血清25(OH)D、AMH、β-hCG水平联合检测对不孕症患者体外受精-胚胎移植妊娠失败的预测价值

目的:分析血清25羟维生素D[25(OH)D]、抗米勒管激素(AMH)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平联合检测对不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠失败的预测价值。方法:回顾性分析2021年2月至2023年2月于该院接受IVF-ET的158例不孕症患者的临床资料,根据妊娠结局将其分为妊娠成功组(n=91)和妊娠失败组(n=67)。比较两组胚胎移植日血清25(OH)D、AMH、β-hCG水平,分析其与不孕症患者IVF-ET妊娠失败的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其上述指标单项及联合检测对不孕症患者IVF-ET妊娠失败的预测价值。结果:妊娠失败组胚胎移植日血清25(OH)D、AMH、β-hCG水平均低于妊娠成功组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,胚胎移植日血清25(OH)D、AMH、β-hCG水平与不孕症患者IVF-ET妊娠失败均呈负相关(r<0,P<0.05);ROC曲线结果显示,胚胎移植日血清25(OH)D、AMH、β-hCG水平单项及联合检测预测不孕症患者IVF-ET妊娠失败的曲线下面积分别为0.746、0.753、0.817、0.913,联合检测的预测价值最高。结论:血清25(OH)D、AMH、β-hCG水平联合检测对不孕症患者IVF-ET妊娠失败的预测价值高于三者单项检测。

IL-8等炎性因子与bFSH在子宫内膜异位症不孕患者腹腔液水平及其与不孕的关系

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)不孕患者腹腔液白介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖类抗原125(CA125)、基础卵泡刺激素(bFSH)水平与EMs分期及其与不孕的关系。方法选取2017年6月至2020年10月240例行腹腔镜手术治疗患者根据疾病的不同分为观察组(EMs不孕患者)和对照组(同期手术非EMs不孕患者)各120例。其中观察组经病理检查确诊Ⅰ-Ⅱ期(n=60)与Ⅲ-Ⅳ期(n=60)。评估腹腔液IL-8、VEGF、TNF-α、CA125、bFSH含量,分析EMs分期与VEGF、TNF-α、CA125、IL-8的相关性,IL-8与VEGF、TNF-α、CA125、bFSH的相关性,以及观察IL-8、bFSH的AUC值。结果观察组的IL-8、VEGF、TNF-α、CA125、bFSH高于对照组(P均<0.05)。Ⅰ-Ⅱ期的IL-8、VEGF、TNF-α、CA125低于Ⅲ-Ⅳ期(P均<0.05)。Pearson相关性显示,IL-8、VEGF、TNF-α、CA125与EMs分期呈正相关性(P均<0.05);VEGF、TNFα、CA125、bFSH与IL-8呈正相关性(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-8、bFSH曲线下面积AUC值为(0.992/0.853,P均<0.05)。结论EMs不孕患者的腹腔液IL-8、VEGF、TNF-α、CA125、bFSH水平均明显升高,会随着病情的进展随之上升;IL-8水平与病情进展呈正相关,与bFSH呈正相关;多项指标联合应用临床诊疗价值和指导意义更高。

体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠自然减胎发生的相关因素和分娩结局

目的 探讨体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠自然减胎发生的相关因素和分娩结局。方法 选取2013年11月~2014年11月收入我院治疗的120例体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠的产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。对照组为双胎未发生减胎组,观察组为自然减胎组。比较两组患者的临床效果。结果 观察组≥35岁、子宫内膜厚度<10mm的自然减胎发生率明显高于对照组,观察组早期妊娠流产率为3.33%明显低于对照组的15%,观察组晚期流产率为13.33%高于对照组的5%,观察组胎膜早破发生率为20.3%明显高于对照组的9.8%,观察组产妇分娩的新生儿体重为(3.22±0.51kg)明显高于对照组的(2。40±0.11kg)(P<0.05)。结论 体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠自然减胎发生的相关因素与产妇年龄、子宫内膜厚度有关,双胎妊娠自然减胎可以使胎儿的体重增加。