某院产科剖宫产患者并发产褥感染的病原菌分布与耐药特点及感染的危险因素分析

目的:分析医院产科剖宫产患者并发产褥感染(puerperal infection,PI)的病原菌分布与耐药特点,以及感染发生的危险因素。方法:选取2017年3月—2021年4月南阳市第二人民医院收治的58例剖宫产术后并发PI的产妇归入感染组,另选同期58例剖宫产术后未并发PI的产妇归入非感染组;分析产妇并发PI的病原菌分布与耐药特点,以及发生感染的危险因素。结果:58例并发PI患者阴道拭子标本中共分离出病原菌48株,其中革兰阴性菌34株(占70.83%)、革兰阳性菌14株(占28.17%);药敏结果显示,大肠埃希菌和阴道加德纳菌对亚胺培南的耐药率为0.00%,大肠埃希菌对头孢吡肟和哌拉西林-舒巴坦钠的耐药率相对较低(<30.00%),阴道加德纳菌则对左氧氟沙星和哌拉西林-舒巴坦钠的耐药率相对较低(<30.00%);溶血性链球菌对万古霉素、亚胺培南和头孢他啶的耐药率为0.00%,粪肠球菌对万古霉素的耐药率为0.00%;多因素Logistic回归分析显示,手术时间、生殖道感染史、胎膜早破、产后出血、会阴侧切或撕裂与产妇剖宫产术后并发PI具有相关性(P<0.05)。结论:产妇剖宫产术后并发PI的病原菌以革兰阴性菌为主,但不同病原菌耐药特点存在差异,临床应根据微生物培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗;同时,手术时间、生殖道感染史、胎膜早破、产后出血、会阴侧切或撕裂与PI的发生密切相关,临床应采取积极措施,尽量规避这些危险因素。

加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期处理

目的进一步探讨加强妇科手术合并糖尿病患者围手术期处理的方法及意义。方法 32例糖尿病进行妇科手术的患者作为实验组,同期收治的60例单纯进行妇科手术而无其他合并疾病的患者为对照组,对照组患者进行常规处理,实验组在此基础上行糖尿病专科护理。研究对比合并糖尿病患者进行妇科手术与单纯妇科手术患者之间的差异。结果实验组和对照组患者术后酮症酸中毒、呼吸道感染、下肢静脉炎、泌尿系感染及切口感染等并发症的发生几率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论只要做好妇产手术合并糖尿病患者的围手术期处理,同样可以减低患者的手术风险,获得比较满意的治疗效果。

妇产手术损伤泌尿器官的临床调查与分析

目的进一步分析妇科手术中造成泌尿器官损伤的主要原因及防治措施。方法对21例妇科手术中出现的泌尿器官损伤的临床资料给予回顾性分析和对照研究。结果在6327例妇科手术中,发生泌尿系统损伤21例,发生率为0.33%。其中,膀胱损伤12例,发生率为0.19%;输尿管损伤8例,发生率为0.13%;尿道损伤1例,发生率为0.02%。结论妇产科手术中一旦发生泌尿器官损伤立即给予处理,可明显减少患者术后并发症的发生。

妇产康复治疗仪对初产妇产后康复的临床观察与研究

目的观察妇产康复治疗仪在初产妇产后康复中的临床疗效。方法对照组给予产后常规治疗,而观察组在产后常规治疗的基础上联合使用妇产康复治疗仪,比较两组患者产后的康复情况。结果观察组的宫缩痛评分、持续时间、排尿时间、产后出血量等方面都低于对照组,且两组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇康复治疗仪能加快初产妇产后康复。

产后缺乳中医护理的临床应用效果分析

目的探讨中医护理在产后缺乳中的临床应用效果。方法将318例产后缺乳患者按照护理方法不同分为观察组和对照组,2组研究对象入院后均给予产后常规护理,观察组在产后常规护理的基础上加以中医护理。结果无论是自然分娩,还是剖宫产,观察组产后泌乳始动时间都早于对照组,乳量多和乳量中都明显高于对照组,差异性具有统计学意义(P<0.05);对照组产后泌乳量少明显高于观察组,差异性同样具有统计学意义(P<0.05)。结论在产后缺乳产妇中,在常规护理的基础上结合中医护理,对缺乳产妇产后泌乳不足或泌乳不仅起到了积极的干预作用,也极大地减轻了社会和家庭负担,在今后该类疾病的护理中应得到进一步的推广。

姜黄素对产后抗抑郁作用的临床观察与研究

目的进一步观察姜黄素对产后抑郁症治疗的临床效果。方法 59例产后抑郁症产妇,随机分为观察组36例和对照组23例。对照组只采取心理干预治疗,观察组在心理干预的基础上配合姜黄素治疗,两组疗程均为12个月,每3个月评价一次治疗效果。结果两组患者在治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均有所降低,观察组在干预后的评分下降大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素联合心理干预的综合治疗方法在今后抗产后抑郁治疗中应给予推广。

五加生化胶囊联合马来酸麦角新碱治疗产后恶露不绝临床观察

目的:观察五加生化胶囊联合马来酸麦角新碱治疗产后恶露不绝的效果。方法:86例按随机数字表法分为两组各43例。两组均予以马来酸麦角新碱治疗,观察组加用五加生化胶囊治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)水平及子宫三径之和观察组低于对照组(P<0.05)。收缩期峰值流速(PSV)高于对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)观察组低于对照组(P<0.05)。血浆黏度、红细胞聚集指数及全血低/高切黏度观察组低于对照组(P<0.05)。恶露持续时间、恶露量观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生无差异(P>0.05)。结论:五加生化胶囊联合马来酸麦角新碱治疗产后恶露不绝效果较好。

ADOPT模式护理在妊娠期高血压患者中的应用效果

目的:观察ADOPT模式护理在妊娠期高血压患者中的应用效果。方法:选取2019年9月至2022年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院和南阳市第二人民医院收治的95例妊娠期高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组47例和观察组48例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施ADOPT模式护理,两组均护理8周。比较两组护理前后疾病认知评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、自我管理能力评分,以及护理满意度。结果:护理后,观察组疾病认知评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组遵医行为、自我防护行为、日常生活行为、胎儿监护行为等自我管理能力各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.83%(46/48),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施ADOPT模式护理可提高妊娠期高血压患者疾病认知评分、自我管理能力评分和护理满意度,降低负性情绪评分,效果优于单纯常规护理。

拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者母婴围生结局改善效果观察

目的 观察拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压(GH)患者母婴围生结局的改善效果,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取河南省南阳市第二人民医院妇产科2020年3月—2022年3月收治的106例GH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者给予盐酸拉贝洛尔治疗,观察组患者在对照组基础上联合硝苯地平治疗,连续用药至分娩前。比较2组患者临床疗效、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平、母婴围生结局和患者不良反应发生情况。结果 对照组患者的治疗总有效率为77.36%,低于观察组患者的94.34%(P<0.05)。治疗前,2组患者SBP和DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的SBP和DBP较治疗前均有所下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者早产、剖宫产等发生率均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者胎儿的生长受限、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者皮疹、乏力等不良反应的发生率为16.98%,高于观察组的15.09%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拉贝洛尔联合硝苯地平治疗能有效控制GH患者的血压水平,提高临床疗效,改善母婴结局,且安全性较高,值得临床推广应用。

加强妊娠期急性阑尾炎的临床诊断与处理

目的进一步探讨妊娠期合并急性阑尾炎的临床表现、诊断与处理。方法 56例妊娠期合并阑尾炎患者临床资料做回顾分析,其中16例患者给予保守治疗,其余患者均给予手术治疗。其中36例患者在连续硬膜外麻醉下进行了剖宫产术,4例患者在全身麻醉下进行无痛引流术。结果 16例保守治疗患者、31例行单纯阑尾切除术的患者及4例实施无痛人流术患者均治愈出院,5例行阑尾切除术同时实施经腹剖宫产的患者术后母子均治愈后平安出院,无死亡病例发生。结论对于妊娠期合并急性阑尾炎的治疗,如果诊断明确应早期手术,这样不但可以减少误诊率,而且可以提高对该类疾病的确诊率和治愈率,并能保证母婴的安全。

中医辨证护理功能失调性子宫出血的应用

目的探究中医护理在功能失调性子宫出血中的作用。方法将194例患者按照治疗方法不同分为观察组和对照组,2组研究对象入院后均给予对症支持治疗和常规护理,观察组在常规护理的基础上根据中医辨证分型不同给予分型护理。结果观察组的治愈率为51.9%,显效率为43.5%,无效率为5.6%,总有效率为94.4%;对照组治愈率为38.4%,显效率为40.7%,无效率为20.9%,总有效率为79.1%。观察组的治愈率和总有效率显著高于对照组,而对照组无效率显著高于观察组,差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论在功能失调性子宫出血患者护理中加入中医护理不但大大提高了治愈率,而且还大大降低了复发率,在今后临床中应将中医护理对于功能失调性子宫出血的作用给予进一步的推广。

桃红四物汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症的临床观察与研究

目的 探讨桃红四物汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症疗效。方法 将妇产科2013年1月~2014年12月收治的子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组,对照组采取口服孕三烯酮的治疗方法、观察组采用桃红四物汤联合孕三烯酮（剂量减半）的治疗方法,疗程结束后对比两组研究对象的治疗效果,并随访1年后的复发率。结果 观察组在治疗效果上要明显优于观察组,而观察组治疗后1年的复发率要明显低于观察组,且差异性都具有统计学意义（P〈0.05）。结论 桃红四物汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症,在减少激素的使用量基础上还可以减少复发率。

NEK2的表达与子宫内膜异位症之间的关系

目的探讨NEK2信使核糖核酸(m RNA)的基因表达和蛋白表达水平与子宫内膜异位症发生之间的关系。方法 46例异位子宫内膜组织(观察组)和33例非子宫内膜异位症患者的子宫内膜组织(对照组),利用反转录聚合酶链反应检测NEK2 m RNA在实验标本中的表达;利用免疫印迹法检测NEK2蛋白在实验标本中表达的差异。结果 NEK2 m RNA在观察组的表达明显低于对照组,NEK2蛋白在观察组的表达明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 NEK2 m RNA的基因表达和蛋白表达水平应该和子宫内膜异位症的发生有一定的关系,但究竟其以何种方式影响子宫内膜异位症疾病的发生、发展还不是非常的明确,还需去做进一步的深入研究。

妇产康复治疗仪对自然分娩产妇产后康复的护理

目的探讨妇产康复治疗仪在自然分娩产妇产后康复护理中的效果。方法对病例进行回顾性分析,选取120例患者年龄22~32岁,平均（25±2.3）岁,孕38＋1~40＋5周,平均39.7周。将70例初次分娩、50例二次分娩患者按照统计学方法分为观察组和对照组,对照组给予产后常规护理,而观察组在产后常规护理的基础上联合使用妇产康复治疗仪,比较两组研究对象产后的康复情况。结果观察组产后出血量、恶露时间、宫缩痛持续时间、产后自主排尿时间及开始泌乳时间等都小于对照组,且两组指标的对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妇产康复治疗仪加快了自然分娩产妇产后康复,再加上其操作简单、安全无痛苦等优点,值得在今后的康复护理中广泛的应用。

剖宫产切口感染相关因素的临床调查与研究

目的进一步研究与剖宫产切口感染相关的因素。方法对患者在整个住院期间有可能造成患者剖宫产术后切口感染因素进行逐一分析。结果(1)观察组B M I、试产时间、备皮至手术开始时间均大于对照组,而A S A评分低于对照组;(2)观察组手术时间、术中及产后出血量、住院天数均大于对照组;(3)观察组胎膜早破、瘢痕子宫、阴道检查次数、肛查次数、导尿次数均显著高于对照组。以上三项比较差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论产科医生应针对造成患者术后切口感染的相关因素的分析加以重视,这样才能防止或最大限度地降低患者术后切口感染的发生。

浅谈剖宫产术后护理方法

目的研究剖宫产术后的护理方法对患者术后康复的影响。方法对2012年4月-2014年3月南阳市第二人民医院妇产二科收治的536例行剖宫产术患者的护理病历进行分析。结果 536例行剖宫产术患者,术后经过全科护理人员的精心护理,平均住院(7±2.1)d,均痊愈出院,无一例发生切口感染,肠粘连子宫内膜异位等并发症。对术后患者采取正确的护理方法,可以有效减少剖宫产术的并发症。结论正确的剖宫产术后护理可以确保母婴平安。

子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的 探究子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床研究.方法 回顾性分析2016年1月至2018年5月南阳市第二人民医院收治的82例CSP患者的临床资料,根据治疗方法将其分为UAE联合B超引导下清宫治疗组(UAE组,44例)及药物联合B超引导下清宫治疗组(药物组,38例).记录两组患者清宫术中出血量、治疗成功率、病情恢复情况[β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、阴道流血时间、月经恢复时间、住院时间]及并发症发生情况.并比较两组患者治疗前及治疗后6个月的卵巢储备功能[促卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)].结果 UAE组清宫术中出血量及β-HCG转阴时间、阴道流血时间、月经恢复时间、住院时间少于药物组(P<0.05);UAE组治疗成功率为81.82%(36/44),高于药物组的60.53%(23/38),P<0.05.两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).两组治疗前后卵巢储备功能(FSH、AMH、INHB)组间及组内比较,差异均未见统计学意义(P均>0.05).结论 UAE联合B超引导下清宫治疗CSP效果显著,具有较高的治疗成功率,还能减少术中出血量,对促进患者术后恢复有利.

加强异位妊娠患者围术期护理

目的探讨异位妊娠患者围术期合理有效的护理方法,提高护理水平。方法回顾性分析南阳市第二人民医院妇产科,2014年1月-2015年2月收治的37例异位妊娠患者的临床病历资料。结果 37例异位妊娠患者入院后经过及时地抢救,并给予优质的护理,均抢救成功并痊愈出院,无术后并发症及死亡病例发生。结论对于异位妊娠患者的围术期护理,护理人员除了要有高度的责任心,更需要丰富的临床经验和高超技术水平,能够做出正确诊断与处理,积极而熟练地配合医生,只有这样才能使该类疾病患者转危为安。