品管圈在脑卒中康复护理健康教育中应用的可行性

目的分析品管圈在脑卒中康复护理健康教育中应用的可行性。方法选取2018年7月到2019年7月南阳市第一人民医院收治的60例脑卒中患者,按照随机数表法将其分为对照组和品管圈组,每组30例。对对照组采取常规的口头教育和疾病知识介绍,采用品管圈对品管圈组开展康复护理和健康教育。比较两组护理满意度(满意得分)、护理健康教育前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分]、生活活动能力[日常生活活动能力(ADL)量表得分]及不良情况发生率。结果品管圈组满意得分[(94.15±3.21)分]较对照组[(80.21±2.45)分]高(P<0.05)。干预后,两组NIHSS得分均较干预前降低,ADL得分均较干预前升高,且品管圈组NIHSS得分低于对照组,ADL得分高于对照组(P<0.05)。品管圈组不良事件发生率[6.67%(2/30)]较对照组[33.33%(10/30)]低(P<0.05)。结论脑卒中品管圈康复护理健康教育的实施对于脑卒中患者来说获益较大,有助于患者预后的改善,且可减少不良情况出现。

脑电生物反馈配合常规康复护理在抽动障碍患儿中的应用效果观察

目的探讨脑电生物反馈配合常规康复护理在抽动障碍患儿中的应用效果。方法选取我院2015年4月至2018年4月收治的确诊为抽动障碍(tic disorder,TD)患儿83例,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42),对照组采用常规康复护理模式,观察组则采用常规康复护理配合脑电生物反馈模式,两组患儿分别于治疗前及治疗1个月后采用耶鲁抽动症整体严重程度量表(The Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)评定抽动严重程度;观察脑电θ/β功率比值、θ/SMR功率比值的变化进行疗效评估。结果治疗后观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为68.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿YGTSS评分、θ/β值、θ/SMR值均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑电生物反馈配合常规康复护理对抽动障碍患儿疗效显著,能明显改善患儿脑功能。

中医针灸联合丁苯酞序贯疗法治疗缺血性脑卒中的效果

目的观察中医针灸联合丁苯酞序贯疗法治疗缺血性脑卒中的效果。方法选取106例缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为西医组和中西医组,每组53例。西医组采用常规西药和丁苯酞序贯疗法治疗,中西医组采用中医针灸联合丁苯酞序贯疗法治疗。比较两组治疗前后的炎症指标、脑血流动力学、侧支循环功能、脑神经功能康复情况。结果治疗后,中西医组的核因子κB(NF-κB)、Toll样受体4(TLR4)mRNA、Toll样受体2(TLR2)mRNA表达水平均低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);中西医组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)均高于西医组(P<0.05);中西医组血流平均通过时间(MTT)、最大剩余功能时间(Tmax)均短于西医组(P<0.05),计算低灌注指数(HIR)低于西医组(P<0.05);中西医组的神经元烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)均低于西医组(P<0.05)。结论中医针灸联合丁苯酞序贯疗法可有效减轻缺血性脑卒中患者的炎症反应,对促进其脑血流动力学、侧支循环功能及脑神经功能康复均有积极意义。

分阶段心理护理对脑瘫患儿家属疾病不确定感的影响

脑瘫患儿由于运动及认知等障碍需要家属或其他人员照顾,而平时照顾脑瘫患儿者主要是其家属,家属在照顾脑瘫患儿过程中要承受较大的生活及精神压力[1,2],而家属对脑瘫的治疗方法和预后情况缺乏了解,患儿家属在照顾过程中可能会出现紧张、焦虑、无助等心理情绪。再加上患儿家属对脑瘫疾病的认知有限,所以存在疾病不确定感[3~5]。本研究选择我院收治的脑瘫患儿,观察心理护理和健康教育对脑瘫患儿家属疾病不确定感的影响,现报道如下。

ASC-US患者HPV感染与Th17/Treg细胞及炎症因子的变化分析

目的探讨未明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)患者人类乳头状病毒(HPV)感染与外周血T17细胞/调解性T细胞(Th17/Treg)、炎症因子的变化分析。方法选取2017年3月至2017年12月于我院妇科门诊确诊200例ASC-US患者,根据宫颈活检组织学诊断将其分为宫颈炎性病变患者52例(炎性组)、宫颈上皮内瘤变患者133例(CIN组)、宫颈癌患者15例(宫颈癌组),对比三组宫颈标本中的HPV感染分型、外周血Th17/Treg细胞及血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-23(IL-23)。结果宫颈癌组患者的HPV16型、HPV52型均显著的高于CIN组和炎性组(P<0.05),CIN组患者的HPV16型、HPV52型均显著的高于炎性组(P<0.05);宫颈癌组、CIN组和炎性组患者的HPV18型、HPV58型感染率差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌组患者的外周血中CD4+IL17+Th17、CD4+CD25+Foxp3+Treg、Th17/Treg细胞均显著的高于CIN组和炎性组(P<0.05),CIN组患者的CD4+IL17+Th17、CD4+CD25+Foxp3+Treg、Th17/Treg均显著的高于炎性组(P<0.05);宫颈癌组患者的血清IL-17、TGF-β、IL-23均显著的高于CIN组和炎性组(P<0.05),CIN组患者的血清IL-17、TGF-β、IL-23均显著的高于炎性组(P<0.05)。结论宫颈癌组织中HPV16型、HPV52型感染率较高,并且存在免疫功能紊乱及炎症反应增强的表现。

不同病情进展慢性HBV感染患者外周血乙肝病毒标志物及HBV DNA定量水平的变化分析

目的比较不同病情的慢性HBV感染患者外周血乙肝病毒标志物、HBV-DNA水平。方法选择我院2017年1月-2018年12月收治的102例不同病情进展的慢性HBV感染者为研究对象,根据病情分为肝癌组(A组),肝硬化组(B组),慢性乙型肝炎组(C组),慢性HBV携带者组(D组)。比较四组患者外周血乙肝病毒标志物水平、HBV-DNA水平、ALT、AST水平。分析慢性乙型肝炎患者HBV血清标志物与HBV-DNA的相关性。结果四组HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb水平差异均有统计学意义(P<0.05)。A组HBsAg含量高于B、C、D组。C组HBeAg含量高于A、B、D组。A组HBeAb含量高于B、C、D组。C组HBcAb含量高于A、B、D组(P<0.05)。四组HBV-DNA含量差异有统计学意义(P<0.05)。A组HBV-DNA含量高于B、C、D组(P<0.05)。B、C、D组HBV-DNA含量差异无统计学意义(P>0.05)。四组ALT、AST水平差异有统计学意义(P<0.05)。A组ALT、AST水平显著高于B、C、D组(P<0.05)。C组ALT、AST水平显著高于B、D组(P<0.05)。B组ALT、AST水平显著高于D组(P<0.05)。慢性乙型肝炎患者HBV-DNA水平与HBsAg、HBeAg水平呈正相关(r=0.458,r=0.473,P<0.05)。HBV-DNA水平与HBeAb水平呈负相关(r=-0.328,P<0.05)。HBV-DNA水平与HBcAb水平无相关性(r=-0.068,P<0.05)。结论不同病情进展的慢性HBV感染者外周血乙肝病毒标志物水平与HBV-DNA水平存在相关性,两者结合检测可作为病情监测的重要指标。

持续质量改进护理模式干预对肺结核患者自护能力、营养状况及肺功能的影响

目的:探讨持续质量改进(CQI)护理模式干预对肺结核患者自护能力、营养状况及肺功能的影响。方法:选取2018年2月至2019年2月在南阳市第一人民医院就诊的肺结核患者200例,采用随机数字法分为观察组和对照组,各100例。对照组患者采用常规护理;观察组患者采用CQI护理模式干预,两组患者均干预4 w。采用自我护理能力测定量表(ESCA)、营养风险筛查表(NRS)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV 1/FVC)、生活质量量表(SF-36)比较两组患者干预前后的自护能力、营养状况、肺功能以及生活质量。结果:干预后观察组患者ESCA各维度得分及总分明显高于对照组,NRS营养状态受损、疾病严重度维度得分及总分明显低于对照组,FEV 1、FEV 1/FVC均高于对照组,观察组SF-36各维度得分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将CQI护理模式应用于肺结核患者可提高其自护能力、降低营养风险、改善肺功能和生活质量水平。