基于快速康复外科理念的护理干预在急性胆囊炎腹腔镜手术患者中的应用效果

目的探讨基于快速康复外科理念(FTS)的护理干预在急性胆囊炎(AC)行腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年12月于我院行腹腔镜手术的92例AC患者,按随机数字表法分为对照组46例和观察组46例。对照组采取常规护理,观察组实施FTS护理。比较两组术后康复情况,干预前和出院时[生活质量调查问卷(QOL-30)评分],观察并统计并发症发生率。结果观察组肛门排气时间(28.96±4.74)h、首次下床时间(28.39±3.26)h、住院时间(6.24±1.50)d,均短于对照组的(42.35±5.25)h、(34.36±4.20)h、(7.27±1.52)d,有统计学差异(P<0.05)。干预前两组QOL-30评分比较,无统计学差异(P>0.05);观察组出院时QOL-30评分(52.06±4.68)分,低于对照组的(64.19±5.08)分;并发症总发生率为2.17%,低于对照组的17.39%,有统计学差异(P<0.05)。结论FTS护理能够提高AC行腹腔镜手术患者生活质量,促进患者术后康复,减少并发症发生。

外科治疗胆道闭锁儿童侵袭性肺部真菌感染状况研究

目的分析胆道闭锁儿童采用外科治疗并发的侵袭性肺部真菌感染的病原、特点和危险因素。方法回顾性分析2013年7月到2017年11月在本院接受胆道闭锁外科手术后治疗合并侵袭性肺部真菌感染的47例患儿的肺部影像特点,临床特点和病原。并将该47名患儿设置为观察组,选择同期在本院就诊的胆道闭锁外科手术后肺部无感染的43例患儿为对照组对比观察,并进行手术带来侵袭性肺部真菌感染危险的因素分析。结果病原学检测结果显示胆道闭锁患儿手术后合并侵袭性肺部真菌感染的病原菌分别是白色念珠菌18侏,曲霉菌8侏,热带念珠菌8侏,光滑念珠菌3侏,克柔念珠菌2侏,近平滑念珠菌1侏。发热,呼吸急促,咳嗽,呼吸困难等病症占有较高比例。肺部影像表现为斑片状、条索状、结节状影的比例高。Logistics回归分析显示:患者的年龄,胆管炎,广谱抗生素和糖皮质激素的使用时长的差异都是手术后产生侵袭性肺部真菌感染危险的主要因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆道闭锁患者外科手术后合并的侵袭性肺部真菌感染的主要病原菌是白色念珠菌,曲霉菌和热带念珠菌。病症主要表现为发热,呼吸急促,咳嗽,较严重者甚至呼吸困难。肺部影像主要呈斑片状、条索状、结节状影。早发现早手术、预防胆管炎的反复发作、缩短抗生素和激素的使用时长可以减少发生侵袭性肺部真菌感染的危险。