腹腔镜下不同肝血流阻断术治疗肝癌的效果及对患者肠道菌群的影响

目的探讨腹腔镜下不同肝血流阻断术治疗肝癌的效果及对患者肠道菌群的影响。方法选取123例于我院行腹腔镜右半肝解剖性切除的肝癌患者,根据术中肝血流阻断方式分为研究组(右肝蒂Glisson鞘外血流阻断)与对照组(Pringle血流阻断)。比较两组围术期指标、炎性指标及肝功能指标、肠道菌群及预后情况。结果研究组手术时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后,研究组IL-6、hs-CRP、ALT及AST水平低于对照组(P<0.05)。术后,研究组肠道益生菌水平高于对照组,而肠道致病菌水平低于对照组(P<0.05)。1年后,两组患者的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下右半肝切除中行右肝蒂Glisson鞘外血流阻断对肝癌患者的效果更佳,可减轻炎性反应及肝功能受损程度,促进患者康复,值得临床推广应用。

添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者的胃肠功能影响

目的:探究ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持应用于保留十二指肠胰头切除术患者的效果。方法:选取我科2020年7月至2022年9月期间104例保留十二指肠胰头切除术患者,根据抽签法分组。对照组52例给予胃肠外营养支持与肠内混合营养支持,观察组52例在此基础上给予添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持,干预6 d后对比两组患者术后胃肠功能恢复指标:观察患者术后排气时间、住院时间、下床活动时间;抽取清晨空腹静脉血分离血清,采用双缩脲法检测白蛋白(Albumin,ALB)、总蛋白(Total Protein,TP),使用全自动血细胞分析仪检测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平等围手术期营养指标;检测白细胞计数(White blood cell count,WBC)、淋巴细胞计数(Lymphocyte,LY),采用免疫层析法检测降钙素原(Procalcitonin,PCT),酶联免疫吸附法检测白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平等了解围手术期炎症反应。结果:两组患者ALB、TP、Hb水平无统计学意义(P>0.05);观察组排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,干预后WBC、LY、PCT、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者干预,可有效降低机体炎症反应,改善营养状态和胃肠功能恢复。

多学科协作护理对白内障围术期患者心理韧性、自我护理能力及生活质量的影响

目的探讨白内障围术期患者采用多学科协作护理干预对心理韧性、自我护理能力及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2022年4月南阳市第一人民医院眼科收治的82例白内障患者,按照随机数字表法分成干预组(n=41)与对照组(n=41),对照组给予常规护理进行干预,干预组给予多学科协作护理进行干预,对两组心理韧性、自我护理能力及生活质量进行比较。结果干预后两组心理弹性量表(CD-RISC)评分提高,差异有统计学意义(P<0.05),干预组评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组自我护理能力量表(ESCA)评分提高,差异有统计学意义(P<0.05),干预组评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组视觉相关生活质量量表(NEI VFQ-25)评分提高,差异有统计学意义(P<0.05),干预组评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在白内障围术期患者干预过程中,采用多学科协作护理可增强其心理韧性,提升患者自我护理能力,促进生活质量的提高。

预见性护理联合同伴教育对视网膜脱离患者术后再次网脱、自我效能感及复诊依从性的影响

目的 探讨视网膜脱离患者术后采用预见性护理联合同伴教育干预对再次网脱、自我效能感及复诊依从性的影响。方法 选取2021年3月至2022年6月南阳市第一人民医院行手术治疗的共计82例视网膜脱离患者,根据随机数字表法分成干预组(n=41,预见性护理联合同伴教育干预)与对照组(n=41,常规护理干预),对两组再次网脱发生率、自我效能感、复诊依从性及并发症进行比较。结果 干预组再次脱网发生率(2.44%)较对照组(19.51%)更低,差异有统计学意义(P<0.05);出院3个月后两组自我效能量表(GSES)评分均提高,干预组评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组复诊依从性(95.12%)较对照组(78.05%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率(14.63%)较对照组(36.59%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性护理联合同伴教育应用于视网膜脱离患者术后干预中,能够增强自我效能感,提高复诊依从性,降低再次网脱与并发症发生率。

激励式护理模式对老年患者腹腔镜胆囊切除术后康复及心理状态的影响

目的探讨激励式护理模式对老年患者腹腔镜胆囊切除(LC)术后康复及心理状态的影响。方法选取南阳市第一人民医院2019年8月至2021年8月拟行LC手术的102例老年患者作为研究对象,采用随机抽签法分为参照组(51例)、研究组(51例),参照组接受常规护理干预,在此基础上研究组接受激励式护理干预。对比两组心理状态[自评抑郁量表(SDS)评分、自评焦虑量表(SAS)评分]、自我感受负担量表(SPBS)评分、自我效能(GSES)评分、术后康复情况、住院时间。结果干预后研究组SDS、SAS、SPBS评分低于参照组,GSES评分高于参照组(P<0.05);研究组肛门首次排便时间、首次排气时间、疼痛消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间较参照组短(P<0.05);干预后研究组心理、躯体、社会功能评分高于参照组(P<0.05)。结论激励式护理模式能改善LC老年患者心理状态,减轻自我感受负担,提高自我效能,促进术后康复。

腹腔镜下脾切除加门奇静脉断流治疗门静脉高压症复发性上消化道出血的疗效观察

目的:观察腹腔镜下脾切除术加门奇静脉断流治疗门静脉高压症复发性上消化道出血的疗效.方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月于我院就诊的110例门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂复发出血患者临床资料,根据手术入路方式的不用,将患者分为观察组55例(通过腹腔镜入路)和对照组55例(开腹手术),对比观察组和对照组患者的术中出血量、手术所用时间、术后排气时间、CTP肝功能分级、血流动力学变化、并发症和预后情况.结果:观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间均明显小于对照组,CTP肝功能分级改善情况优于对照组,并发症显著降低,术后1年再出血率低于对照组.结论:腹腔镜下脾切除术加门奇静脉断流治疗门静脉高压症复发性上消化道出血的疗效显著,具有出血量低、并发症少、恢复快的优势,且短期预后情况更好.

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆石症的效果

目的研究腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆石症的效果。方法抽取2020年5月至2022年5月南阳市第一人民医院收治的胆石症患者66例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组33例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后恢复情况(肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、肠蠕动恢复时间)、胆囊壁厚度、胆囊收缩率及并发症发生率。结果与对照组比较,研究组手术时间较长,术中出血量较少,住院时间较短(P<0.05)。研究组术后肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、肠蠕动恢复时间短于对照组(P<0.05)。术后12周,研究组胆囊壁厚度小于对照组,胆囊收缩率大于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(3.03%,1/33)低于对照组(24.24%,8/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆石症效果较好,能减少术中出血量,缩短住院时间,有利于促进胆囊收缩和术后机能恢复,且治疗安全性高。