耳积液中白细胞介素-8、降钙素原水平及外周血T淋巴细胞亚群水平与分泌性中耳炎患者病程的关系

目的探讨耳积液中白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平及外周血T淋巴细胞亚群水平与分泌性中耳炎患者病程的关系。方法选择2020年1月至2021年7月南阳市第一人民医院收治的98例分泌性中耳炎患者为研究对象,根据病程将患者分为急性组(n=58)和慢性组(n=40)。于患者就诊时采用经鼓膜穿刺术抽出耳积液,采用酶联免疫吸附法检测2组患者耳积液中IL-8水平,采用乳胶免疫比浊法检测患者耳积液中PCT水平。于患者就诊时,抽取患者空腹肘静脉血5 mL,使用流式细胞仪检测外周血中CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。采用Spearman相关分析分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平及T淋巴细胞亚群水平与病程的相关性。采用Pearson相关分析分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平与外周血T淋巴细胞亚群的相关性。结果慢性组患者耳积液中IL-8、PCT水平均显著高于急性组(P<0.05)。慢性组患者外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著低于急性组(P<0.05),CD8^(+)水平显著高于急性组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平与病程呈正相关(r=0.373、0.534,P<0.05);分泌性中耳炎患者外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与病程呈负相关(r=-0.465、-0.617,P<0.05),外周血中CD8^(+)水平与病程呈正相关(r=0.505,P<0.05)。Pearson相关分析显示,分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.370、-0.475,P<0.05),与CD8^(+)水平呈正相关(r=0.434,P<0.05);分泌性中耳炎患者耳积液中PCT水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.379、-0.477,P<0.05),与CD8^(+)水平呈正相关(r=0.419,P<0.05)。结论分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平以及外周血中CD8^(+)水平与病程呈正相关,外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与病程呈负相关;患者耳积液中IL-8、PCT水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关,与CD8^(+)水平呈正相关。

去氢木香内酯通过PI3K/Akt/mTOR通路对鼻咽癌细胞自噬和凋亡的影响及机制

目的 探讨去氢木香内酯(DCL)对鼻咽癌细胞CNE1自噬和凋亡的影响及可能机制。方法 含不同浓度DCL培养液(0、5、10、20、40μmol/L)培养对数生长期CNE1细胞48 h,CCK-8法检测细胞存活率;Hoechst 33258荧光染色法观察细胞凋亡形态;流式细胞术检测细胞凋亡率;透射电子显微镜检测CNE1细胞自噬体形成情况;Western blotting法检测CNE1细胞中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)活性水平及微管相关蛋白1A/1B轻链3(LC3)、p62、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl2)、Bcl2相关X蛋白(Bax)、cleaved caspase-3蛋白相对表达水平。结果 CNE1细胞存活率、PI3K、Akt和mTOR蛋白活性水平及p62、Bcl2蛋白相对表达水平均随DCL作用浓度增大而降低,CNE1细胞凋亡率、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Bax和cleaved caspase-3蛋白相对表达水平随DCL作用浓度增大而升高(P<0.05),同时DCL给药可显著促进CNE1细胞凋亡小体及自噬体的形成;DCL作用效果呈剂量依赖性(P<0.05)。结论 DCL可促进鼻咽癌细胞发生凋亡,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR通路激活有关。

变应性鼻炎患者TNF-α、Tim-1及TLR4变化与病情程度的相关性研究

目的探讨变应性鼻炎(AR)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)、Toll样受体4(TLR4)变化与病情程度的相关性。方法选取南阳市第一人民医院2021年10月—2022年10月接受的77例AR患者为研究组,同期选取100例健康者为对照组,进行血清TNF-α、Tim-1、TLR4水平检测,并采用Pearson相关性分析法分析患者血清TNF-α、Tim-1、TLR4水平与病情程度关系;采用多因素Logistic回归分析影响AR的危险因素。结果相比对照组、研究组轻度与中度患者,重度患者血清TNF-α、Tim-1、TLR4水平及AR评分量表(SFAR)评分较高(P<0.05)。血清TNF-α、Tim-1、TLR4水平与SFAR评分呈正相关(P<0.05)。TNF-α、Tim-1、TLR4是影响AR病情程度的危险因素(P<0.05)。结论随着病情严重程度的发展,AR患者机体内血清TNF-α、Tim-1、TLR4水平升高,血清TNF-α、Tim-1、TLR4变化与SFAR评分呈正相关性,同时TNF-α、Tim-1、TLR4水平是影响AR严重程度的影响因素,临床可通过监测其水平变化对AR病情程度作出评定。

儿童分泌性中耳炎60例腺样体手术治疗的疗效观察

探讨儿童分泌性中耳炎实施腺体样手术治疗的方法和临床效果。选取收治的分泌性中耳炎患儿60例,随机分成对照组和观察组各30例,对照组实施鼓室置管术治疗,观察组在此基础上加腺体样手术治疗,观察两组治疗效果。观察组治疗有效率及听力改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对分泌性中耳炎患儿实施腺体样手术治疗,疗效显著,且能显著改善患儿听力,值得临床推广应用。

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效探究

目的分析鼻内镜手术在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法方便选取该院2014年2月—2015年2月期间收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者70例,随机分为两组,各35例,对照组采用传统手术治疗,观察组采用鼻内镜手术治疗,分析比较两组患者治疗疗效。结果观察组复发率为5.71%,对照组复发率为22.86%,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效显著,可有效减少并发症及复发情况,在临床应用中值得推广。

复发性鼻息肉、鼻窦炎的鼻内镜手术疗效分析

功能性鼻内镜手术近年广泛开展，在切除病变的同时保留了鼻腔鼻窦的生理功能。但由于手术者临床经验、手术技巧、围手术期的处理等方面存在着差异，这种差异有可能导致鼻息肉、慢性鼻窦炎复发，需再次手术，而再次手术面临解剖标志破坏、骨质增生、出血多、局麻效果欠佳等问题，手术难度大，易发生并发症。2008～2011年收治再次内镜鼻窦手术病例52例，对此类手术进行探讨。

鼻内窥镜下手术治疗干酪性鼻炎及鼻窦炎的临床观察

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗干酪性鼻炎及鼻窦炎的疗效。方法 采用观察传统术式(柯-陆氏术)与鼻内窥镜下手术治疗干酪性鼻炎及鼻窦炎。将65例病人随机分为两组,观察组:鼻内窥镜下手术治疗34例病人;对照组:传统术式治疗31例病人。结果观察组:治愈31例,有效3例;对照组:治愈15例,有效16例。组间比较有显著差异(x2=14.43,P<0.01)。结论鼻内窥镜下手术治疗明显优于传统的手术治疗。

基层医院开展UPPP治疗OSAS术前筛选及预后评定

目的 探讨UPPP治疗OSAS的手术指征及预后评定。方法 对OSAS病人术前行纤维鼻咽喉镜检查 ,作M櫣ｌｌｅｒ试验 ,观测咽部最狭窄平面 ,摄颅咽侧位片进行“四线一角”测量 ,确定阻塞分型 ,手术指征及预后。结果 5 2例OSAS病人经本方法筛选后 ,施行孙济治改良UPPP术 ,5 0例获满意治疗效果 ,总有效率 96 .15 %。结论 对OSAS术前筛选和预后评估 。

鼻内镜鼻前庭囊肿手术疗效分析

目的分析鼻内镜鼻前庭囊肿手术疗效。方法 44例鼻前庭囊肿的患者,随机分为对照组21例和实验组23例。对照组患者给予传统鼻前庭囊肿手术进行治疗;实验组患者给予鼻内镜鼻前庭囊肿手术进行治疗。观察比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量及手术后疼痛评分(VAS)。结果实验组手术时间(27.13±4.28)min、住院时间(5.43±2.05)d、术中出血量(21.67±3.06)ml少于对照组的(53.58±6.25)min、(8.29±3.71)d、(40.34±4.72)ml;实验组手术后VAS评分为(6.12±0.85)分低于对照组的(8.31±0.92)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜鼻前庭囊肿手术,手术时间较短、术中出血量少,缓解术后疼痛、促进患者康复,值得临床使用。

鼻腔接触性头痛的手术疗效分析

目的:探讨鼻腔解剖异常致接触性头痛的诊断及手术治疗效果。方法:非鼻窦炎性鼻源性头痛患者53例。根据鼻内镜和鼻窦CT检查,确定解剖异常的部位和程度,进行相应的手术治疗。结果:53例中,鼻中隔偏曲18例;泡状中鼻甲或中鼻甲反向弯曲压迫鼻中隔10例;钩突、筛泡肥大压迫中鼻甲16例;≥2种的解剖异常9例。术后随访6～24个月,治愈45例,好转5例,无效3例。结论:接触性头痛患者鼻腔解剖异常以鼻中隔高位偏曲、中鼻甲变异及其邻近结构的病变最明显。解剖结构黏膜挤压及鼻窦自然口阻塞是接触性头痛的主要原因,内镜及鼻窦CT结合局麻试验可有效诊断鼻内接触性头痛。相应的鼻内镜手术是治疗此类头痛的行之有效的手段。

品质链护理对慢性鼻-鼻窦炎患者术后恢复及自护能力的影响

目的探讨品质链护理对慢性鼻-鼻窦炎患者术后恢复及自护能力的影响。方法选取2018年9月至2019年9月我院收治的86例慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为两组各43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用品质链护理。比较两组的嗅觉功能评分及自护能力量表(ESCA)评分。结果护理1个月后,两组的嗅觉功能评分均较护理前下降,ESCA评分均较护理前提高,且观察组的嗅觉功能评分低于对照组,ESCA评分均高于对照组(P <0.05)。结论品质链护理可促进慢性鼻-鼻窦炎患者术后嗅觉功能恢复,提高其自护能力。

鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲临床疗效比较

鼻中隔偏曲是一种耳鼻喉科常见疾病,发病率较高[1],以鼻出血、头痛、鼻塞等为主要临床症状,严重影响患者生活质量。手术是临床治疗鼻中隔偏曲唯一的方法,目前临床主要采用内镜下鼻中隔偏曲矫正术和鼻腔内扩容术对患者进行治疗,且均有一定的效果[2,3]。因此,为比较鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果,本研究对我院64例鼻中隔偏曲患者分组实施上述2种术式,现报告如下。

微波治疗会厌囊肿的疗效观察

我科自1998年12月～2001年12月在支撑喉镜下利用微波治疗会厌囊肿23例,疗效显著,报道如下.

IL-33对急性心肌梗死患者远期预后的影响

目的观察IL-33对急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗患者远期预后的影响。方法依据心脏不良事件(MACE)将136例急性心肌梗死患者分为观察组(MACE组)和对照组(无MACE组),测定患者血清IL-33水平,记录Gensini积分,分析IL-33水平与Gensini积分相关性,随访记录1 a的患者主要终点事件。结果观察组Gensini积分和IL-33水平明显高于对照组(均P<0.05),且IL-33与Gensini积分呈现正相关(P<0.05)。随访1 a,观察组生存率明显低于对照组,IL-33水平>392.46 pg·m L-1组明显低于≤392.46 pg·m L-1组(P<0.05)。Cox逐步多因素分析显示,血浆IL-33是重要的预测不良事件的指标。结论急性心肌梗死患者血清中高水平的IL-33能反映患者的远期预后,可以作为预测预后不良事件有效指标。

盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉在声带息肉切除术中的效果

作为耳鼻喉科常见疾病之一，声带息肉临床症状一般表现为：声音嘶哑、声音低沉单调、呼吸困难等，需要行手术治疗，但由于手术时间仅需要30min左右，对麻醉药物要求较高，特别是患有心血管疾病合并症的患者，需要特别的麻醉方式和手术方式。本研究旨在探究盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉在声带息肉切除术中的效果，现报告如下。

腹腔镜手术治疗原发性腹膜后恶性肿瘤的临床疗效

目的探讨腹腔镜手术治疗原发性腹膜后恶性肿瘤的临床疗效。方法依据手术方式将90例原发性腹膜后恶性肿瘤患者分为观察组(n=48)和对照组(n=42),对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术相关指标、肿瘤切除情况和预后。结果观察组患者手术时间、住院时间、进食时间和胃肠功能恢复时间均短于对照组(P﹤0.05),术中出血量少于对照组(P﹤0.05)。观察组患者的肿瘤完整切除率为93.75%,高于对照组患者的76.19%(P﹤0.05),预后情况良好率为58.33%,高于对照组患者的35.71%(P﹤0.05)。观察组患者的总生存率为68.75%,高于对照组患者的52.38%,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜手术治疗原发性腹膜后恶性肿瘤患者的效果较好,可提高完整切除率和预后良好率。

腹壁疝患者无张力疝修补术的临床疗效及对患者疼痛症状的影响

目的:探讨腹壁疝患者无张力疝修补术治疗的临床疗效及对患者疼痛症状的影响。方法:选取2018年7月—2020年7月于南阳市第一人民医院收治的73例腹壁疝患者,随机分为两组。对照组应用开放式无张力疝修补术,研究组应用腹腔镜无张力疝修补术。结果:研究组住院时长,手术时长,下床活动时间短于对照组(t=15.543、15.539、15.451,P<0.05),术中出血量低于对照组(t=15.446,P<0.05);研究组治疗效果高于对照组(χ^(2)=6.631,P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=5.574,P<0.05);研究组治疗2天后VAS评分、4天后的VAS评分均低于对照组(t=1.238、15.337、15.392,P<0.05)。结论:腹壁疝患者应用腹腔镜无张力疝修补术治疗效果较好,可以缩短患者的治疗时长和住院时长,降低出血量,同时可以降低不良反应的发生、缓解患者的疼痛感,提高治疗效果。