基于追踪方法学的管理策略在医院人工气道多重耐药菌感染防控中的应用

目的:探讨基于追踪方法学的管理策略在医院人工气道多重耐药菌(MDRO)感染防控中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月—2021年1月于南阳市第二人民医院留置人工气道的158例患者及其所接触161名医护人员追踪资料,将开展基于追踪方法学的管理策略前(2017年1月—2019年6月)入院者纳入对照组(患者80例,医护人员82名),开展后(2019年7月—2021年1月)入院者纳入观察组(患者78例,医护人员79名)。分析两组患者MDRO感染率及追踪全程指标合格情况,评估两组MDRO感染患者控制措施执行情况。结果:追踪后各指标合格数显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.065、4.398、4.533、4.208、5.505,P<0.05);观察组MDRO隔离医嘱执行率、消毒隔离执行率及抗菌药物合理使用率比较差异无统计学意义(P>0.05);MDRO检出率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.233、14.378,P<0.05)。结论:基于追踪方法学的管理策略能够提高医院人工气道MDRO感染防控执行力,降低MDRO感染率。

某院院内感染管理的实施对重症监护室患者院内感染的发生及患者对满意度的影响

目的:探究医院院内感染管理的实施对重症监护室(ICU)患者院内感染的发生及患者对管理满意度的影响。方法:抽取2017年10月-2018年3月期间ICU收治的患者74例临床资料(实施前组),另抽取2018年4-10月间收治的74例床资料(实施后组);比较其两组患者院内感染发生率和患者对管理的满意度。结果:实施后组患者实施院内感染管理后院内感染发生率低于实施前组(4.05%vs 14.86%,P<0.05),患者对管理的满意度显著高于实施前组(98.65%vs 87.84%,P<0.05)。结论:实施院内感染管理降低了ICU患者院内感染发生率,提高了患者对其管理的满意度。

根本原因分析法在消毒供应室院内感染防控中的应用

目的探讨根本原因分析法(RCA)在院内感染防控中的应用效果。方法选取南阳市第二人民医院RCA实施前(2018年6-12月)675例患者及RCA实施后(2019年1-6月)681例患者为研究对象,比较实施前后不良事件(湿包、包内器械与标签不符、无菌包标签日期错误、管腔类器械清洗不合格)发生率及院内感染发生率。结果RCA实施后湿包、包内器械与标签不符、无菌包标签日期错误、管腔类器械清洗不合格发生率低于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05)。RCA实施后院内感染发生率为0.73%,低于实施前的5.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RCA应用于消毒供应室院内感染防控,可降低不良事件发生率,提高院内感染控制效果。

细节护理在预防血液透析置管感染中的作用

目的:探讨细节护理在预防血液透析置管感染中的作用。方法:选取2013年1月至2014年1月该院收治的100例做血液透析置管的患者做回顾性分析,随机将100名患者平均分成两组,即观察组和对照组。两组患者均接受常规的血液透析护理干预进行疾病治疗,而观察组患者在此基础上添入了细节护理干预进行疾病治疗,针对两组患者在治疗期间的置管感染发生情况进行分析,比较护理效果。结果:观察组中发生1例置管感染,感染率为2%,对照组发生9例置管感染,感染率为18%,比较差异显著(P<0.05);观察组护理满意度为100%,对照组为84%,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用细节护理预防血液透析置管感染的临床护理方法收获了显著的成效,不仅置管感染率显著降低,同时临床护理有效率和患者对护理的满意度均有显著提高,值得临床推广和应用。

多重耐药菌的病房管理探讨

多重耐药菌的危害性极高,本文主要介绍多重耐药菌的产生因素,从防控制度、医护人员、工勤人员、病区四个方面的管理来探讨对多重耐药菌的防控。

ICU留置导尿管患者发生导尿管相关尿路感染的影响因素分析

目的:探寻ICU留置导尿管患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素。方法:回顾性分析2020年7月—2021年12月某院ICU留置导尿管的180例患者临床资料,根据是否发生导尿管相关尿路感染分为尿路感染组(90例)和无尿路感染组(90例),比较2组患者一般资料(年龄、性别、合并糖尿病、吸烟史、导尿管留置时间、夹管训练、术后低蛋白血症)及实验室指标[血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。采用多因素Logistic回归分析发生导尿管相关尿路感染的危险因素。结果:单因素分析显示,2组间年龄、合并糖尿病、尿管留置时间、术后低蛋白血症、血清TGF-β1及TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组间性别、吸烟史及夹管训练比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、尿管留置时间≥7 d、术后低蛋白血症、血清TNF-α及TGF-β1高表达均是ICU留置导尿患者发生导尿管相关性感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:高龄、合并糖尿病、留置导尿时间长、术后低蛋白血症及血清TNF-α、TGF-β1高表达均是ICU留置导尿管患者发生导尿管相关性尿路感染的危险因素,临床应针对合并上述危险因素患者,采取相关干预措施,以降低感染风险。

探讨留置尿管护理对泌尿系感染的影响及人文护理的重要性

目的:探讨留置尿管护理对泌尿系感染的影响及人文护理的重要性。方法:选取我院收治的80例留置尿管患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组2组,对照组给予留置尿管常规护理干预措施,治疗组则在护理人员对其及其家属指导自行使用喷雾杀菌剂与清洁清洗的护理方式之后,让其自行进行泌尿系护理。对比2组患者泌尿系感染情况;统计护理满意度情况。结果:3天后,治疗组患者的感染率为25.0%明显低于对照组患者的55.0%(P<0.05);治疗组各项护理满意度为95%(38例)以上明显高于对照组的80.0%(32例)(P<0.05)。结论:2组患者留置尿管3天后,通过自行喷用喷雾杀菌剂和自行进行清洁护理,可显著降低泌尿系感染率;通过加强人文关怀可显著提升护理满意度。

复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗hp感染消化性胃溃疡的疗效分析

目的探讨复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法(阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素、胶体果胶铋)治疗幽门螺杆菌(hp)感染消化性胃溃疡(PGU)的疗效。方法选择108例hp感染PGU患者随机分为复方组和四联组,各54例,四联组给予四联疗法治疗,复方组加用复方嗜酸乳杆菌,均治疗6周,比较两组临床疗效、hp根除率及不良反应发生率。结果复方组临床总有效率为94.44%,显著高于四联组的77.78%(P<0.05);复方组hp根除率显著高于四联组(P<0.05);复方组不良反应总发生率为9.25%,显著低于四联组的24.05%(P<0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法能有效提高hp感染PGU的治疗效果和hp根除率,且安全性较高。

莫西沙星联合利福布汀对复治涂阳肺结核患者炎性因子及病灶吸收的影响

目的:探讨莫西沙星联合利福布汀对复治涂阳肺结核患者炎性因子及病灶吸收的影响。方法:选择2017年11月-2018年6月南阳市第六人民医院收治的78例复治涂阳肺结核患者,随机分为两组,各39例。对照组采取乳酸左氧氟沙星片联合硫酸阿米卡星注射液,观察组采取盐酸莫西沙星片联合利福布汀胶囊治疗,比较两组炎性因子及病灶吸收情况。结果:观察组病灶吸收率高于对照组,且IL-6、IL-10、IL-18及TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星联合利福布汀治疗,可有效降低复治涂阳肺结核患者炎性因子水平,提高病灶吸收率,促进患者转归。

头孢噻肟钠对肝硬化伴上消化道出血患者院内感染的防治效果评价

目的分析头孢噻肟钠对肝硬化伴上消化道出血患者院内感染的防治作用。方法选取2017年6月-2018年6月,某医院收治肝硬化伴上消化道出血患者80例为研究对象,采取随机表法把所有患者分为对照组(40例)与观察组(40例),给予对照组常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上采用头孢噻肟钠进行治疗,比较两组患者的感染发生率、再出血与病死的不良情况发生率以及治疗前后C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)的水平变化情况。结果治疗后,两组患者的CRP与WBC水平均有所改善,且观察组的改善情况更优于对照组(P<0.05);同时观察组的感染发生率(10.00%)明显低于对照组(32.50%),且再出血与病死的不良情况发生率也低于对照组(P值均<0.05)。结论在肝硬化伴上消化道出血患者院内感染防治中采用头孢噻肟钠,能有效降低感染、再出血与病死的不良情况发生,并缓解患者的炎症反应。