探讨整体护理在妇产科失血性休克抢救中的临床应用疗效

目的:分析妇产科失血性休克抢救中整体护理的作用。方法:选取2014年6月至2015年6月被我院收治的妇产科失血性休克患者50例为观察组,回顾2013年1月至2014年2月我院未应用整体护理干预之前的50例患者为对照组,对比整体护理前后本院妇产科患者的住院时间及抢救成功率。在抢救过程中应用整体护理进行干预。结果:观察组抢救痊愈率为100%,对照组为92%,观察组明显优于对照组;观察组住院时间比对照组较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇产科失血性休克患者给予整体护理干预,能有效缓解产妇的焦虑情绪,还能有效提高患者痊愈率,使护理质量有效提高,对患者预后的改善有较为积极的临床推广价值。

南阳市孕产妇死亡原因分析

为了掌握我市孕产妇死亡情况，分析构成死亡的主要原因和相关因素，现将我市近5年来孕产妇死亡病例进行回顾性调查，找出造成孕产妇死亡的主要因素，有针对性的制定预防干预措施，有效降低孕产妇病死率。

血清Gal-3、PLGF与重度子痫前期患者胎盘早剥的关系

目的 观察重度子痫前期患者血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、胎盘生长因子(PLGF)表达情况及其与胎盘早剥的关系。方法 选取2019年1月至2021年1月南阳市第一人民医院接受诊疗的98例重度子痫前期患者为研究对象,统计患者胎盘早剥情况并将其分为胎盘早剥组与无胎盘早剥组,所有患者入院时均接受血清Gal-3、PLGF检测,分析重度子痫前期患者血清Gal-3、PLGF与胎盘早剥的关系。结果 98例重度子痫前期患者中发生胎盘早剥17例,占17.35%;胎盘早剥组血清Gal-3水平高于无胎盘早剥组,血清PLGF、血红蛋白水平低于无胎盘早剥组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,结果显示,Gal-3、PLGF、血红蛋白异常表达与中度子痫前期患者胎盘早剥有关(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示,血清Gal-3、PLGF预测重度子痫前期患者胎盘早剥发生的AUC均>0.8,具有一定预测价值,且联合检测的价值最高。结论 重度子痫前期胎盘早剥患者Gal-3呈高表达,PLGF呈低表达,且血清Gal-3、PLGF水平与重度子痫前期患者胎盘早剥密切相关。

产科护理风险相关因素分析与管理对策

目的探讨产科潜在的护理风险,制定相应的护理管理制度。方法对产科护理工作中潜在的护理安全问题查找并综合分析,制定完善的产房管理制度。结果通过分析本院潜在的护理风险并制定完善的护理管理制度,使护理质量及患者家属满意度提高,护理缺陷和护理投诉明显减少。结论通过加强护理安全管理,目前我科护理人员的安全意识及法律观念得到加强,规避风险能力提高,对保障母婴安全具有重要意义。

MRI检测胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积对胎盘植入诊断及分型的鉴别价值

目的探究MRI测胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积对胎盘植入诊断及分型的鉴别价值。方法选取2019年10月至2022年10月南阳张仲景医院119例因临床或超声检查疑似为胎盘植入并行MRI检查患者作为研究对象,根据临床或手术病理检查证实80例存在胎盘植入(存在组)、39例未存在胎盘植入(未存在组)。比较存在组、未存在组及不同类型胎盘植入患者一般资料、MRI征象,分析胎盘植入、不同类型胎盘植入的影响因素,并分析最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积对不同类型胎盘植入鉴别价值。结果存在组剖宫产史、T_(2)低信号带影、胎盘信号不均匀患者比率较未存在组高,胎盘内最宽血管宽度较未存在组长,T_(2)低信号带体积较未存在组大(P<0.05);logistic回归模型显示剖宫产史、T_(2)低信号带影、胎盘信号不均匀、胎盘内最宽血管宽度增加、T_(2)低信号带体积增加为胎盘植入的危险因素(P<0.05);不同类型胎盘植入患者T_(2)低信号带影、T_(2)低信号带体积、胎盘内最宽血管宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05);有序多分类logistic回归显示,T_(2)低信号带影、胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积为胎盘植入分型的影响因素(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积应用logit(P)模式进行拟合后,联合模型鉴别粘连型、植入型胎盘植入与植入型、穿透型胎盘植入的曲线下面积分别为0.860、0.930,高于单独鉴别。结论胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积可用于胎盘植入的诊断及分型的鉴别,为产前准备及治疗具有参考价值。

康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛的效果与安全性研究

目的探讨康妇炎胶囊在盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛治疗中的临床效果。方法选取2020年11月~2022年6月南阳市第一人民医院妇产科收治的87例盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者作为研究对象。尊重患者个人用药意愿,根据治疗方案的不同将患者分为试验组(n=46)和对照组(n=41)。对照组采用西药抗生素治疗,试验组联用康妇炎胶囊治疗,比较两组的治疗效果和不良反应情况。结果试验组治疗有效率93.48%,高于对照组的75.61%(P<0.05)。两组治疗后疼痛评分(VAS)均有所缓解,试验组评分低于对照组(P<0.05)。实验室检查结果显示:试验组患者治疗后的白细胞个数CRP、ESR和PCT水平均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示:试验组患者未见不良反应病例和复发病例,对照组不良反应率14.63%,复发率12.20%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在盆腔炎性疾病致慢性盆腔痛的治疗中,康妇炎胶囊和抗生素均能起到有效的效果,但相比之下前者的整体效果更好。

醋酸甲羟孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征的效果及对性激素水平的影响

目的分析醋酸甲羟孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对性激素水平的影响。方法选取2019年6月至2021年6月收治的50例PCOS患者为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和联合组,各25例。对照组应用枸橼酸氯米芬片治疗,联合组在对照组基础上联合醋酸甲羟孕酮片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,联合组的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮素(T)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组的子宫内膜厚度大于对照组,卵巢体积、窦卵细胞数目小于对照组(P<0.05)。联合组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗PCOS效果显著,可改善患者机体激素及血脂水平,增加子宫内膜厚度,进而改善正常排卵,值得临床借鉴推广。

河南地区回族围绝经期女性骨密度与体成分的关系

目的:从人体组成学的角度探讨围绝经期女性的骨密度、血生化指标和体成分的关系。方法:筛选围绝经期骨质疏松症患者(观察组)和健康女性(对照组),采用双能X线检测骨密度,采用生物电阻抗分析法检测体成分,并进一步检测相关的血生化指标。结果:骨量及腕部骨密度随着年龄的增长逐渐降低,并且观察组低于对照组。与对照组相比,50岁前体质量升高,50岁以后无变化;脂肪率在45岁以前降低而在45岁以后升高;观察组各年龄段的卵泡刺激素、甲状旁腺素、骨钙素均升高,而血清雌二醇降低;观察组的脂肪率在绝经前期降低,在绝经期和绝经后期升高,而骨量和腕部骨密度在3个时期均降低。在围绝经期,观察组的卵泡刺激素、甲状旁腺素和骨钙素升高,而雌二醇的浓度降低。此外,骨密度与骨钙素、骨量、血清雌二醇关系最为密切,其次为非脂肪率、脂肪率、甲状旁腺素、卵泡刺激素。结论:河南地区围绝经期女性骨密度既受雌激素、卵泡刺激素、甲状旁腺素等激素水平的影响,又与脂肪量、非脂肪率、骨量等体成分有着密切的关系,为利用体成分指标预测围绝经期女性骨质疏松症的发生提供可能的理论基础。

血清HCG、AFP水平联合MRI在前置胎盘植入及其分类诊断中的应用

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)水平联合磁共振成像(MRI)在前置胎盘植入及其分类诊断中的应用。方法选择我院收治的65例前置胎盘植入患者为前置胎盘植入组,另选择同期收治的60例单纯前置胎盘患者为单纯前置胎盘组,50例无前置胎盘无植入产妇为对照组,三组产妇产前均进行血清HCG、AFP与MRI检查,比较不同检查方法对前置胎盘植入及其分类诊断结果。结果前置胎盘植入组血清HCG、AFP水平均显著高于单纯前置胎盘组和对照组(P<0.05)。穿透型患者血清HCG、AFP水平均显著高于粘连型和植入型(P<0.05),植入型患者血清HCG水平显著高于粘连型(P<0.05)。HCG+AFP+MRI对粘连型胎盘植入检出率为96.55%,对植入型胎盘植入检出率为95.65%,对穿透型胎盘植入检出率为100%,均高于单纯血清HCG、AFP和MRI检测。结论血清HCG、AFP联合MRI可明确前置胎盘植入及胎盘植入类型,临床应用价值较高。

长链非编码RNA PCGEM1及信号传导转录激活因子3在卵巢癌中的表达及意义

目的研究长链非编码RNA PCGEM1(lncRNA PCGEM1)与信号传导转录激活因子3(STAT3)在卵巢癌中的表达及意义。方法选取2013年3月至2014年12月南阳市第一人民医院行卵巢摘除手术的卵巢癌病人108例,术中留取卵巢组织,另选取行手术切除的卵巢囊肿病人108例,术中留取已证实无肿瘤细胞的正常卵巢组织,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测卵巢癌及正常卵巢组织中lncRNA PCGEM1、STAT3 mRNA表达水平,采用免疫组化法检测STAT3蛋白阳性表达率,采用Pearson法进行相关性分析,采用Kaplan-Meier生存曲线分析lncRNA PCGEM1、STAT3蛋白表达与病人5年生存率的关系;并以Cox回归分析影响病人预后的危险因素。结果与正常卵巢组织比较,卵巢癌组织lncRNA PCGEM1[(2.41±0.43)比(0.99±0.15)]、STAT3 mRNA表达水平[(2.69±0.52)比(1.02±0.16)]、STAT3蛋白阳性表达率(70.37%比35.19%)显著升高(P<0.05);卵巢癌组织lncRNA PCGEM1、STAT3蛋白阳性表达与病人年龄无关(P>0.05),与FIGO分期、病理分级、铂类耐药及淋巴结转移有关(P<0.05)。卵巢癌组织lncRNA PCGEM1与STAT3 mRNA表达水平呈正相关(P<0.05)。lncRNA PCGEM1高表达组5年生存率为8.33%,显著低于低表达组54.35%(χ^(2)=39.51,P<0.001),STAT3蛋白阳性表达组5年生存率为13.16%,显著低于阴性表达组68.75%(χ^(2)=26.16,P<0.001)。顺铂耐药、淋巴结转移、lncRNA PCGEM1高表达、STAT3蛋白阳性表达是影响卵巢癌病人预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论卵巢癌组织中lncRNA PCGEM1、STAT3均高表达,且二者呈正相关,与卵巢癌病人病情及5年生存率有关,有望成为评估病人预后的生物标志。

宫腔镜治疗宫腔疾病所致女性不孕患者临床研究

目的:探讨宫腔镜治疗宫腔疾病所致女性不孕患者的临床疗效。方法:将2014年3月至2016年3月我院收治的90例宫腔疾病所致女性不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用腹腔镜治疗,观察组采用宫腔镜治疗,比较两组临床指标、治疗前后性激素水平及妊娠结局。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院天数均显著少于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后LH、FSH、E_2、P水平无显著性变化,且观察组治疗后上述指标水平较对照组治疗后差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产率明显低于对照组,足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜治疗宫腔疾病所致女性不孕患者有助于改善患者妊娠结局,促进病情康复,且不影响卵巢功能,可在临床上推广。

宫颈癌组织的MNX1-AS1水平及临床意义

目的探讨宫颈癌组织的MNX1反义RNA 1(MNX1-AS1)水平及临床意义。方法采用实时定量PCR检测本院2017年9月至2019年6月手术切除的107例宫颈癌组织和98例正常宫颈组织的MNX1-AS1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估组织MNX1-AS1水平诊断宫颈癌的效能,进一步分析MNX1-AS1水平与宫颈癌临床病理特征的关系。GEPIA分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中宫颈癌组织MNX1-AS1水平与预后的关系。结果宫颈癌组织的MNX1-AS1水平为2.847±1.076,高于正常宫颈组织的1.182±0.712(P<0.05);ROC曲线结果显示组织MNX1-AS1水平诊断宫颈癌的曲线下面积为0.906(95%CI:0.867~0.945),当以1.634为截断点时对应的约登指数最大,灵敏度和特异度分别为85.98%和79.59%。MNX1-AS1水平与宫颈癌患者的年龄、月经状态、肿瘤直径、病理类型和分化程度无关(P>0.05),而与FIGO分期、浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05),其中FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、T3~T4期及淋巴结转移的MNX1-AS1水平分别为3.188±0.907、3.427±0.817和3.219±0.902,均高于Ⅰ~Ⅱ期、浸润深度T1~T2期及淋巴结未转移的2.590±1.127、2.426±1.050和2.171±1.046(P<0.05)。GEPIA在线分析显示MNX1-AS1水平与宫颈癌的总生存期和无病生存期均有关,其中MNX1-AS1高水平的预后较差风险分别是低水平的2.2和1.9倍(P<0.05)。结论宫颈癌组织的MNX1-AS1呈高表达,与宫颈癌的病情进展和预后有关,可能促进了宫颈癌病情进展,有作为宫颈癌诊治的潜能。

护理干预对剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响观察

目的探讨护理干预应用于剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响。方法选取剖宫产产妇108例,随机分为两组,各54例。对照组给予产科常规护理,观察组给予综合护理干预,对比两组术后泌乳始动时间和48~72 h泌乳量情况。结果观察组术后24 h、25~48 h泌乳率分别为33.33%(18/54)和55.56%(30/54),均高于对照组相应时间的泌乳率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48~72 h泌乳量多者占22.22%(12/54),优于对照组的3.70%(2/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预应用于剖宫产术后产妇可促进乳汁分泌,增加泌乳量,值得推广。

克拉霉素联用硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察

目的探讨克拉霉素联合硝呋太尔栓对非淋菌性宫颈炎的临床治疗效果。方法选取86例非淋菌性宫颈炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用克拉霉素片联合硝呋太尔栓治疗,对照组采用克拉霉素片治疗,比较两组临床症状改善情况、疗效及炎症因子的变化。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(90.70%vs.69.77%)(P<0.05);治疗后,观察组下腹坠胀不适、阴道分泌物多、泌尿系统感染等临床症状消失率明显高于对照组(P<0.05),TNF-α和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),病原体阳性转阴率均明显高于对照组(P<0.05)。结论克拉霉素联合硝呋太尔栓联合治疗非淋菌性宫颈炎,有利于抑制局部病原菌的增殖,改善患者临床症状及免疫功能,提高治疗效果。

腹部手术后早期补钾40例分析

目的探讨腹部手术后早期补钾对胃肠蠕动功能恢复的影响。方法对40例腹部外科手术患者随机分为实验组和对照组,实验组术后即根据每日测得的血钾值、患者的体重、尿量等补充10%氯化钾30～60mL,直至胃肠道功能恢复。对照组除术后前3日内不补钾外,余同实验组。分别记录两组术后肛门排气的时间。结果实验组术后肛门排气出现的时间早于对照组,经统计学分析有显著性差异。实验组无一例出现高血钾。结论腹部外科手术后早期补钾可促进肠蠕动功能的早日恢复,避免肠麻痹所致的腹胀,从而减轻患者的痛苦。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析16例采用阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗的剖宫产子宫瘢痕憩室患者的临床资料。结果 16例患者均顺利完成手术,术后均无感染发生且无并发症发生。手术后患者经期延长、不规则阴道出血较术前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);手术后下腹痛与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法 ,值得推广应用。

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术5例护理体会

目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的护理方法。方法使用单孔腹腔镜器械对5例卵巢囊肿患者进行经脐部入路,在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术术后护理方法和效果。结果 5例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好。除脐部外,腹壁无手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜行卵巢囊肿剥除术是最新开展的微创手术,与传统腹腔镜手术相比,具有无瘢痕,腹腔粘连少,护理方法简单,手术切口美观等优点。

357例女性张力性尿失禁门诊抽样调查

目的:对于女性张力性尿失禁病,现有教课书及文献均是从发病机制角度予以阐述本病。对影响本病的相关因素未作深入分析。方法:我们从流行病学角度从妇产科门诊采取大量样本调查。结果:尿失禁的发病情况与婚姻、妊娠、分娩、产伤、年龄等方面的关系。从而在病因学方面寻找到预防、治疗、缓解该病更有效、更科学的依据。结论:旨在提醒医务工作者和广大妇女对本病的认识,加强预防措施,及早干预早期症状,杜绝重症发生。

不同剂量来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者的影响

目的研究分析采用不同剂量来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者的影响。方法选取150例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,将所有患者随机分为A、B、C三组,各50例,分别给予来曲唑2.5 mg、5.0 mg、7.5 mg进行口服治疗,观察各组内膜、卵泡、排卵及妊娠情况。结果 A、B两组内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),C组内膜厚度明显薄于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组成熟卵泡经线比较差异无统计学意义(P>0.05),C组成熟卵泡经线明显稍大于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);B组成熟卵泡个数多于A组,C组成熟卵泡个数明显多于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的排卵率及周期妊娠率明显高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用5 mg来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征具有较高的临床效果,其周期妊娠率最高,能够有效促进卵泡发育,值得临床推广运用。

品管圈预防妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓效果观察

目的探讨品管圈活动对于预防妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓发生的临床效果。方法选取行腹腔镜手术的妇科患者152例,随机分为2组,各76例。对照组采用常规护理,观察组采用品管圈活动,对比2组下肢深静脉血栓发生率。结果观察组下肢深静脉血栓发生率为1.32%,低于对照组的18.42%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动应用于妇科腹腔镜术后患者可明显降低下肢深静脉血栓发生率,促进患者康复,值得推广。