精细化管理模式对病案科病案管理质量的影响

目的探讨开展精细化管理模式对病案科病案管理质量的影响。方法本院病案室于2019年2月至2019年4月实施精细化管理模式,对比实施前(2018年8月至2018年10月)、实施后病案科病案重建率、门诊病案及时发送率、病案逾期未归率、医患纠纷发生率、病案缺少率及破损率。结果精细化管理实施后的病案重建率、医患纠纷发生率、病案缺少率、病案破损率均低于实施前,门诊病案及时发送率、借出按时归还率均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病案科采取精细化管理,能够有效提高病案管理人员的意识,提升病案管理质量,显著降低医患纠纷率、病案重建率等,有效保障医院病案管理安全。

2018-2019年河南省南阳市某三甲医院出院患者再住院影响因素分析

目的探讨出院患者再住院的影响因素,为提高医疗质量,节约卫生资源提供依据。方法对2018-2019年南阳市某三甲医院出院31 d内非计划再住院患者病历资料进行回顾性分析。结果2018-2019年南阳市某三甲医院共出院患者130629人次,31 d内非计划再住院1296人次,再住院率0.99%。其中,男性和女性患者再住院率分别为1.18%(762/64831)和0.81%(534/65798),差异有统计学意义(χ^(2)=43.997,P<0.05);不同年龄组中,35~44岁患者再住院率最高为1.63%(184/11312),<15岁患者最低为0.27%(76/27850),差异有统计学意义(χ^(2)=229.550,P<0.05)。不同科室中,内分泌科患者再住院率最高为5.61%(44/784),儿科最低为0.07%(17/23165),差异有统计学意义(χ^(2)=874.766,P<0.05)。不同医疗付款方式中,全部公费患者再住院率最高为48.33%(202/418),城乡居民医保患者再住院率最低为0.50%(327/65132),差异有统计学意义(χ^(2)=9912.987,P<0.05)。不同病种中,内分泌、营养和代谢疾病患者再住院率最高为4.74%(108/2279),其他疾病再住院率最低为0.11%(29/27196),差异有统计学意义(χ^(2)=823.037,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,以女性患者为参照,男性患者(OR=0.560,95%CI:0.496~0.633)再住院率高;以<15岁患者为参照,15~24岁组患者(OR=5.091,95%CI:3.030~8.552)、25~34岁组患者(OR=3.258,95%CI:1.971~5.386)、≥65岁患者(OR=2.635,95%CI:1.612~4.309)再住院率高;以肿瘤科患者为参照,心内科患者(OR=12.839,95%CI:8.814~18.702)、神内科患者(OR=8.616,95%CI:5.998~12.375)、呼吸科患者(OR=7.539,95%CI:5.148~11.038)、内分泌科患者(OR=5.901,95%CI:3.553~9.801)再住院率高;以城乡居民医保患者为参照,全部公费患者(OR=4.147,95%CI:2.617~6.570)、其他患者(OR=1.286,95%CI:1.076~1.538)再住院率高;以其他疾病患者为参照,泌尿系统疾病患者(OR=5.266,95%CI:3.841~7.222)、肿瘤系统疾病患者(OR=3.645,95%CI:2.608~5.094)、内分泌、营养和代谢疾病患者(OR=0.638,95%CI:0.462~0.881)再住院率高。结论合理利用医疗资源,降低再住院率需要多方面共同努力。国家层面应做好宣传教育工作,提高全民医疗保健水平;医疗保障局应加大综合监管力度,减少过度医疗;医院方面应提高疑难疾病的诊治能力,减少常见病、慢性病的复发率;患者应坚持正规治疗,提高遵医行为,减少疾病的复发,降低再住院率。

某三甲医院超长住院日病例统计分析

目的分析河南省某三甲医院超长住院日患者的分布特点及其影响因素,为医院管理部门有效缩短平均住院日提供依据。方法将出院患者住院日的第99百分位数及以上定义为超长住院日,对2014-2016年1990例超长住院日患者的相关信息进行回顾性分析。结果超长住院患者与其他住院患者的性别、年龄、医疗付款方式、疾病构成、科室分布、手术情况差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强医院内部管理,完善住院诊治流程,尽可能减少住院过程中低效或无效等待时间;提高医疗质量,积极缩短术前平均住院日,严格控制术后感染及并发症,从而缩短平均住院日,降低医疗费用。

浅析大数据时代下医院统计如何为医院管理服务

近年来,信息技术的飞速发展,大数据时代随之来临。数据信息统计是医院管理工作的重要组成部分,是医院合理分配医疗资源的有力依据,关系着医院医疗水平与服务质量。在信息爆发的时代背景下,各类数据量成倍增长,医院应积极对自身管理方式进行更新和改革,紧随时代潮流,使各项工作能够适应时代发展,促进整体医疗水平和竞争力的提升,为医院发展提供基础。

重庆市居民伤害状况调查

目的了解重庆市居民伤害发生状况,为开展伤害预防提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法,选取重庆市3个区1 087名居民为调查对象,由经过培训的调查员进行入户调查,了解调查对象的人口学信息、伤害状况。用SAS 8.0软件进行统计学分析,计数资料的比较用χ2检验。结果过去1年内伤害发生率为20.33%,男性人群伤害发生率为21.54%,女性人群伤害发生率为18.99%。不同年龄人群伤害发生率随着年龄的增长而降低,差异有统计学意义(χ2=44.49,P<0.05)。不同职业人群中伤害发生率差异有统计学意义(χ2=30.19,P<0.05),技术工作人员伤害发生率(31.11%)较高。不同性别伤害类型分布差异有统计学意义(χ2=20.63,P<0.05),男性人群因骑摩托车或电动车、体育运动引起的伤害发生率(分别为4.20%、8.93%)明显高于女性人群(分别为1.94%、4.46%),女性人群在家庭生活中烫伤、动物咬伤、触电、碰撞等伤害发生率(14.15%)明显高于男性人群(9.98%)。结论重庆市居民意外伤害发生率较高,应针对伤害危险因素全面系统地实施人群干预措施,提高居民对伤害的预防和自我保护意识,预防控制伤害的发生。