复方嗜酸乳杆菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗HP感染型消化性溃疡患者的疗效评价

目的:研究复方嗜酸乳杆菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗HP感染型消化性溃疡的临床疗效。方法:选取2019年1月~2021年5月本院HP感染型消化性溃疡患者122例,依照治疗方案不同分为常规组、研究组,各61例。两组均给予常规干预,常规组采用埃索美拉唑四联疗法治疗,研究组于常规组基础上联合复方嗜酸乳杆菌治疗。对比两组疗效、根除率、治疗前后胃肠激素水平[胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃动素(MTL)]、副作用发生情况。结果:研究组总有效率(96.71%)、根除率(83.61%)高于常规组(75.41%)、(63.93%),差异显著(P<0.05);治疗后研究组CCK、GAS、VIP、PGⅡ、MTL水平低于常规组,差异显著(P<0.05);研究组副作用发生率为(6.56%),低于常规组(21.31%),差异显著(P<0.05)。结论:复方嗜酸乳杆菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗HP感染型消化性溃疡疗效显著,可提高HP根除率,调节胃肠激素水平;且副作用低。

碳14尿素呼气试验检测HP感染对上消化道疾病的诊治分析

目的分析碳14尿素呼气试验检测HP感染在上消化道疾病诊治中的应用价值。方法将我院2014年1月~2015年5月收治的496例上消化道疾病患者作为对象研究,所有患者均于门诊进行胃镜检查,应用碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染阳性率,并分析其在上消化道疾病诊断中的应用价值。结果 496例患者中,碳14尿素呼气试验检测阳性率为51.21%,其中9例胃癌、52例胃溃疡、112例十二指肠溃疡、241例慢性胃炎患者中,碳14尿素呼气试验检测阳性率分别为44.44%、75.00%、76.79%、51.87%。结论碳14尿素呼气试验检测方法在幽门螺杆菌感染诊断中具有重要意义。

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡临床研究

目的探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的临床效果。方法整群选取该院2013年11月—2015年11月收治的幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡患者76例,随机分为两组,各38例。对照组给予标准三联疗法治疗,观察组在此基础上结合中药治疗,对比两组疗效。结果观察组总有效率为97.37%,幽门螺杆菌根除率为97.37%,均高于对照组的73.68%和76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.26%,低于对照组的23.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡可提高疗效,根除幽门螺杆菌,减少不良反应。

胃肠安丸联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果

目的分析胃肠安丸联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取2016年11月至2018年7月南阳市第一人民医院收治的100例功能性消化不良患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上加用胃肠安丸治疗,随访6个月。记录两组患者中医证候积分、胃肠动力学指标[胃排空率、血清P物质(SP)、胃动力素(MOT)、血浆促胃液素(GAS)]、治疗总有效率。结果治疗后,两组便秘、口苦口干、胃脘灼烧、胃脘饱胀中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组胃排空率、SP、MOT、GAS均较治疗前升高,NO均较治疗前降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后胃排空率、SP、MOT、GAS高于对照组,NO低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠安丸联合多潘立酮能提高功能性消化不良疗效,改善患者胃肠动力。

艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效

目的:分析研讨艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法:随机从某院2016年4月~2018年12月期间收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中抽取80例进行讨论,按治疗方式分为研究组和对照组各40例,其中研究组接受果胶铋、克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑治疗,对照组接受果胶铋、克拉霉素、阿莫西林、雷尼替丁治疗,观察比较治疗效果,如HP清除率、疗效、HP根除时间等。结果:研究组总疗效为92.50%,高于对照组的60%(P<0.05);研究组HP根除率为98%(38/40),高于对照组的62.50%(25/40),研究组HP根除时间、溃疡愈合时间低于对照组(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌阳性消化性溃疡接受艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗,其HP清除率高,且HP根除时间较快,疗效更为明显。

胃镜下钛夹应用于急性非静脉曲张上消化道出血的治疗对患者临床症状的影响分析

目的:分析研讨胃镜下钛夹应用于急性非静脉曲张上消化道出血的治疗状况。方法:随机从某院2016年3月~2019年1月期间收治的急性非静脉曲张上消化道出血患者中抽取80例,按治疗方式分对照组(药物治疗)和研究组(药物治疗联合胃镜下钛夹治疗)各40例,比较治疗状况,如止血状况、氧化应激反应等。结果:研究组总出血量(835.21±71.21)ml低于对照组(1536.52±144.21)ml,止血有效率(95.00%)高于对照组(72.50%),数据有统计学差异(P<0.05)。治疗前组间炎性反应差异小(P>0.05),治疗后,研究组TNF-α、IL-6、CRP低于对照组,IL-10高于对照组,数据有统计学差异(P<0.05);治疗前组间SF-36评分差异小(P>0.05),治疗后,研究组精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能评分高于对照组,数据有统计学差异(P<0.05)。结论:急性非静脉曲张上消化道出血患者在药物治疗基础上给予内镜下钛夹治疗,可增强止血作用,优化炎症症状。

基于HEC的健康管理联合早期活动护理干预应用于急性胰腺炎患者的效果

目的探讨基于健康意识理论(HEC)的健康管理联合早期活动护理干预应用于急性胰腺炎(AP)患者的效果。方法将南阳市第一人民医院2020年1月—2023年1月期间收治的80例AP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。两组患者均按照AP护理常规进行护理,对照组予早期活动护理干预,观察组予早期活动护理和基于HEC的健康管理,观察两组健康行为能力、健康促进行为和并发症发生情况。结果干预后,两组患者健康行为能力自评量表得分均高于干预前,且观察组得分高于对照组(P<0.05);两组患者健康促进生活方式量表Ⅱ得分均高于干预前,且观察组得分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%)。结论基于HEC的健康管理联合早期活动护理可以有效改善AP患者的健康行为能力、健康促进行为减少并发症的发生。

胶囊内镜在消化道疾病检查中的应用价值

目的探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值。方法对179例消化道疾病患者及健康查体者行胶囊内镜检查。结果胶囊内镜显示病变148例(82.7%),其中小肠血管畸形72例,克罗恩病12例,小肠良性狭窄3例,增生性病变6例,胃肠息肉31例,末端回肠炎10例,小肠肿瘤9例,十二指肠溃疡11例,胆汁反流性胃炎25例;31例无阳性发现。检查过程中患者无不适及并发症。结论胶囊内镜对胃及小肠病变检出率高,可作为不明原因消化道出血或长期腹泻、腹痛患者的常规检查。

内镜下橡皮圈套扎与高频电切除术治疗消化道息肉的临床对比

目的:对比内镜下橡皮圈套扎与高频电切除术治疗消化道息肉的临床疗效。方法:选择2017年2月至2019年5月在我院接受治疗的消化道息肉患者94例,以随机数字表法分为对照组和观察组(n=47)。对照组患者行内镜下高频电切术,观察组患者行内镜下橡皮圈套扎进行治疗。观察术中、术后的一般情况并计算手术成功率;采用酶联免疫吸附法测定术前及术后1 h血清促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotrophic hormone,ATCH)、皮质醇(Cortisol,Cor)及去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE);同时术前及术后2 d通过视觉模拟评分法(Visual analog scale,VAS)进行疼痛评分。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);患者手术时间、住院时间、愈合时间、术后2 d VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。与术前相比,术后两组患者ATCH、Cor及NE水平均明显升高(P<0.05),其中对照组升高幅度更明显(P<0.05)。结论:内镜下橡皮圈套扎治疗消化道息肉相比高频电切术,可明显提高手术成功率,缩短手术时间、住院时间及愈合时间,降低疼痛程度,降低应激反应程度。

四步标式抢救流程在肝硬化合并消化道大出血患者治疗中的应用效果

目的观察四步标式抢救流程应用于肝硬化合并消化道大出血患者治疗中的效果。方法将81例肝炎后肝硬化合并消化道大出血患者按掷币法随机分为2组:对照组40例行常规消化道出血抢救流程,观察组41例行四步标式抢救流程。比较2组的临床疗效、静脉建立通路时间及收缩压回升时间。结果观察组总有效率较对照组显著升高(95.12%比75.00%,χ^2=6.4959、P<0.05),静脉建立通路时间、收缩压回升时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。结论对肝硬化合并消化道大出血患者应用四步标式抢救流程,可有效提高患者临床疗效,缩短患者静脉建立通路时间、收缩压回升时间。

个性化营养管理对消化系统恶性肿瘤患者营养状况的影响

目的:探讨个性化营养管理应用于消化系统恶性肿瘤患者中的临床效果。方法:收集在本院消化内科住院治疗的89例消化系统恶性肿瘤患者,随机分为对照组44例与管理组45例,对照组患者采取临床普通饮食指导,管理组患者采用个性化营养管理指导。对比两组患者自身营养改善情况。结果:干预后管理组营养风险发生率低于对照组(P<0.05);干预后管理组营养指标:血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清转铁蛋白(TRF)水平高于对照组(P<0.05)。结论:个性化营养管理可促进消化系统恶性肿瘤患者自身营养状况正常化,减少临床营养风险的发生。

同伴支持教育在肝硬化并发消化道出血患者中的应用效果

目的分析同伴支持教育在肝硬化并发消化道出血患者中的应用效果。方法将103例肝硬化并发消化道出血患者按照随机数表法分为对照组(51例)和教育组(52例),对照组给予基础临床护理,教育组则增加同伴支持教育。比较两组的干预效果。结果干预后,教育组的SAS评分低于对照组,依从性评分高于对照组(P<0.05)。教育组的出血量少于对照组,止血时间短于对照组(P<0.05)。教育组的止血成功率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论同伴支持教育改善肝硬化并发消化道出血患者的依从性及负性情绪的效果显著,并可以提高止血效果,值得临床应用。

成人枕叶非典型脉络丛乳头状瘤术后复发为脉络丛癌1例报告并文献复习

目的 分析成人枕叶非典型脉络丛乳头状瘤(ACPP)术后复发为脉络丛癌(CPC)患者的临床表现、影像学特点和治疗方法。方法 回顾性分析1例成人脑枕叶ACPP术后复发为CPC患者的临床资料,并复习相关文献。结果 头颅MRI平扫及增强扫描示:右侧枕叶侧脑室后角旁见大小约3.4 cm×4.5 cm×4.5 cm(左右×前后×上下)占位,呈不规则块状,等T_(1)、T_(2)信号,边缘见短T_(1)、T_(2)信号,周边伴有稍长T_(1)、T_(2)信号,DWI呈局部高信号,T_(2)Flair呈周围高信号,增强后病灶明显强化,其内见无强化区。气管插管全身麻醉下行枕叶占位显微镜下全切,术中见部分肿瘤组织侵犯侧脑室枕角。术后病理结果示:枕叶肿瘤组织为CPC,WHOⅢ级,侵犯侧脑室肿瘤组织为脉络丛乳头状瘤(CPP),WHO I级。术后接受瘤腔放射治疗,随访1.5 a无复发。结论 脑实质内CPC是一种高度恶性肿瘤,是ACPP术后的原位复发,无特殊临床表现及影像学特征。病理学为诊断“金标准”,手术切除联合局部放疗是可能有效的治疗方法。

血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期肝纤维化的影响

目的探讨血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期肝纤维化的影响。方法选取2020年6月至2021年12月在该院就诊的80例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采用随机分组的方式分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用恩替卡韦治疗,研究组采用血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦治疗,分析两组患者肝纤维化指标、中医症状评分、炎症因子、肝功能、乙肝病毒基因及乙肝表面抗原转阴率,统计两组患者的疗效。结果两组患者治疗后层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、透明质酸酶、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平,以及中医症状积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后清蛋白水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后门静脉内径、脾厚度均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者可有效改善其肝纤维化,保护肝功能,疗效较好。

黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察

目的探讨黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效。方法选择130例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予黄芪建中汤治疗,观察组给予黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗。比较治疗前后患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GS)、中医证候评分和治疗效果。结果治疗后,2组评分均明显降低,且观察组评分显著低于对照组(P<0.05);对照组中医证候总有效率为84.62%,显著低于观察组的96.92%(P<0.05);对照组胃镜总有效率为75.38%,与观察组的86.15%无显著差异(P>0.05);观察组PGⅠ、GS均显著升高,且显著高于对照组(P<0.05)。治疗前后,2组PGⅡ水平均无显著变化(P>0.05)。结论黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎,能够显著改善患者中医证候,调节PGⅠ和GS的表达。

西药联合半夏泻心汤辨证加减治疗慢性萎缩性胃炎效果分析

目的观察西药联合半夏泻心汤辨证加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法 110例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组采用维酶素片治疗,观察组在口服维酶素片基础上联合半夏泻心汤治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为94.55%,明显高于对照组的81.82%(P<0.05);观察组幽门螺杆菌(Hp)转阴率为81.58%,不良发生率为1.82%;对照组Hp转阴率为51.29%,不良发生率为12.73%;两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用半夏泻心汤联合西医治疗慢性萎缩性胃炎有更加显著的疗效,可减少不良反应发生,具有更高的安全性,值得推广。

胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血疗效观察

目的给予胃溃疡出血患者胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗,并观察其治疗效果。方法 83例胃溃疡出血患者,随机分为观察组(42例)和对照组(41例),观察组患者给予胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗,对照组患者给予胃镜电凝止血治疗,对比两组术中输血量、止血时间、住院时间及治疗效果。结果观察组术中输血量少于对照组,止血时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为80.95%,高于对照组的48.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血疗效显著,值得推广应用。

Fas在慢性丙型肝炎肝组织中的表达

目的通过检测慢性丙型肝炎患者肝组织Fas的表达,探讨Fas-FasL系统在慢性丙型肝炎发病机制中的作用及其临床意义。方法50例慢性丙型肝炎患者肝脏穿刺取肝组织做病理活检。免疫组织化学法检测肝组织中Fas的表达,分析肝组织中Fas表达与肝组织炎症、纤维化及临床分型间的关系。结果慢性丙型肝炎患者肝组织细胞中Fas表达随着肝脏炎症活动度和肝纤维化程度加重而增加(P<0.05),随着临床病情的加重而增加(P<0.05)。结论Fas-FasL系统与慢性丙型肝炎患者肝组织的炎症和纤维化有关,Fas-FasL系统介导的肝细胞凋亡可能是慢性丙型肝炎发病机制之一。

疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的分析疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎疗效。方法选取我院2013年5月~2014年8月收治的胆汁反流性胃炎患者70例,所有患者均经过胃镜检查并确诊。将所有患者随机分为两组,各35例。给予观察组疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗,对照组给予多潘立酮片治疗,分析两组治疗效果。结果根据两组治疗疗效对比可知,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对两组治疗不良反应对比中,均未见明显的不良反应,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论疏肝和胃汤联合多潘立酮片对治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,治愈率高,复发率低。

自拟消胰汤加减结合西药治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的疗效观察

目的分析研究自拟消胰汤加减结合西药治疗重症急性胰腺炎(SPA)并发肠功能障碍的疗效。方法 82例SAP并发肠功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组患者采用奥曲肽、质子泵抑制剂(PPI)抑酸剂等药物进行常规西药治疗,观察组患者采用自拟消胰汤加减结合西药治疗。对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟消胰汤加减结合西药治疗SAP并发肠功能障碍患者疗效确切,能有效降低并发症发生率,有助于促进患者生活质量,值得临床推广。