舒适护理对食管癌患者术后营养状况、舒适度的影响

目的分析舒适护理应用于食管癌患者术后的效果。方法90例食管癌手术患者随机分为两组。术后,对照组予以常规护理,舒适护理组在对照组基础上予以舒适护理。比较两组的营养状况、舒适度和并发症。结果护理后,舒适护理组的血清前白蛋白、白蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。舒适护理组的环境、生理、心理精神、社会文化舒适度评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论舒适护理可改善食管癌术后患者的营养状况,提高其舒适度,减少并发症的发生。

布地奈德混悬液联合维生素AD滴剂治疗毛细支气管炎患儿的效果

目的 探讨布地奈德混悬液联合维生素AD滴剂治疗毛细支气管炎患儿的效果。方法 选取2019年7月至2022年2月南阳市第二人民医院收治的88例毛细支气管炎患儿,采用随机数表法分为联合组和布地奈德混悬液组,各44例。布地奈德混悬液组接受布地奈德混悬液治疗,联合组接受布地奈德混悬液联合维生素AD滴剂治疗,均持续治疗1周。比较两组患儿临床疗效、症状改善时间和治疗前后血清γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平及不良反应。结果 联合组治疗有效率(90.91%)高于布地奈德混悬液组(75.00%)(P<0.05);联合组各症状体征恢复正常及住院时间均短于布地奈德混悬液组(P<0.05);联合组治疗后血清IL-4水平低于布地奈德混悬液组,血清IFN-γ水平高于布地奈德混悬液组(P<0.05);联合组治疗期间总不良反应发生率与布地奈德混悬液组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地奈德混悬液联合维生素AD滴剂可有效提高毛细支气管炎患儿临床疗效,降低血清IL-4水平,升高血清IFN-γ水平,安全性好。

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法选择我院2006年1月至2010年1月收治入院的采用第一阶段采用常规照射,第二阶段采用适形放疗;同时予GP(吉西他滨+顺铂)方案4个周期化疗的局部晚期NSCLC患者100例作为观察组,选择我院往期采用第一阶段采用常规照射,第二阶段采用适形放疗;放疗结束2周后给予化疗的局部晚期NSCLC患者100例作为对照组。比较两组患者近期疗效和毒副反应。结果同步组有效率为67%,其中完全缓解(CR)者为25%,序贯组有效率为44%,其中CR者为14%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05),而在CR方面差异并不显著(P>0.05)。全部患者主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎和放射性肺炎,经对症处理,患者均能耐受。结论同步放化疗较序贯放化疗能明显提高近期有效率,其毒副反应能为大多数患者所耐受,但远期疗效有待于进一步观察。

药学干预对社区获得性肺炎患者抗生素治疗的效果观察

目的分析药学干预对社区获得性肺炎抗生素治疗效果。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治入院的采用抗生素治疗社区获得性肺炎(CAP)的患者236例。所有患者均予首选抗生素种类和每日给药次数统计和分析,并与我国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》进行对比,筛选出抗生素治疗社区获得性肺炎不良反应的患者,作为制定相应的药学干预措施的依据。结果经过药学干预后,社区获得性肺炎抗生素药物使用率、抗菌药物费用占全部药费比例、抗菌药物的用药频度均明显降低,干预前表现为过多使用第三代头孢菌素,大环内酯类使用偏低,首选氨基糖苷类依然存在,且时间依赖型抗生素每日给药次数不合理。结论药学干预对社区获得性肺炎抗生素治疗效果提高明显,是较经济、有效的方法。

支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗同步治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的通过比较支气管动脉灌注（BAI）化疗联合放射治疗与全身化疗联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效，探讨其应用价值。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年1月收治入院的200例川期非小细胞肺癌患者临床资料，根据治疗方法不同随机分为2个组治疗组100例，行2-3次BAI后4～7d给予放射治疗；对照组100例，给予4～6个周期全身化疗，在第1个周期化疗后3-4d开始放射治疗，至下1个周期化疗开始时暂停放射治疗，使化疗与放射治疗交替进行。结果治疗组近期疗效明显优于对照组；毒副反应：化疗主要反应为血液学和消化道反应，放射治疗主要是放射性肺、纵隔、食管炎的表现。治疗组反应轻，患者耐受良好，顺利完成治疗。两组毒副反应发生率比较无统计学意义。结论BAI联合放射治疗疗效与全身化疗联合放射治疗相似，但具有症状缓解快、毒副作用轻、治疗后患者体质状况下降不明显、患者依从性高、治疗周期短、治疗费用低等特点。

探讨纤维支气管镜在糖尿病性脑血管病并发肺部感染患者中的应用

目的研究探讨纤维支气管镜在糖尿病性脑血管病并发肺部感染患者中的应用。方法选取该院2010年5月—2011年5月收治的68例糖尿病性脑血管病并发肺部感染患者,将所有患者按照随机分配的方法分为研究组和对照组,每组34例,对照组患者采取常规的抗感染、祛痰、使用胰岛素、吸痰管吸痰等方法进行治疗,研究组在例行常规治疗的基础上,对该组糖尿病性脑血管病并发肺部感染患者采用纤维支气管镜灌洗治疗并吸痰取样培养,分析对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者总有效率为73.5%,研究组患者总有效率为94.1%,两组治疗效果对比,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜能够有效治疗糖尿病性脑血管病并发肺部感染,具有疗效好、损伤小、易操作、见效快的特点,且能够促进肺部感染的控制,值得临床推广使用。

观察早期有创机械通气治疗胸外伤致呼吸窘迫综合征的临床效果

目的对早期有创机械通气治疗胸外伤致呼吸窘迫综合征的临床效果进行分析探讨。方法选取80例胸外伤致呼吸窘迫综合征的患者,随机分为两组。观察者40例患者,给予早期有创机械通气的治疗方法;对照组40例患者,给予延迟有创机械通气的治疗方法。比较两组患者的临床效果。结果观察者治疗前后各项指标变化明显,治疗前后有显著性差异,有统计学意义,有可比性(<0.05)。对照组治疗前后各项指标变化不明显,无统计学意义,无可比性(>0.05)。在住院时间的比较上,两组患者无显著性差异,无可比性(>0.05)。但在机械通气时间及并发症的发生人数的比较上,观察组优于对照组,有统计学意义,有可比性(<0.05)。结论早期有创机械通气治疗胸外伤致呼吸窘迫综合征临床效果好,有一定的临床应用价值。

ICU患者的镇痛镇静的观察与护理

目的:探究总结ICU患者的镇痛镇静的观察与护理体会。方法:选取2014年4月3日至2016年4月3日期间在我院接受治疗的112例ICU患者设为研究对象,随机分为观察组56例和对照组56例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采取综合护理,比较两组研究对象的镇静镇痛疗效。结果:观察组55例患者达到镇痛镇静疗效,1例未达到,满意率98.2%,对照组46例患者达到镇痛镇静疗效,10例未达到,满意率82.1%;观察组无焦虑49例,轻度焦虑6例,中度焦虑1例,重度焦虑0例;对照组无焦虑35例,轻度焦虑10例,中度焦虑6例,重度焦虑5例,组间差异明显,具有统计学意义P<0.05。结论:对ICU患者实施镇静镇痛治疗,并给予有针对性的综合护理,能提高镇静镇痛临床效果,改善患者不良情绪,促进病情好转,提高生活质量,使患者早日康复,值得在临床中广泛推广使用。

脑脊液葡萄糖、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶在病毒性脑炎小儿中的表达及意义分析

目的 分析脑脊液葡萄糖、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)在病毒性脑炎(VE)小儿中的表达及意义。方法 选取2021年6月—2022年6月本院收治的VE患儿60例(观察组)及同期非中枢神经系统感染引起的头痛患儿45例(对照组)为研究对象,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定2组脑脊液葡萄糖、LDH、ADA水平,同时比较观察组中不同病情、疾病恢复患儿上述指标,分析VE患儿葡萄糖、LDH、ADA水平的相关性。结果 观察组脑脊液中葡萄糖低于对照组,而LDH、ADA水平均高于对照组(P<0.01);观察组中,重症患儿脑脊液中葡萄糖低于轻症患儿,而LDH、ADA水平均高于轻症患儿(P<0.05);VE患儿恢复期脑脊液中葡萄糖高于急性期,而LDH、ADA水平均低于急性期(P<0.01);Pearson相关分析显示,VE患儿急性期脑脊液葡萄糖与LDH、ADA均成负相关(P<0.05),脑脊液LDH、ADA成正相关(P<0.05)。结论 脑脊液葡萄糖、LDH、ADA水平在VE患儿中成异常表达,且三者之间存在相关性,与患儿病情、疾病恢复也有密切关系,应加以监测。

规范化营养治疗方案对ICU结直肠癌患者的效果观察

目的:观察规范化营养治疗方案对ICU结直肠癌患者的效果。方法:将90例行腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用传统护理干预,观察组在对照组的基础上行规范化营养治疗方案护理,比较2组患者干预后临床指标、营养指标、免疫功能及术后并发症发生情况。结果:干预后,观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALb)、血清总蛋白(TP)及免疫球蛋白A(IgA)、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者出现恶心呕吐、头晕、腹胀、腹泻等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:规范化营养治疗方案可缩短ICU结直肠癌患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及住院时间,改善营养状态、免疫功能和疾病预后,降低并发症发生率,具有积极的临床意义。