头孢哌酮联合莫西沙星对预防慢性阻塞性肺疾病呼吸道感染的临床研究

目的 观察头孢哌酮联合莫西沙星对预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸道感染的临床效果。方法 选择南阳市第一人民医院2021年5月至2023年10月期间收治的95例COPD患者为研究对象,开展前瞻性研究,采用电脑分组法将入组患者分为常规组(47例)和联合组(48例),常规组予以常规治疗+莫西沙星治疗,联合组采用头孢哌酮配合治疗,比较2组患者的血清炎症因子、免疫指标、呼吸道感染情况、肺功能改善情况及用药安全性。结果 在不同治疗方案下,联合组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)分别为(8.3±1.3)mg/L、(0.32±0.12)ng/ml、(10.4±2.3)pg/ml,均低于常规组[(10.4±2.2)mg/L、(0.53±0.19)ng/ml、(12.5±3.6)pg/ml];联合的T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8分别为(65.2±10.3)%、(50.4±10.2)%、(1.52±0.27),均高于常规组[(60.4±10.4)%、(45.6±10.2)%、(1.18±0.42)];联合组的呼吸道感染发生率6%(3/48)低于常规组21%(10/47);联合组的第一秒用力呼气容积百分比(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)分别为(86±10)%、(3.2±0.8)L、(485±31)L/min,均高于常规组[(80±10)%、(2.8±0.8)L、(460±30)L/min](P<0.05);联合组的药物相关不良反应发生率12%(6/48)略高于常规组9%(4/47)(P>0.05)。结论 头孢哌酮联合莫西沙星可减轻COPD患者的炎症反应,并增强免疫功能,可在不增加用药风险同时,提高细菌清除率、降低呼吸道感染风险,对促进患者肺功能康复有积极意义。

呼吸内科在优质护理服务活动中实行责任制整体护理的效果

目的：分析呼吸内科在优质护理服务活动中实行责任制整体护理的效果。方法：回顾性的选择2014年6月至2015年6月本院收治90例呼吸内科患者临床资料，根据护理时所采用方案分为两组，对照组40例行常规护理服务，研究组50例在其基础上行优质护理服务活动，并加之实行责任制整体护理，比较两组患者质量评分及护理满意度。结果：研究组基础护理、患者安全、健康教育质量评分均显著高于对照组，且研究组总满意度96．00％显著高于对照组62．50％，两组差异比较均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：呼吸内科在优质护理服务活动中实行责任制整体护理的效果显著，值得推广。

有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床分析

目的探讨有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效。方法慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者50例,给予抗感染和平喘等治疗;采用气管插管进行有创机械通气。患者出窗后随机分为两组,分别为序贯治疗组和对照组,各20例,序贯治疗组出窗后立刻拔出插管,接着采用口鼻面罩双水平气道正压通气;对照组继续行有创机械通气。分别对序贯治疗组和对照组患者总机械通气和住院时间,呼吸机相关性肺炎发生率,治疗病死率进行比较。结果与对照组相比较,序贯组各项指标明显较低。结论有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果良好,值得临床推荐使用。

呼吸康复治疗用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者对其生活质量的影响研究

目的研究呼吸康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法对在我院因慢性阻塞性肺疾病入院治疗的患者80例作为研究对象,在其治疗后处于稳定期后按照随机对照原则平均分成对照组和实验组两组,每组40例,对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上给予呼吸康复治疗,记录经过6周治疗期后两组患者治疗前后的肺功能测评、6 min步行测试、体质量指数和日常生活活动能力测评值进行比较。结果经过6个月的治疗,实验组比对照组患者的体质量指数高,6 min步行测试距离增长,肺功能测评分数高、日常生活活动能力测评分数降低。结论对处于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者给予呼吸康复治疗可以有效增强患者的生活质量,是一种安全有效的康复方案,值得推广。

呼吸康复干预在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重中的应用价值

目的:探讨呼吸康复干预在机械通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的应用价值。方法:选取南阳市第一人民医院收治的86例AECOPD患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组44例与对照组42例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者在其基础上进行呼吸康复干预。比较两组患者机械通气时间、入住重症监护病房(ICU)时间、脱机后住院时间、一次性脱机成功率的差异,比较护理干预前与干预2个月时肺功能指标、生活质量变化。结果:实施护理干预措施后,观察组患者机械通气时间、入住ICU时间、脱机后住院时间分别为(10.13±2.89)d、(14.57±3.24)d、(4.33±2.21) d,明显短于对照组患者;一次性脱机成功率为97.18%,显著高于对照组患者,差异有统计学意义(t=3.171、2.868、 3.103, P<0.05;χ^(2)=4.834, P<0.05)。护理干预2个月时,观察组患者FEV1%, FEV1/FVC分别为(57.25±9.51)%、(58.12±6.25)%,与干预前相比均有明显升高,且观察组患者明显高于同一时期对照组患者,差异有统计学意义(t=3.464、6.098,P<0.05)。观察组患者呼吸困难指数(mMRC)、慢阻肺生活质量测评表(CAT)在干预后数值分别为(15.13±4.01)分、(2.11±1.04)分,与干预前相比均明显降低,且观察组患者明显低于同一时期对照组患者,差异有统计学意义(t=4.898、3.031,P<0.05)。结论:呼吸康复干预可显著改善机械通气AECOPD患者肺功能,缓解呼吸困难程度,加速康复效率,有助于提高其生活质量。

预见性护理在电子支气管镜检查护理中的应用及对患者不良反应发生的影响

目的:探究预见性护理在电子支气管镜检查护理中的应用及对患者不良反应发生的影响。方法:选取2020年5月—2021年12月南阳市第一人民医院收治的90例行电子支气管镜检查的患者作为研究对象,按照其入院先后次序划分为预见组和常规组,分别采取预见性护理和常规护理,每组各45例。综合评定两组患者应激反应、护理服务、心理状态、不良反应、护理满意率五项指标,总结预见性护理优势。结果:在应激反应指标上,预见组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)指标水平较常规组均更低,差异有统计学意义(t=18.450、14.775、17.315,P<0.05)。在心理状态上,护理后预见组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较常规组更低,差异有统计学意义(t=6.540、4.024,P<0.05,);在护理工作评价上,预见组整体护理水平更佳。预见组不良反应发生率为4.44%低于常规组的13.33%;预见组的护理满意率为95.56%,高于常规组的82.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.78,P<0.05;χ^(2)=8.54,P<0.05)。结论:电子支气管镜检查时,实施预见性护理能改善患者心理状态,减少应激反应,提升护理质量,最大化降低不良反应发生率。此护理方案可行便捷,能够保障患者检查顺利及早日康复,深获患者认可。

小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用分析

目的对小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用进行观察和分析。方法 60例慢性阻塞性肺疾病的患者按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,各30例。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者中,显效19例,有效8例,无效3例,临床总有效率为90.00%。对照组患者中,显效6例,有效17例,无效7例,临床总有效率为76.67%。治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中有显著的治疗效果,值得临床推广。

慢阻肺急性加重期应用无创正压通气治疗的临床效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期应用无创正压通气治疗的临床效果。方法 56例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组与对照组,各28例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上增加无创正压通气治疗,观察两组患者治疗前后动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、p H指标变化情况及两组使用抗生素时间和住院时间。结果治疗后观察组患者Pa CO2、Pa O2、p H指标改善明显,且使用抗生素时间和患者住院时间也明显低于对照组,两组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者常规治疗上增加无创正压通气治疗效果更明显,能显著改善患者动脉血气各项指标,缩短使用抗生素时间和住院时间,促进患者快速康复。

晚期肺癌胸腔积液热化疗临床分析

目的分析晚期肺癌胸腔积液热化疗的临床治疗效果。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的52例晚期肺癌胸腔积液患者作为本次研究对象,将52例研究患者随机分为观察组与对照组,对照组单独采用顺铂化疗,观察组实施热化疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为84.26%,对照组总有效率为61.54%,观察组总有效率高于对照组,数据对比有统计学差异（P〈0.05）;且两组患者均无严重不良反应发生。结论晚期肺癌胸腔积液患者采用热化疗的方式治疗效果显著,且安全性高。

白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症的疗效观察

目的观察口服白三烯受体调节剂孟鲁司特治疗支气管扩张症的临床疗效。方法将60例支气管扩张症患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组仅用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特10mg,每天1次,疗程3个月。比较两组相关疗效参数变化。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗期间急性加重致住院例数和咳痰量显著低于对照组(P<0.05),而FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论口服白三烯受体调节剂孟鲁司特,可以改善支气管扩张症患者的生活质量,临床疗效显著。

延续性康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力及肺功能的影响

目的探讨延续性康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力及肺功能的影响。方法88例COPD患者随机分为两组各44例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予延续性康复护理干预,比较两组出院时、出院4周后的自我护理能力和肺功能。结果出院4周后,观察组的ESCA评分及FEV_(1)、FVC、MMEF均高于对照组(P<0.05)。结论延续性康复护理干预在COPD患者中的应用效果显著,可有效提高患者的自我护理能力,改善患者的肺功能。

气管镜治疗恶性肿瘤所致阻塞性肺不张的临床研究

目的分析恶性肿瘤所导致的阻塞性肺不张采用气管镜治疗的效果。方法回顾性分析60例恶性肿瘤导致的阻塞性肺不张患者的临床资料。结果 60例患者呼吸道肿瘤清除有效率为95.0%,肺不张缓解有效率为96.7%。治疗后患者KPS评分和气促评分有明显改善,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于气道恶性肿瘤患者,气管镜治疗可有效快速清除肿瘤,缓解肿瘤所致的阻塞性肺不张,值得广泛应用。

痰液、血清、支气管肺泡灌洗液联合检测细胞角蛋白19片段对肺癌诊断的临床分析

目的：分析支气管肺泡灌洗液（BALF）、痰液、血清联合检测细胞角蛋白19（CK-19）片段抗原21-1（CYFRA 21-1）在肺癌中的诊断。方法：选取2013年5月至2015年5月我院收治的96例住院患者，其中肺部良性病变45例（对照组），肺癌51例（研究组），均采取化学发光免疫分析法检测其BALF、痰液、血清中CYFRA 21-1水平。结果：两组三种标本肿瘤标志物CYFRA 21-1检测浓度、阳性率有明显差异（P＜0.05）。联合三种标本检测敏感性为80.02%，特异性为78.31%。结论：在肺癌诊断中，BALF、痰液、血清肿瘤标志物CYFRA 21-1具有一定的诊断价值，联合检测能提升肺癌诊断的敏感性。

扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响。方法:选择2015年11月～2017年12月我院支气管哮喘患者114例,以随机数表法分为对照组(n=57)和观察组(n=57)。对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组予扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,均持续治疗12周。对比两组治疗前、治疗12周后肺功能指标[第1秒呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼气峰流量(PEF)]水平及生活质量评分(SF-36)。结果:治疗前两组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平无显著差异(P>0.05),观察组治疗12周后FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于对照组(P<0.05);治疗前两组SF-36分值无显著差异(P>0.05),观察组治疗12周后SF-36分值高于对照组(P<0.05)。结论:支气管哮喘给予扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗可显著提升肺功能,改善生活质量。

无创正压通气联合药物对COPD急性加重期患者血清及痰液中炎症因子的影响

目的：探析无创正压通气联合药物对COPD急性加重期患者血清及痰液中炎症因子的影响。方法：选取我院2013年4月～2014年4月收治93例COPD急性加重期患者进行研究，随机分为观察组（n=47）与对照组（n=46），对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上联合无创正压通气治疗，比较2组治疗前后血清与痰液中IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果：2组治疗前血清中各项炎症因予水平的比较均无统计学意义；治疗后血清IL-6、IL-8、TNF—α等炎症因子水平均显著低于对照组，对比有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前痰液中各项炎症因子水平的比较均无统计学意义；治疗后痰液IL-6、IL-8、TNF—α等炎症因子水平均显著低于对照组，对比有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创正压通气联合药物治疗COPD急性加重期患者可通过下调气道与全身炎性因子水平强化药物疗效，具有较大推广与应用价值。

176例女性肺癌纤维支气管镜检查结果分析

目的 探讨女性肺癌在纤维支气管镜下的形态及病理特点.方法对在我院经纤维支气管镜检查确诊的176例女性肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组176例女性肺癌的发病年龄主要集中在35~55岁（70.5%）,大多数患者无吸烟史,病理分型以腺癌最多见（55.7%）,支气管镜下表现以浸润型多见（44.9%）,多数患者通过镜下活检及刷检而确诊（83.0%）,病变部位以右侧多见（70.5%）.结论 女性肺癌发病与吸烟无必然关系,纤维支气管镜检查对女性肺癌的诊断具有重要价值,同时也应重视其他辅助检查方法的应用.

超敏C-反应蛋白检测在呼吸内科患者抗感染治疗中价值的探讨

目的探讨超敏C-反应蛋白检测在呼吸内科患者抗感染治疗中的价值。方法对2012年5月至2014年5月呼吸内科126例患者应用全自动生化分析仪在抗感染治疗前后检测超敏C-反应蛋白水平。结果呼吸内科肺炎、哮喘急性发作、呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病患者抗感染治疗前后超敏C-反应蛋白水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后患者白细胞计数较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后细菌及真菌培养阳性率明显低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对呼吸内科抗感染治疗患者采用超敏C-反应蛋白检测可以判断感染情况和临床治疗效果，值得临床推广应用。

肺癌化疗患者自我管理能力分析及影响因素探究

目的对肺癌化疗患者自我管理能力及影响因素进行分析和探讨。方法选取在2015年1月—2015年9月期间于该院治疗的121例肺癌化疗患者,分为两组,其中对照组60例,试验组61例,对照组进行常规护理,试验组采用自我护理方法,比较两者的自我管理能力(健康知识、自我概念、自我责任感、自我护理技能)以及生活质量。结果对照组的健康知识、自我概念、自我责任感、自我护理技能都高于对照组,差异显著,具有统计学意义。对照组患者的生活质量低于试验组,差异有统计学意义。结论肺癌化疗患者自我管理能力较强,对肺癌化疗具有辅助作用。

基于信息平台的延续性护理干预在哮喘患者中的应用

目的探讨基于信息平台的延续性护理干预在哮喘患者中的应用效果。方法92哮喘患者随机分为两组各46例,对照组给予常规院外指导,观察组给予基于信息平台的延续性护理干预,比较两组的哮喘控制情况、肺功能、哮喘复发率及再住院率。结果干预后,观察组的ACT评分、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的哮喘复发率、再住院率均显著低于对照组(P<0.05)。结论基于信息平台的延续性护理干预有利于改善哮喘患者的哮喘控制情况及肺功能,降低哮喘复发率及再住院率。

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者合并肺栓塞临床分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)肺动脉高压变化与肺栓塞关系,为临床诊断提供参考。方法选取2013年2月—2014年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者66例,其中合并肺栓塞(PE)40例设为对照组,无肺栓塞(PE)26例设为观察组,比较两组患者肺动脉压力变化及其临床特征。结果两组对比结果显示,对照组下肢非对称性肿胀发生率、血浆D-二聚体阳性情况、超敏CRP水平均高于观察组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢非对称性肿胀发生率、血浆D-二聚体阳性情况、超敏CRP等指标是COPD合并肺栓塞临床诊断的重要依据,对此需要引起重视并通过相关检查进一步明确诊断。