微创Liss钢板经皮微创内固定技术对四肢骨折患者炎性因子及骨折愈合的影响

目的探讨微创Liss钢板经皮微创内固定技术对四肢骨折患者炎性因子及骨折愈合的影响。方法回顾性分析2020年2月-2022年8月本院收治的90例四肢骨折患者病例资料,根据自然数排列顺序采用抽签的方式平分成对照组与观察组,每组各45例,前者实施传统切口复位Liss锁定钢板内固定术,后者实施微创Liss钢板经皮微创内固定技术,对比两组围术期指标、骨折康复效果及炎性因子水平变化情况。结果观察组在手术用时、术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间及住院用时等方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率达到88.89%,与对照组的71.11%比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清炎性因子水平均得以提升,但组间对比发现,观察组各指标均低于对照组(P<0.05)。结论微创Liss钢板经皮微创内固定技术治疗四肢骨折优势显著,骨折康复情况良好,愈合速度加快,减轻炎性应激反应。

影响全髋关节置换术患者并发髋关节脱位的logistics分析

目的探讨影响全髋关节置换术(THA)患者并发髋关节脱位的相关因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月我院收治的612例THA患者的临床资料。选择术后1个月内发生髋关节脱位的26例患者为观察组,未发生髋关节脱位的586例患者为对照组。比较两组患者临床资料,对影响PHA患者并发髋关节脱位的相关因素进行非条件Logistic多元回归分析。结果Logistic多元回归分析结果显示,手术入路为后外侧、手术时间≥2h、体位控制不当、假体在安全区外、搬运不当是影响THA患者并发髋关节脱位的独立危险因素(P<0.05)。结论PHA患者并发髋关节脱位与手术入路、手术时间、体位控制、假体位置、搬运不当等多种因素密切相关,临床上应加以重视并采取干预措施以减少髋关节脱位的发生。

miR-155介导PI3K/Akt通路对大鼠发育性髋关节发育不良的作用机制研究

目的探讨微小RNA-155(miR-155)是否可介导磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路改善大鼠发育性髋关节发育不良(DDH)。方法20只Wistar新生大鼠随机分为空白组、DDH组(后肢襁褓法),每组各10只,RT-qPCR技术检测髋关节软骨中miR-155的相对表达量;将40只Wistar新生大鼠随机分为空白组、DDH组、DDH+miR-155 NC组及DDH+miR-155下调组,每组各10只,其中DDH+miR-155 NC组及DDH+miR-155下调组大鼠分别于尾静脉注射miR-155-NC-LV、miR-155-RNAi-LV各100μL,空白组及模型组大鼠仅注射等量生理盐水,1次/周,共8周。测量股骨头及髋臼大小;番红O-固绿染色观察关节软骨蛋白聚糖分布情况;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测miR-155、基质金属蛋白酶(MMP)-13和X型胶原蛋白(Collagen X)mRNA相对表达量;免疫蛋白印迹(Western blot)法检测髋关节软骨中MMP-13、Collagen X蛋白相对表达量及PI3K、Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、核糖体S6蛋白激酶1(S6k1)蛋白活性水平。结果miR-155在DDH大鼠髋关节软骨组织中高表达(P<0.05);与空白组比较,DDH组、DDH+miR-155 NC组及DDH+miR-155下调组大鼠股骨头长径、横径和髋臼长径、横径及髋臼深度值均减小,软骨组织切片可见基质中红染变淡,软骨表层细胞见不同程度缺损,miR-155、MMP-13和Collagen X mRNA及蛋白相对表达量均升高,PI3K、Akt、mTOR及S6k1蛋白活性水平均降低(P<0.05);DDH组与DDH+miR-155 NC组之间差异无统计学意义(P>0.05);与DDH组和DDH+miR-155 NC组比较,DDH+miR-155下调组大鼠股骨头长径、横径和髋臼长径、横径及髋臼深度值均增加,软骨基质中蛋白聚糖红染程度加深,miR-155、MMP-13和Collagen X mRNA及蛋白相对表达量均降低,PI3K、Akt、mTOR及S6k1蛋白活性水平均升高(P<0.05)。结论下调miR-155可减轻DDH大鼠关节软骨组织退化,这可能与miR-155负向调控PI3K/Akt通路激活有关。

经皮自体骨髓移植与自体髂骨植骨在胫骨骨折术后不愈合中的应用对比

目的比较分析经皮自体骨髓移植与自体髂骨植骨在胫骨骨折术后不愈合中的应用效果。方法抽取2019年4月至2022年4月南阳市第二人民医院收治的胫骨骨折术后不愈合患者53例,按随机数字表法分为对照组(26例)与观察组(27例)。对照组采用自体髂骨植骨,观察组采用经皮自体骨髓移植。比较两组治疗优良率、术后恢复情况(X线片骨折线消失时间、骨折愈合时间)、不同愈合程度骨痂形成时间;比较两组治疗前后骨形成蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果观察组优良率(96.30%,26/27)与对照组(80.77%,21/26)比较差异未见统计学意义(χ^(2)=1.82,P=0.177)。观察组X线片骨折线消失时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组少量骨痂、中量骨痂、大量骨痂形成时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组BMP-2、IGF-1、VEGF水平高于对照组(P<0.05)。结论经皮自体骨髓移植与自体髂骨植骨对胫骨骨折术后不愈合患者均具有良好治疗效果,但经皮自体骨髓移植能显著增加骨诱导因子表达水平,促进骨折愈合。