普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗T2DM并脑梗死的效果及对血清内脂素及Hcy的影响研究

目的:探讨普罗布考对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)并脑梗死患者血清内脂素及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月于我院治疗的82例T2DM并脑梗死患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各41例。对照组采用瑞舒伐他汀治疗;观察组在对照组的基础上联合普罗布考治疗。分析比较两组的临床疗效、血清内脂素、Hcy、颈动脉内膜斑块面积、颈动脉内膜中膜厚度(Carotid intima-media thickness,CAIMT),及不良反应。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组内脂素和Hcy水平、斑块面积和CAIMT均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:T2DM并脑梗死患者采用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗能够控制患者病情,缩小颈动脉斑块面积、CAIMT,降低血清内脂素及Hcy水平,改善患者神经功能,且并未增加明显不良反应。

基于Caprini DVT风险评估量表的早期护理模式在急性脑梗死后昏迷患者中的应用效果

目的观察基于Caprini DVT风险评估量表的早期护理模式应用于急性脑梗死(ACI)后昏迷患者的效果。方法回顾性采集2018年3月至2020年11月入住南阳市第一人民医院西区医院的97例ACI后昏迷患者资料,按建档时间分为两组。常规组47例,接受常规护理模式;研究组50例,在常规组基础上接受基于Caprini DVT风险评估量表的早期护理模式。比较两组并发症发生率[下肢深静脉血栓形成(LEDVT)、下肢肿胀、皮下瘀血]、干预前与干预2周后患侧下肢血流动力学(平均血流量、平均血流速、峰流速)、家属护理工作满意度[PZB的服务质量量表评分]。结果研究组LEDVT、下肢肿胀、皮下瘀血发生率(4.00%、4.00%、6.00%)均较常规组(19.15%、19.15%、23.40%)低(P<0.05);干预2周后,研究组平均血流量、平均血流速、峰流速较干预前升高,且高于常规组(P<0.05);研究组服务质量量表评分较常规组高(P<0.05)。结论基于Caprini DVT风险评估量表的早期护理模式应用于ACI后昏迷患者,可改善患侧下肢血流动力学,降低LEDVT、下肢肿胀、皮下瘀血发生率,提高家属护理工作满意度。

高血压合并冠心病患者HPLP-Ⅱ评分现况调查及影响因素分析

目的探讨高血压合并冠心病(CHD)患者健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分现况及影响因素,以期为临床制定针对性干预措施提供参考依据。方法随机抽样选取南阳市第一人民医院西区医院2019年1月至2021年1月收治的367例高血压合并CHD患者作为研究对象。收集研究对象一般资料,采用HPLP-Ⅱ评估健康促进行为,分析健康促进行为的影响因素。结果与健康体检人群对比,高血压合并CHD患者HPLP-Ⅱ评分降低(P<0.05);不同受教育程度、社会支持水平、婚姻状况、家庭人均月收入、职业工作状况、健康素养状况、居住状况、体质量指数的高血压合并CHD患者的HPLP-Ⅱ评分差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归模型分析,受教育程度、社会支持水平、家庭人均月收入、健康素养状况、体质量指数为高血压合并CHD患者健康促进行为的独立影响因素(P<0.05)。结论高血压合并CHD患者健康促进行为水平欠佳,受教育程度、社会支持水平、家庭人均月收入、健康素养状况、体质量指数等为其独立影响因素。

哮喘急性发作患者心理弹性状况及影响因素

目的分析支气管哮喘急性发作患者心理弹性状况及其相关影响因素。方法收集2018年12月至2020年12月在南阳市第一人民医院西区医院内科因哮喘急性发作入院的100例患者为研究对象。收集患者年龄、性别、病程等资料。根据心理弹性量表(CD-RISC)得分情况将患者分为心理弹性高组和心理弹性低组,采用回归分析筛选影响支气管哮喘急性发作患者心理弹性状况的风险因素。结果哮喘急性发作患者心理弹性降低的有58例(58.00%)。经logistic回归分析显示:年龄≥65岁、受教育程度初中及以下、经济状况低、病程≥10 a、家庭支持中重度障碍、哮喘知识认知程度低是导致哮喘急性发作患者心理弹性低的主要影响因素(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作患者的心理弹性水平降低。年龄较大、受教育程度和经济水平低、病程长、家庭支持和疾病知识了解程度差的哮喘急性发作患者更易导致心理弹性低。

医疗失效模式与效应分析在急性心肌梗死患者急救流程优化中的应用

目的探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模式在急性心肌梗死(AMI)患者急救流程优化中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年12月南阳市第一人民医院西区医院收治的80例AMI患者为研究对象,按照HFMEA模式应用前(2018年1月至2019年6月)、应用后(2019年7月至2020年12月)将研究对象分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受常规急诊流程,观察组接受基于HFMEA模式的优化急诊流程。比较两组急救各环节用时、救治效果及护理满意度。结果观察组在分诊时间、心电图报告时间、血液指标报告时间、就诊至签署同意书时间、急诊球囊扩张(D2B)时间、抢救时间等急救各环节用时均较对照组缩短(P<0.05)。与对照组相比,观察组急救成功率更高(97.50%比82.50%)、并发症总发生率更低(10.00%比27.50%)(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组(95.00%比80.00%)(P<0.05)。结论应用基于HFMEA模式的优化急诊流程可有效缩短AMI患者急救各环节用时,提高急救成功率,降低并发症发生率,提升患者满意度。

隔物灸治疗肺癌患者NP方案化疗后脾肾阳虚型白细胞减少症的疗效探析

目的观察隔物灸治疗肺癌患者NP方案化疗后脾肾阳虚型白细胞减少症的疗效。方法选取84例肺癌NP方案化疗后出现脾肾阳虚型白细胞减少症患者,根据随机数字表法将其分为对照组(42例)与施灸组(42例),分别予以利可君片治疗、隔物灸联合利可君片治疗,比较两组白细胞计数、中医症状积分及疗效。结果治疗7d、14d、21d时两组患者白细胞计数较治疗前均升高,且施灸组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医各症状积分均降低,且施灸组显著低于对照组(P<0.05);治疗后施灸组总有效率90.48%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。结论隔物灸对肺癌患者NP方案化疗后脾肾阳虚型白细胞减少症有显著疗效,有助于白细胞数量恢复。

济生肾气丸合真武汤治疗慢性心力衰竭疗效评价

目的:探究济生肾气丸合真武汤治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法:选取2017年9月~2020年1月收治的慢性心力衰竭患者94例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各47例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用济生肾气丸合真武汤。对比两组疗效,治疗前后心功能指标、6 min步行试验距离及血清基质金属蛋白酶-9、N-末端脑钠肽前体水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组左室射血分数、每分输出量高于对照组(P<0.05);治疗后观察组6 min步行试验距离大于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清基质金属蛋白酶-9、N-末端脑钠肽前体水平低于对照组(P<0.05)。结论:济生肾气丸合真武汤辅助西医常规治疗慢性心力衰竭患者,可降低血清基质金属蛋白酶-9、N-末端脑钠肽前体水平,改善心功能及运动耐力,效果显著。

焦点解决模式对哮喘患者焦虑及抑郁情绪和哮喘控制水平的影响

目的研究焦点解决模式对支气管哮喘患者焦虑、抑郁和哮喘控制的影响。方法选取南阳市第一人民医院西区医院内科于2018年3月至2020年2月收治的支气管哮喘急性发作患者83例,其中对照组43例,观察组40例。对照组患者接受常规临床治疗,观察组患者接受常规临床治疗和焦点解决模式干预。收集患者人口学信息、哮喘严重程度分级以及入院和出院4周时的焦虑、抑郁评分和哮喘控制情况。比较两组患者出院4周后焦虑抑郁状态及哮喘控制之间的差异,分析焦虑、抑郁与哮喘控制之间的相关性。结果焦点解决模式干预后患者在出院4周时汉密尔顿焦虑自评量表(SAS)为(41.50±9.064),低于对照组的(45.63±9.386),差异具有统计学意义(P<0.05)。焦点解决模式干预后患者在出院4周时汉密尔顿抑郁自评量表(SDS)为(41.15±9.755),低于对照组的(43.21±9.296),差异具有统计学意义(P<0.05)。焦点解决模式干预后患者在出院4周时达到良好控制的患者(65%)高于对照组(39.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。SAS评分与ACT评分之间存在负相关关系(r=-0.73,P<0.001),SDS评分与ACT评分之间存在负相关关系(r=-0.65,P<0.001)。结论焦点解决模式可以减轻哮喘患者焦虑和抑郁情绪状态,提高哮喘控制水平。

血清LP-PLA2、MCP-1水平与ST段抬高型心肌梗死患者PCI后心力衰竭发生的关系

目的 观察血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中表达,并分析二者与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心力衰竭发生的关系。方法 选取2019年1月—2021年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院与南阳市第一人民医院西区医院收治的接受PCI治疗的120例STEMI患者作为研究对象,PCI后均接受6个月随访,记录患者随访期间心力衰竭发生情况并分组,设计基线资料调查表,记录研究所需资料,于入院时检测患者血清LP-PLA2、MCP-1水平,分析血清LP-PLA2、MCP-1水平与STEMI患者PCI后心力衰竭发生的关系。结果 随访6个月结果显示,全部120例患者中,22例发生心力衰竭,发生率为18.33%;发生组STEMI患者入院时血清LP-PLA2(227.38±32.63)ng/mL、MCP-1(138.42±17.31)ng/L,高于未发生组(187.38±27.16)ng/mL、(106.38±18.51)ng/L,差异有统计学意义(t=6.010、8.198,P<0.05);经logistic回归分析结果显示,血清LP-PLA2、MCP-1过表达与STEMI患者PCI后心力衰竭发生有关(P<0.05)。结论 血清LP-PLA2、MCP-1过表达与STEMI患者PCI后心力衰竭发生存在一定联系。