鼓室内注射地塞米松和盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎

目的 探讨鼓室内联合注射地塞米松和盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎(SOM)患者的疗效及对外周血Th细胞平衡的影响。方法 选取120例SOM单耳患病患者,共120耳。采用简单随机分组法将患者均分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者鼓室内注射盐酸氨溴索,观察组鼓室内注射地塞米松和盐酸氨溴索,均持续治疗2周。分别于治疗前后,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immuno sorbent assay, ELISA)检测干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)、白细胞介素-4(Interleukin-4, IL-4)、白细胞介素-2(Interleukin-2 IL-2)和白细胞介素-10(Interleukin-10, IL^(-1)0)水平,流式细胞术检测表面抗原分化簇3受体(differentiation cluster 3 receptor, CD3+)、表面抗原分化簇4受体(differentiation cluster 4 receptor, CD4+)、表面抗原分化簇8受体(differentiation cluster 8 receptor, CD8+)水平,并计算CD4+/CD8+。记录2组治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者有效率(88.33%)明显高于对照组(71.67%),P<0.05;治疗后,观察组患者纯音听阈阈值明显低于对照组(P<0.05);观察组患者血清IL-4、IL^(-1)0、IL-2和IFN-γ水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间的不良反应发生率(8.33%)与对照组(16.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鼓室内联合注射地塞米松和盐酸氨溴索可明显提高SOM患者的临床疗效,提高患者的免疫力。

经鼻内镜中下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎

目的探讨经鼻内镜中、下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法对48例非侵袭性真菌性上颌窦炎实施鼻内镜中、下鼻道联合开窗术。结果 48例术后效果良好,经6个月～3年随访,无复发及并发症发生。结论经鼻内镜中、下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎能彻底清除窦腔死角病变,便于术后冲洗、观察,避免复发,临床疗效肯定。

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床价值

目的探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床价值。方法选择我院治疗的100例分泌性中耳炎患者为研究对象,应用随机数字表法将分泌性中耳炎患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组继续进行药物治疗,观察组进行耳内镜下鼓膜置管术治疗。比较并观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均积液时间和复发率均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管术用于分泌性中耳炎患者疗效确切,优于药物治疗,具有安全、高效和不良反应少等特点。

两性霉素B与氟康唑在非侵袭性真菌性鼻窦炎术后鼻窦冲洗中的疗效对比

目的观察在鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎术后,两性霉素B与氟康唑冲洗窦腔的临床疗效对比。方法 2004年1月～2009年l2月我科对38例术后恢复不良的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者随机分为两组,一组采用0.05%两性霉素B冲洗窦腔,一组采用氟康唑冲洗窦腔。均在鼻内镜下随访6个月以上,观察不同的疗效。结果随访6个月～2a,两性霉素B组中18例窦口开放良好,无干酪样物及无脓性分泌物,临床症状缓解或消失,1例术腔黏膜水肿息肉样变,并见干酪样物团块,症状不能缓解,有效率94.7%。氟康唑组14例术腔窦口开放良好,无干酪样物及无脓性分泌物,临床症状缓解或消失,5例术腔窦口堵塞,黏膜水肿息肉样变,症状不能缓解,有效率73.7%。结论对于非侵袭性真菌性鼻窦炎术后恢复不良的患者给予两性霉素B冲洗窦腔,在促进术腔黏膜恢复,改善症状要优于氟康唑。

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋患者炎性因子的影响

目的观察耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋患者炎性因子的影响。方法60例突发性耳聋患者分成两组,均给予金纳多105mg/d、前列地尔注射液10μg/d,静脉滴注,甲钴胺0.5mg/d,静脉推注。连续10d。在此基础上,对照组甲泼尼龙琥珀酸钠40mg/d,连续3d;观察组耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠(40mg/ml)0.5ml,1次/2d,注射5次。观察临床疗效,比较血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。结果观察组临床总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清中IL-6、TNF-α水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),SOD较对照组明显增加,MDA水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋临床疗效明显,能有效改善氧化应激水平,降低炎性因子,促进患者康复。

鼓膜置管术联合腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎IL-6、IL-4和IFN-γ的影响

目的观察鼓膜置管术联合腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎IL-6、IL-4和IFN-γ的影响。方法 86例伴有分泌性中耳炎儿童患者分成两组,对照组实施腺样体切除术,观察组实施鼓膜置管术联合腺样体切除术,记录治疗前和治疗3个月后听力阈值,比较IL-6、IL-4和IFN-γ的水平,记录中耳积液时间以及术后3个月中耳积液复发率和感染率。结果治疗3个月后,观察组各频率纯音听阈水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清中IL-6、IL-4和IFN-γ水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中耳积液时间明显短于对照组,治疗3个月后中耳积液复发率和感染率明显低于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎,临床效果明显,能有效降低炎症介质水平,协调患儿的听力水平。

鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的:探讨经鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法:回顾分析2007年6月～2011年6月笔者所在医院收治的48例常年性变应性鼻炎的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经分布区域及下鼻甲进行治疗,所有病例均随访1年。结果:全组48例常年性变应性鼻炎经微波热凝治疗,1年总有效率为93.8%。结论:鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎,疗效确切,手术创伤小,无明确手术并发症,值得临床推广。

鼻内镜下中下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效观察

目的探讨经鼻内镜下行上颌窦中下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法回顾分析2007年10月-2011年12月笔者所在医院收治的38例非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下行上颌窦中下鼻道联合开窗术式进行治疗。结果全组38例非侵袭性真菌性上颌窦炎经手术治疗,1例未定期复查复发后鼻内镜下清理并上颌窦冲洗后痊愈,余37例均Ⅰ期治愈。结论鼻内镜下中下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎,疗效确切,手术创伤小,值得临床推广。

开放式乳突根治术加鼓室成形术治疗慢性中耳炎70例效果评价

慢性中耳炎是临床中常见的一种耳鼻喉科多发病,其对患者听力所造成的负面影响十分明显。目前临床中针对慢性中耳炎患者治疗,多选择开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗,有着一定的临床效果,能够改善患者听力情况[1]。在此研究背景下,我院于2016年4月至2018年4月,选择102例慢性中耳炎患者,对其实施开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗,对其临床效果分析,现报告如下。

鼻内镜下两种钩突切除治疗慢性鼻窦炎的疗效对比分析

目的对比分析鼻内镜下两种钩突切除治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法选取2016年3月～2017年11月本院收治的慢性鼻窦炎患者73例,按随机数表法分为对照组37例,观察组36例,对照组给予Messerklinger术式治疗,观察组给予前囟钩切除术治疗,比较两组患者临床指标、治疗效果及并发症发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组手术时间、出血量、住院时间,均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在鼻内镜下,给予慢性鼻窦炎患者前囟钩切除术治疗,能减少患者手术时间及出血量,促进身体恢复,减少并发生发生,治疗效果较好,值得借鉴。

阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效观察

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法选取我院100例化脓性扁桃体炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组患者均为50例,对照组单用阿莫西林克拉维酸钾,观察组在此基础上加用糜蛋白酶治疗,比较两组治疗后主要症状体征改善时间、总有效率和不良反应。结果观察组症状改善时间优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶治疗儿童急性化脓性扁桃体炎,能缩短症状持续时间,提高治疗有效率。

双频射频机治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:探讨微创治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的新方法。方法:采用双频射频机微创治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征48例。结果:显效41例(85.6%),有效4例(8.3%),无效3例(6.2%)。术后6个月复查,睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(AHI)及动脉血氧饱和度(SaO2)较术前有明显改善(P<0.01)。结论:双频射频治疗机对多平面阻塞的OSAHS的治疗具有疗效高、微创、安全等优越性。

鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲泼尼松龙治疗突发性聋的研究

目的:观察鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲泼尼松龙治疗突发性聋的疗效。方法:将149例突发性聋患者随机分成2组,对照组常规治疗(扩张血管、改善微循环、营养神经、高压氧)加鼓室内注射甲泼尼龙(0.5ml)加生理盐水(0.5ml),每3d注射1次,连续2周。观察组常规治疗加鼓室内注射甲泼尼龙(0.5ml)加鼠神经生长因子(0.5ml),每3d注射1次,连续2周。结果:观察组听力、耳鸣、眩晕总有效率(93.4%、77.8%、85.2%)均分别优于对照组(80.8%、63.0%、67.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲泼尼松治疗突发性聋疗效确切,能有效改善患者的听力、耳鸣和眩晕症状。