不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的临床观察

目的:探讨不同剂量对消化道溃疡出血的疗效,为临床治疗消化道溃疡出血提供理论依据。方法:将120例消化道溃疡出血的患者分为3组,分别用奥美拉唑40、80、120 mg,加入生理盐水100 ml中快速静脉点滴。结果:80 mg和120 mg组治疗效果明显高于40 mg组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:质子泵抑制剂(奥美拉唑)80 mg加生理盐水100 ml快速静脉点滴,并以8 mg/h维持,治疗效果、疗效、费用最佳。

维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的临床疗效及对血清胆碱酯酶和氧化应激水平的影响

目的探讨维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的临床疗效和对患者血清胆碱酯酶及氧化应激的影响。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的肝硬化消化道出血患者180例,随机分成观察组和对照组,各90例。对照组在常规扩容、止血、护肝、维持电解质平衡等基础上,给予奥曲肽静脉注射治疗,观察组在对照组基础上,联合维生素C静脉滴注,观察两组临床疗效和治疗前后患者血清胆碱酯酶以及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等氧化应激指标变化。结果观察组治疗有效85例,有效率94. 44%,死亡2例,死亡率2. 22%;对照组治疗有效65例,有效率72. 22%,死亡9例,死亡率10. 00%,两组比较,观察组治疗有效率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗前血清胆碱酯酶和氧化应激指标SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后,两组以上指标均较治疗前有明显改善,比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组血清胆碱酯酶和SOD水平明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论维生素C联合奥曲肽能够明显改善肝硬化消化道出血患者预后及氧化应激反应,安全性较高,临床应用效果确切。

消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用价值及对住院费用 术后并发症的影响

目的分析消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用价值及对住院费用、术后并发症的影响。方法对我院76例消化道早癌患者进行分组研究,其中38例为M组(患者接受消化内镜技术检查及相关手术治疗),另外38例为N组(患者接受常规检查和手术治疗),对患者手术治疗的基本情况以及术后并发症发生情况进行比较分析。结果 M组患者消化道早癌的检出率为97%,N组检出率为82%,M组检出率高于N组,且M组影像质量高于N组,差异有统计学意义(P<0.05),M组患者手术耗时、术中出血量、总住院治疗耗时以及住院费用均要少于N组患者,且M组患者并发症发生率0低于N组患者并发症发生率10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道早癌给予消化内镜技术进行检查,对患者癌症情况能够进行清晰准确的诊断,从而为患者设置合理的手术方案奠定基础。

维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的疗效及安全性分析

目的探究维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的临床疗效以及安全性。方法选择84例肝硬化消化道出血患者,采用随机数字表法分为两组,各42例。其中对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上给予维生素C治疗,连续治疗直至止血。对比两组疗效,治疗前后血清胆碱酯酶以及氧化应激水平。结果观察组治疗总有效率为95.2%显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间、输血量显著低于对照组,血红蛋白水平及胃酸pH值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3 d观察组血清胆碱酯酶为(6.9±2.5)U/L、SOD为(43.6±7.4)U/ml均显著高于对照组,MDA为(28.3±6.3)nmol/ml显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化消化道出血采用维生素C联合奥曲肽治疗,可有效控制出血,预后效果显著,可有效提高血清胆碱酯酶水平,改善氧化应激水平,值得临床推广采用。

消化内镜在消化道早癌患者诊断治疗中的应用效果及对患者生活质量的影响

目前,人们生活水平在不断的提高,饮食习惯和生活作息习惯发生了剧烈改变,人群发生消化道癌的概率在不断提升,因此,需加强该疾病的早期诊出率。患者消化道发生病变且浸润消化道黏膜下层以内的,就表明患者已出现消化道早癌[1]。根据临床实践表明,若想提升消化道早癌患者生存质量和生存率,需尽早给予有效的诊断治疗方法。本研究主要分析了在消化道早癌患者诊断治疗中应用消化内镜的效果及对患者生活质量的影响,现报告如下。

肝爽颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化的影响

目的探讨肝爽颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化及Th1/Th2细胞因子的影响。方法选取慢性乙型肝炎肝硬化患者82例,按照治疗方法分为对照组(恩替卡韦治疗,41例)和观察组(肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗,41例),比较2组患者治疗前后的肝纤维化、Th1/Th2细胞因子、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及临床治疗效果。结果与治疗前比较,观察组治疗后Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)均降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)均升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)均降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后HBV-DNA降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组80.49%比较,观察组治疗总有效率97.56%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化,可有效减轻患者肝脏纤维化,提高Thl类细胞因子水平,降低Th2类细胞因子水平,抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制,提高临床治疗效果。

肝病穿刺活检在肝硬化诊断与治疗方面的意义

目的探讨肝穿刺活检在肝硬化诊断与治疗方面的意义。方法对60例疑似患者进行肝穿刺活检,并行病理检测与临床诊断结果之间比较。结果在60例疑似患者中,肝硬化占81.6%(49/60),肝脓肿及炎性改变占6.7%%(4/60),肝癌占10.0%(6/60),正常肝组织占1.7%(1/60)。临床与病理诊断符合率为81.6%。结论肝活体组织检查在肝硬化临床中占有重要位置,对选择和应用药物并对其疗效进行评估,发现早期肝癌,对患者的预后作出判断,肝穿刺活检有重要的、不可替代的作用。

阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗胃十二指肠溃疡的疗效分析

目的探究阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效。方法选择2016年1月～2018年1月于我院接受治疗的120例胃十二指肠溃疡患者,采用随机数字表法分为两组,对照组60例给予常规治疗,观察组60例给予阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗,再对比两组症状积分、疗效以及幽门螺杆菌清除情况。结果治疗后观察组症状积分(3.39±0.43)分显著低于对照组(8.21±0.56)分(P<0.05);观察组疗效优良率为96.7%,显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组幽门螺杆菌根除率为96.7%,显著高于对照组(P<0.05)。结论胃十二指肠溃疡患者采用阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗,可有效改善临床症状,控制幽门螺杆菌感染,疗效显著,值得临床推广采用。

腹水回输为主治疗肝肾综合征

目的应用腹水回输为主治疗肝肾综合征的疗效。方法回顾性分析我院近年来以腹水回输,合并使用血管活性药物治疗肝肾综合征的资料。结果12例病人中9例病情缓解,3例无效于院内死亡。结论用腹水回输为主治疗肝肾综合征,有一定疗效。

结肠癌合并肠梗阻手术围术期优质护理干预效果观察

目的探讨围术期优质护理对结肠癌合并肠梗阻手术患者的影响。方法选取2017年1月至2019年12月期间本院收治的结肠癌合并肠梗阻患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,所有患者均行腹腔镜手术治疗。对照组进行常规护理,观察组进行优质护理。比较两组术后归转、并发症发生率,评估两组护理满意度。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理用于结肠癌合并肠梗阻手术患者,有利于降低并发症,提升护理满意度,值得推广。

肝硬化合并自发性腹膜炎患者临床特点分析

目的探讨肝硬化合并自发性腹膜炎的临床特点。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果外周血WBC>10×109/L者20例,中性粒细胞比例>75%75例。腹水WBC≥0.5×109/L35例,PMN≥0.25×109/L50例。腹水细菌培养阳性30例,检出革兰阴性菌25例,其中大肠埃希菌15例,肺炎克雷伯菌7例,铜绿假单胞菌1例,温和气单胞菌1例;革兰阳性菌8例,其中金黄色葡萄球菌3例,表皮葡萄球菌3例,粪肠球菌2例。结论肝硬化腹水患者出现不明原因发热、腹痛、短期内腹水迅速增多时,应警惕SBP的发生。早期诊断、及时应用抗生素治疗是改善SBP预后的关键。

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

目的观察讨论中西医结合治疗重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)的临床疗效。方法全部病人重症监护,行胃肠减压、纠正水电解质平衡、静脉营养、使用抗生素、质子泵阻滞剂及生长抑素等常规治疗,中药用以攻下为主的清胰汤。结果全组23例病人经中西医结合治疗后,死亡1例,其余全部治愈,死亡率4.3%,治愈率95.7%。结论采用中西医结合治疗重症急性胰腺炎可减少并发症的发生,提高抢救成功率。

支架置入加放射治疗晚期食管癌

目的探讨支架置入加放射治疗晚期食管癌的价值.方法常规食管支架置入术后第2d,采用6w直线加速器照射,每天180～200CGR,每周照射5d,共5～6周.结果支架放置成功率100%,半年存活率96.4%,一年存活率是83.9%,二年存活率39.3%,全部病人进食情况提高两个级别以上.颈部有转移灶者放疗后全部消失.结论支架置入加放射治疗晚期食管癌是一种安全且有效的治疗方法.

注水结肠镜检查对老年患者腹痛和炎症反应的影响

背景:老年患者行结肠镜检査的难度相对较大,检查过程中腹痛和组织损伤的发生率增加。目的:探讨注水结肠镜检查对老年患者腹痛和炎症反应的影响。方法:纳入2014年1月—2016年6月在南阳市第二人民医院择期接受结肠镜检查的老年患者40例,随机分入注水结肠镜检查组(注水组)和常规结肠镜检查组(注气组)。记录两组进镜、退镜时间,以视觉模拟评分法(VAS)评估腹痛程度,以ELISA法检测检查前后血清炎症反应指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:注水组检查过程中的腹痛VAS评分显著低于注气组(P<0.05),两组间进镜、退镜时间则无明显差异(P>0.05)。检查前,两组间各血清炎症反应指标差异均无统计学意义(P>0.05);检查结束即刻以及检查后6 h和24 h,注气组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著高于检查前(P<0.05),且高于同时间点注水组(P<0.05)。注水组炎症反应指标的恢复快于注气组。结论:注水结肠镜检查可减轻老年患者检查过程中的腹痛感受,同时有效抑制机体炎症反应。

内镜下碘染色诊断食管癌的探讨

探讨和评价镜下卢戈氏液染色对食管癌的诊断价值。结果示 ,对 12 1例符合规定条件患者的食管染色后 ,有碘不染色者 67例 ,其中病检为食管癌的 3 8例 ,其中手术证实为早期食管癌的 4例 ,异型增生的 2 3例 ,6例为慢性炎症 ,手术及放疗后碘染发现有跳跃病灶的 5例。初步结果提示 ,内镜下碘染色技术是诊断早期食管癌的主要方法 ,能提高内镜下诊断食管癌的能力 ,能发现食管癌的多发跳跃灶 ,从而指导外科手术及放疗定位。对评价放疗后效果有重要意义 ,且方法简单实用。