稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察

目的分析稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效。方法 70例心律失常患者,随机分为实验组和对照组,每组35例。对照组给予胺碘酮常规治疗,实验组在常规治疗基础上再给予稳心颗粒。疗程均为28 d,观察比较两组治疗效果以及不良反应的状况。结果实验组总有效率为94.3%,发生不良反应3例;对照组总有效率为82.9%,发生不良反应4例。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常效果较好且不良反应率低,值得临床广泛应用。

无创通气在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的应用效果

目的探讨无创正压通气在急性心肌梗死合并心力衰竭患者急救中的应用效果。方法 67例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,在常规治疗的基础上联合应用无创正压通气治疗,比较患者治疗前、治疗24 h后动脉血气结果;比较治疗前、治疗48 h后B型脑钠肤(BNP)变化;比较治疗前、治疗1周射血分数(EF)的变化。结果经过无创通气治疗,治疗24h后动脉血氧分压(PO_2)由(67.1±8.12)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)上升到(91.3±6.11)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后BNP由(654.3±23.3)μmol/L下降到(235.6±20.4)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1周后射血分数由(35.2±11.3)%上升到(47.8±14.2)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并心力衰竭患者早期行无创机械通气能迅速纠正低氧血症,提高患者心功能,改善预后。

米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭临床观察

目的探讨米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2010年12月-2011年12月就诊并确诊为肺心病合并心力衰竭的患者30例,随机分为观察组(15例)和对照组(15例),两组患者均采用给予抗感染、解痉平喘、吸氧、改善呼吸功能、利尿等内科常规综合治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用米力农静脉注射治疗,并比较两组患者采用两种不同的治疗方法后的心肺功能改变情况。结果两组患者在连续治疗10d后,观察组心肺功能改善及药物显效效率高于对照组,两组患者治疗效果情况比较有统计学差异(P<0.05)。结论米力农是治疗慢性肺心病合并心力衰竭安全、有效的药物之一,采用米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭效果较显著,值得在临床推广应用。

老年冠心病患者介入治疗的临床疗效

经皮冠脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）目前越来越多地被临床应用。本文对2009年10月至2010年10月,我院接受PCI治疗的132例冠心病患者进行相关研究,旨在探讨不同年龄段患者PCI治疗后的临床疗效。1资料与方法1.1临床资料132例患者均经临床确诊为冠心病,其中年龄〉75岁70例,男42例,女28例,为高龄组;年龄60～75岁62例,男35例,女27例,为老龄组。

急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后的康复治疗

目的分析急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后有效的康复治疗措施。方法 2010年3月至2011年8月我院共行经桡动脉冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死患者58例,术后均给予康复指导、抗凝及对症治疗。结果术后患者无血栓形成、穿刺部位无出血、感染等并发症出现,住院时间为2～7d,平均(1.7±0.2)d,随访半年无复发。结论急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后进行康复指导、抗凝及对症治疗可减少并发症,缩短住院时间,降低复发率,提高患者的生活质量。

慢性肺心病并发心律失常的临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)并发心律失常的临床治疗措施。方法 120例慢性肺心病并发心律失常患者,随机分成对照组和实验组,各60例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上同时服用地高辛和酚妥拉明治疗,实验组在对照组基础上给予美托洛尔治疗。比较两组疗效。结果实验组患者的治疗总有效率为98.33%,明显高于对照组的91.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔治疗慢性肺心病并发心律失常效果明显。

不典型急性心肌梗死的诊治及护理干预

目的探讨在不典型急性心肌梗死患者的临床诊治效果,同时在治疗护理过程中给与患者护理干预的临床效果。方法回顾性分析我院110例急性心肌梗死患者的临床资料,对患者的临床治疗效果进行比较分析,在治疗中分为观察组和对照组,给予患者护理干预及常规护理,对患者的临床护理效果进行对比。结果观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者,P<0.05,患者的临床症状缓解情况较为优异,临床当中的心理状态较好,其整体住院时间短于对照组患者。结论在临床不典型急性心肌梗死患者的临床护理治疗过程中,介入护理干预可以有效的提高患者的临床护理效果,对患者的各方面治疗情况都较为理想,在临床当中可以进行推广使用。

入院即刻血糖对急性心肌梗死患者预后的价值

目的观察入院时随机血糖对急性sT段抬高性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后180天内心脏不良事件的预测价值。方法对182例行急诊PCI的ST段抬高的AMI患者资料回顾性分析，根据患者入院后即刻的随机血糖分为3组：A组血糖〈7．8mmol／L，B组血糖7．8～11mmol／L。C组血糖〉11．0mmol／L。3组患者入院24h内均行相关的临床检查（总胆固醇、甘油三酯等），并观察住院期间病死率及住院期间总心血管事件的发生情况。结果在年龄、性别构成、吸烟、既往高血压、高脂血症、陈旧性心肌梗死的比例、梗死前心绞痛及胸痛发作至PCI时间方面三组之间差异均无统计学义（均P〉0．05）；而在既往糖尿病史方面三组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）；C组入院即刻BG明显高于A、B组（P〈0．05）：B组CK—MB峰值高于A组（P〈0．05）；C组病变血管支数高于A、B组（P〈0．05）；而住院期间总心血管事件发生率及住院期间病死率分别为C组36．9％和18．4％，B组27．3％和5．5％，A组15．7％和3．4％，三组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论入院即刻血糖水平升高是AMI患者急性经皮冠状动脉介入（PCI）干预后住院期间术后180天心脏不良事件的相对独立危险因素，应给予重视。

颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法 2011年05月至2012年05月期间,我院诊治的80例拟诊冠心病患者,给予颈动脉彩色超声检测,对颈动脉后壁内中膜厚度(IMT),进行测量,根据测量结果计算斑块积分,以及斑块发生率,并在1周内进行冠状动脉造影术。根据造影结果,将其分为对照组和冠心病组,分别为50例和30例。结果与对照组相比(0.73±0.21),冠心病组IMT明显增高(0.96±0.77),P<0.05;与对照组相比(1.13±0.83),冠心病组斑块积分明显增高(2.11±1.25),P<0.05;与对照组相比(16.7%),冠心病组斑块发生率明显升高(60.0%),P<0.05。对于冠心病组,颈动脉斑块超声检查的诊断敏感性为86.0%。结论冠心病与颈动脉粥样硬化有明显的相关性,通过颈动脉彩色多普勒超声检查,可以了解是否存在,或者冠心病的病变程度,相应地进行预防性治疗,或者及时的对症治疗。

快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的探讨快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法该院急诊确诊的急性心肌梗死的患者44例,所有患者入院时均首先给予12导联心电图检查,必要时加做其他导联的检查。同时抽取患者静脉血进行心肌肌钙蛋白T和血清心肌酶的检测。结果心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测结果符合率均明显高于心电图检查(P<0.05)。心电图的拟诊到确诊时间明显适于心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测(P<0.05)。结论快速检测心肌肌钙蛋白T可以对急性心肌梗死做出准确、早期的诊断,具有较高的特异性和灵敏度,与心电图联合应用,有助于提高急性心肌梗死的早期诊断率,值得临床推广。

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物治疗

目的探讨急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物治疗的疗效。方法 2011年4月～2012年4月期间,诊治的60例急性冠状动脉综合征患者,随即将其分为对照组(介入术前给予常规治疗)和观察组(介入术前给予他汀类药物治疗),各30例。对照组介入治疗前7d,口服20mg阿托伐他汀,1次/d。观察组介入治疗前7d,口服20mg阿托伐他汀,1次/d;手术当天,口服80mg阿托伐他汀,进行强化治疗;术后口服20mg阿托伐他汀,1次/d。于术前、术后1d、术后3d,以及术后7d,对两组患者的血清C反应蛋白水平,进行检测和比较。结果与术前相比,术后第1dC反应蛋白水平明显升高(t=2.35,P<0.05);观察组术后第1天,与对照组([12.8±4.2)]相比,观察组C反应蛋白水平([11.3±4.0)]没有明显变化(t=0.35,P>0.05);术后第3d,两组C反应蛋白水平都有所下降,与对照组(12.0±2.8)相比,观察组C反应蛋白(9.6±4.3)下降更为明显(t=2.78,P<0.05);术后第7d,两组C反应蛋白水平又有所下降,与对照组(10.6±3.0)相比,观察组C反应蛋白(8.5±3.9)下降更加明显(t=2.99,P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物,能够降低炎症反应,值得临床推广。

参附注射液治疗缺血性心肌病心衰75例临床疗效观察

目的:观察参附注射液治疗缺血性心肌病心衰的临床疗效。方法:75例缺血性心肌病心衰患者随机分为两组,参附注射液治疗组40例,在常规治疗基础上加用参附液射60 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中;对照组35例,给予常规治疗。观察2周后的心脏彩超和心电图改变。结果:治疗组有效率92.5%,对照组总有效率82.8%。经统计学处理,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可显著改善缺血性心肌病心衰患者的预后。

米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭临床观察

目的探讨米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2010年12月-2011年12月来我院就诊并确诊为肺心病合并心力衰竭的患者30例,随机分为观察组(15例)和对照组(15例),两组患者均给予抗感染、解痉平喘、吸氧、改善呼吸功能、利尿等内科常规综合治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用米力农静脉注射治疗,并比较两组患者采用两种不同的治疗方法后的心肺功能改变情况。结果两组患者在连续治疗10天后,观察组心肺功能改善及药物显效效率高于对照组,两组患者治疗效果情况比较有统计学差异(P<0.05)。结论米力农是治疗慢性肺心病合并心力衰竭安全、有效的药物之一,采用米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭效果较显著,值得在临床推广应用。

妊娠高血压综合征对远期血压水平的影响

目的对比观察妊娠高血压综合征和非妊娠高血压综合征孕妇的远期血压水平变化情况,探讨妊娠高血压综合征对远期血压水平的影响。方法选取2010年6月至2014年3月期间在我院住院分娩的810例为研究对象,按照初诊时的血压值分为两组,妊高征组(PIH组)720例和非妊高征组(NPIH)90例。由专业人员收集基础资料,均随访5年以上,对比两组远期高血压发病率。结果 PIH组中有221例血压≥140/90 mm Hg,远期高血压发病率30.7%(221/720);NPIH组中有19例血压≥140/90 mm Hg,远期高血压发病率21.1%(19/90)。PIH组远期高血压发病率明显高于NPIH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征妇女远期高血压发病率明显升高,妊娠高血压综合征与远期血压水平相关。

高血压患者左房内径与心房纤颤相关性分析

目的观察原发性高血压(EH)患者左心房内径(LAD)变化与心房纤颤(房颤)的相关性。方法 216例EH患者,分为两组,68例合并房颤为观察组,148例无合并房颤为对照组,测定患者左房内径(LAD)、射血分数(EF)值。结果观察组平均LAD明显高于对照组(P<0.05);观察组EF明显低于对照组(P<0.05);房颤病程越长,LAD越大。结论 EH患者LAD与心房纤颤的发生有关。

脑钠肽在心力衰竭诊断及预后中的应用探讨

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平在CHF诊断和预后中的价值。方法选择106例CHF患者为观察组,100例健康者为对照组,分别检测血浆BNP水平和测定左室射血分数(LVEF)。随访3个月,观察患者病死率、再住院率。结果观察组BNP平均水平显著高于对照组(P<0.01),观察组平均LVEF水平明显低于对照组(P<0.05)。BNP水平随心功能级数上升而增高,各分级组间BNP水平差异明显(P<0.05)。患者LVEF水平随心功能级数上升而下降,NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LVEF水平较Ⅱ患者下降明显,差异明显(P<0.05)。CHF患者BNP水平与LVEF呈显著负相关。出院时BNP>110pg/mL患者终末事件发生率77.3%,BNP<110pg/mL患者终末事件发生率3.6%,两组终末事件发生率相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 BNP对CHF的诊断及预后均有重要临床价值。

同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变程度的关系。方法检测108例冠心病(CHD组)患者和84例非冠心病(对照组)患者Hcy水平。结果 CHD组Hcy水平明显高于对照组(P<0.05),AMI组Hcy水平明显高于UAP组和SAP组(P<0.05),UAP组与SAP组的Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。≥60岁年龄组Hcy水平高于<60岁年龄组,男性Hcy水平高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy水平与CHD有密切的关系,Hcy水平越高,CHD越严重。

替格瑞洛联合前列地尔对急性心肌梗死PCI术后患者心功能及炎性因子的影响

目的:观察替格瑞洛联合前列地尔对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心功能及炎性因子的影响.方法:选择2017年2月—2018年11月本院收治的PCI术后AMI患者106例,根据随机数字表法分为两组,各53例.对照组采取替格瑞洛(90 mg,bid)治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔(5~10μg/次)治疗.比较两组心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)和心输出量(CO)]、炎性因子指标[白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)及可溶性CD40配体(sCD40L)]情况.结果:治疗后观察组LVEF和CO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEDV和LVESV指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP、IL-6和sCD40L指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对 PCI 术后 AMI患者采取替格瑞洛联合前列地尔治疗,可有效促进患者心功能恢复,降低炎性因子水平.

心血管病住院患者合并肺部感染的原因及应对策略

目的探讨分析心血管病住院患者合并肺部感染的原因及应对策略。方法选取本院在2011年11月～2012年10月收治的97例心血管病患者并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析研究,并对其提出相应的防范对策。结果心血管病住院患者合并肺部感染同患者年龄、病情严重程度、吞咽功能、意识状态、吸痰、气管切开、吸烟史及卧位等众多因素相关。结论多种原因导致心血管病住院患者合并肺部感染,护理人员应对这诸多因素进行及时治疗并采取有效的预防措施,进而降低患者感染率及死亡率。因此,心血管病住院患者合并肺部感染的原因应该引起医护人员的高度重视。

曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔对冠心病合并心衰患者的影响

目的:探讨曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者的临床效果。方法:选取2018年2月~2020年2月收治的82例CHD合并HF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组口服美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗。比较两组脑钠肽(BNP)、心功能指标和炎症介质水平、不良反应发生情况。结果:观察组治疗后脑钠肽(BNP)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为9.76%,观察组不良反应发生率为14.63%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲美他嗪联合美托洛尔可降低CHD合并HF患者BNP水平,减轻心肌损伤,抑制炎症反应,改善心功能,安全可靠。