心理护理结合体位护理在无保护会阴接生产妇中的应用

目的 探讨心理护理结合体位护理在无保护会阴接生产妇中的应用效果。方法 将200例无保护会阴接生产妇随机分为观察组(心理护理+体位护理)与对照组(常规护理)各100例。比较两组的产程时间、疼痛情况、产后会阴情况及心理状态。结果 观察组第一产程、总产程时间短于对照组(P<0.05)。观察组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组会阴完整率、Ⅰ度裂伤率高于对照组,会阴侧切率、Ⅱ度裂伤率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的SAS、 SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论 心理护理结合体位护理可缩短无保护会阴接生产妇的产程,减轻对会阴的损伤及疼痛感,缓解产妇的不良情绪。

初产妇孕晚期睡眠质量对婴儿睡眠模式的影响研究

目的探究初产妇孕晚期睡眠质量对婴儿睡眠模式的影响。方法选择2020年1月-2021年12月我院收治的初产妇及其分娩婴儿150例为研究对象,分析初产妇门诊就诊资料,以获取孕晚期睡眠数据,并分别于婴儿出生后2周、1个月、2个月、3个月测定其睡眠数据,采用Pearson相关性分析初产妇孕晚期睡眠质量与婴儿睡眠的相关性,明确初产妇孕晚期睡眠质量对婴儿睡眠模式的影响。结果初产妇孕晚期睡眠质量呈下降趋势,睡眠质量核心指标随孕周增大变差;婴儿早期随月龄增大日睡眠时间及夜间睡眠时间延长、睡眠效率增高、睡眠潜伏期缩短、夜间醒次数减少;Pearson相关性分析结果显示,PSQI评分与婴儿日睡眠时间、夜间睡眠时间、睡眠效率呈负相关(P<0.05),与婴儿睡眠潜伏期、夜间醒次数呈正相关(P<0.05);日睡眠时间与婴儿日睡眠时间、夜间睡眠时间呈正相关(P<0.01);睡眠潜伏期与婴儿睡眠潜伏期呈正相关(P<0.01);夜间睡眠时间与婴儿日睡眠时间、夜间睡眠时间、睡眠效率呈正相关(P<0.01,P<0.05);睡眠效率与婴儿日睡眠时间、夜间睡眠时间、睡眠效率呈正相关(P<0.01,P<0.05);夜间醒次数与婴儿夜间醒次数呈正相关(P<0.05)。结论孕晚期产妇多伴有不同程度的睡眠障碍,且对婴儿睡眠模式有一定的影响,临床应密切关注初产妇孕晚期睡眠质量并加以调节,以促进婴儿形成良好的睡眠-觉醒模式。

妊娠期糖尿病患者产后糖脂代谢转归异常的影响因素

前瞻随机选取2019年1月~2019年12月期间85例GDM患者,观察产后糖脂代谢转归异常情况,结果经单因素分析显示,GDM患者产后糖脂代谢转归异常与年龄、分娩孕周无关(P>0.05);与孕前体重指数、糖尿病家族史、喂养方式有关(P<0.05);经Logistic回归分析显示,孕前体重指数高水平、有糖尿病家族史、奶粉喂养方式是GDM患者产后糖脂代谢转归异常的影响因素(P<0.05)。结论 GDM患者产后糖脂代谢转归异常发生率较高,应加强孕前体重、有糖尿病家族史等高危人群早期筛查,并建议母乳喂养。

血清脂蛋白相关磷脂酶A2对氧磷酶-1水平与重度子痫前期患者胎盘早剥发生的相关性

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、对氧磷酶-1(PON-1)水平与重度子痫前期患者胎盘早剥发生的相关性。方法选择2018年2月至2020年2月河南省南阳市第一人民医院103例重度子痫前期患者作为研究对象,入院时测定实验室指标,统计胎盘早剥发生情况,比较发生与未发生胎盘早剥患者的基线资料与实验室指标水平,重点分析血清Lp-PLA2、PON-1水平与重度子痫前期患者胎盘早剥发生的相关性。结果本组103例重度子痫前期患者中,22例发生胎盘早剥,胎盘早剥发生率为21.4%(22/103);发生胎盘早剥的患者血清Lp-PLA2[288.928(259.090,311.348)ng/ml]高于未发生胎盘早剥的患者[253.218(236.728,269.822)ng/ml],血清PON-1[47.139(40.640,52.860)U/L]低于未发生胎盘早剥的患者[61.020(54.119,65.320)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,入院时血清Lp-PLA2、PON-1水平与重度子痫前期患者胎盘早剥发生有关,血清Lp-PLA2水平过表达、血清PON-1低表达可能是重度子痫前期患者发生胎盘早剥的影响因素(OR=1.068,P<0.05;OR=1.219,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC)发现,入院时血清Lp-PLA2、PON-1预测重度子痫前期患者胎盘早剥的AUC分别为0.843、0.885,AUC均>0.8,有一定预测价值。结论重度子痫前期患者胎盘早剥的发生可能与血清Lp-PLA2、PON-1水平异常表达有关,随着血清Lp-PLA2水平表达升高、PON-1表达降低,均可能提示患者存在较高的胎盘早剥风险,可考虑将二者用于预测重度子痫前期胎盘早剥风险。

腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者术后康复及胃肠功能的影响

目的:分析腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者术后康复及胃肠功能的影响。方法:依照随机数字表法对本研究选取的我院92例子宫肌瘤患者(2016-08~2020-01)进行分组。对照组(n=46)接受常规开腹子宫肌瘤剥除术治疗,观察组(n=46)接受腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗,比较两组围术期指标水平、术后康复情况、胃肠功能、术前及术后7d血清性激素水平、并发症。结果:与对照组对比,观察组术中出血量较少,手术时间、下床活动时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、术后排便时间、术后排气时间较短(P<0.05);术后7d,观察组血清黄体生成素(LH)较对照组高,血清雌二醇(E 2)较对照组低(P<0.05);与对照组并发症发生率对比,观察组较低(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者接受腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗,能优化围术期指标水平,促进胃肠功能恢复,改善血清性激素水平。

重度子痫前期患者自发性早产发生的多因素分析

目的 探讨重度子痫前期(S-PE)患者自发性早产发生情况及其影响因素。方法 选择2021年3月—2022年3月许昌龙湖医院收治的90例S-PE患者作为研究对象,患者均在本院建卡并完成分娩,统计所有患者自发性早产发生情况;设计基线资料调查表,查阅并记录患者确诊时基线资料及相关实验室指标,分析S-PE患者自发性早产发生的影响因素。结果 90例S-PE患者中发生自发性早产17例,发生率为18.89%;发生组患者产前焦虑占比为76.47%(13/17)、合并妊娠期糖尿病占比为70.59%(12/17),分别高于未发生组的15.07%(11/73)、10.96%(8/73),差异有统计学意义(χ^(2)=23.537、25.021,P均<0.05);发生组患者血小板激活因子(PAF)水平为(1.93±0.14)ng/mL,高于未发生组(1.52±0.11)ng/mL,差异有统计学意义(t=13.121,P<0.05);经多元Logistic回归分析发现,存在产前焦虑、PAF水平高、合并妊娠期糖尿病均可能为S-PE患者自发性早产发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 S-PE患者自发性早产发生风险较高,且PAF水平高、产前焦虑、合并妊娠期糖尿病均可能为其发生的影响因素。

子宫内膜样癌组织基质金属蛋白酶-19表达及其临床意义探讨

目的检测子宫内膜样癌组织中基质金属蛋白酶-19(MMP-19)的表达,探讨其在不同临床病理特征中的表达差异,分析其与增殖指数Ki-67的关系。方法选取2020-01-01-2020-12-31南阳市第一人民医院确诊为子宫内膜样癌并行根治性手术治疗的69例患者作为观察组;选取同院同期增生期子宫内膜组织69例作为对照组。采用免疫组化法检测MMP-19和Ki-67的表达。采用SPSS 17.0对数据进行统计学分析,组间率对比行χ^(2)检验。结果观察组中MMP-19表达的阳性率为55.07%,高于对照组21.74%,差异有统计学意义,χ^(2)=16.205,P<0.001。MMP-19在不同浸润深度(χ^(2)=11.455,P=0.001)、颈管累犯(χ^(2)=10.195,P=0.001)、分化程度(χ^(2)=3.891,P=0.049)的分组中的表达差异有统计学意义。观察组中MMP-19与Ki67表达呈正相关性,r=0.67,P=0.010。结论子宫内膜样癌组织中MMP-19高表达,其与肿瘤的临床病理特征相关,MMP-19与Ki-67可能具有正向协同作用。

双胎妊娠分娩方式及其影响因素分析

目的探讨双胎妊娠分娩方式及其影响因素。方法用便利抽样方式选择2020年1月至2022年5月在南阳市第一人民医院产三科分娩的96例双胎妊娠产妇为研究对象,分析双胎妊娠分娩方式及其影响因素。结果96例双胎妊娠产妇中阴道分娩19例(19.79%),剖宫产分娩77例(80.21%);剖宫产分娩组年龄≥35岁、辅助生殖受孕、合并妊娠期高血压、分娩前身体质量指数(BMI)>25 kg/m^(2)、焦虑情绪、孕期贫血比例分别为38.96%、53.25%、51.95%、35.06%、74.03%、36.36%,高于阴道分娩组的5.26%、15.79%、5.26%、5.26%、31.58%、10.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.915、8.613、13.574、6.551、12.172、4.735,P=0.005、0.003、0.000、0.010、0.000、0.030);两组孕次、产次、文化程度、居住地、职业比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,年龄≥35岁(β=2.441,OR=11.489,95%CI=1.457~90.606)、辅助生殖受孕(β==1.804,OR=6.074,95%CI=1.636~22.554)、合并妊娠期高血压(β==2.968,OR=19.459,95%CI=2.473~153.091)、分娩前BMI>25 kg/m^(2)(β==2.274,OR=9.720,95%CI=1.230~76.826)、焦虑情绪(β==1.821,OR=6.175,95%CI=2.069~18.426)、孕期贫血(β==1.580,OR=4.857,95%CI=1.044~22.588)是双胎妊娠分娩方式的高危因素(P=0.020、0.007、0.005、0.031、0.001、0.044)。结论双胎妊娠多为剖宫产分娩,其受年龄、辅助生殖受孕、合并妊娠期高血压、分娩前BMI、焦虑情绪、孕期贫血等因素影响。