医院临床送检标本中非痰类标本的真菌分布及耐药分析

目的观察医院临床送检标本中非痰类标本的真菌分布情况,并分析耐药性。方法选取我院自2013年1月—2014年1月分离鉴定真菌310株,并采取5种抗真菌药物行药敏试验,同时进行分析。结果 310株真菌中,白假丝酵母菌167株,光滑假丝醇母菌42株,热带假丝醇母菌88株,都柏林假丝醇母菌3株,近平滑假丝醇母菌4株,其他醇母菌6株。嘧啶药物敏感度92.38%,氟康唑药物敏感度83.93%,伏立康唑药物敏感度86.90%,两性霉素B药物敏感度98.02%,伊曲康唑药物敏感度68.40%。结论目前真菌对抗菌药物耐药性正在逐年升高,适当的抗菌药物使用,防止抗耐药性产生十分重要。

不同有创机械通气时长ICU患者痰培养病原菌分布及耐药性

目的:分析不同有创机械通气时长重症监护病房(ICU)患者痰培养病原菌分布及耐药性。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院ICU收治的100例有创机械通气患者的临床资料,根据有创机械通气时长不同将其分为>7 d组(45例)、≤7 d组(55例)。两组均进行痰培养和药敏试验,比较两组病原菌分布情况及耐药性。结果:>7 d组共检出病原菌54株,≤7 d组共检出病原菌63株;两组检出病原菌均以革兰阴性菌最多,其次为革兰阳性菌;两组革兰阴性菌均以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌均以金黄色葡萄球菌为主;两组革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05);>7 d组铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌均对左氧氟沙星的耐药率最高,均对庆大霉素的耐药率最低;≤7 d组铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、复方磺胺甲噁唑的耐药率最高,对亚胺培南、比阿培南、庆大霉素的耐药率最低,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星的耐药率最高,对头孢哌酮、头孢吡肟、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素的耐药率最低;>7 d组铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率为9/14,高于≤7 d组的4/17,差异有统计学意义(P<0.05);两组金黄色葡萄球菌均对青霉素的耐药率最高,均对环丙沙星、庆大霉素的耐药率最低;>7 d组金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星的耐药率为6/8,高于≤7 d组的3/14,差异有统计学意义(P<0.05);两组铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌对其他抗菌药物以及鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:有创机械通气时长>7 d与≤7 d ICU患者检出病原菌均以革兰阴性菌最多,其次为革兰阳性菌,且革兰阴性菌均以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌均以金黄色葡萄球菌为主,各病原菌对抗菌药物的耐药性各异。

FGF、VEGF、IGF1R在急性脑梗死中的表达及与颈动脉狭窄程度的相关性

目的分析成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF1R)在急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)中的表达及与颈动脉狭窄程度的相关性。方法选取30例ACI合并颈动脉狭窄患者作为观察组,30例ACI患者作为ACI组,同期选取30例进行健康体检的健康人作为对照组。检测研究参与者FGF、VEGF、IGF1R水平在ACI中表达情况及与颈动脉狭窄程度间的相关性。结果对照组、ACI组、观察组FGF、VEGF表达水平依次升高,IGF1R表达水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清FGF、VEGF表达水平在轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄患者中呈升高趋势,IGF1R表达水平呈降低趋势(P<0.05);经过相关性分析发现,FGF、VEGF与ACI患者颈动脉狭窄程度呈显著正相关(r=0.694、0.597,P<0.001、0.001);IGF1R与ACI患者颈动脉狭窄程度呈显著负相关(r=-0.634,P<0.001);受试者操作特征(ROC)曲线显示,与FGF、VEGF、IGF1R单项预测相比,三项联合检测对ACI患者颈动脉狭窄的预测价值较高(P<0.05)。结论ACI患者血清FGF、VEGF、IGF1R呈现异常表达,与颈动脉狭窄具有一定的关联,检测血清FGF、VEGF、IGF1R表达,有利于个性化治疗方案的制定。