某院2018年—2019年老年心衰患者合并肺部感染的病原菌分布及其耐药分析

目的:分析医院2018年—2019年老年心衰患者合并肺部感染的病原菌分布及其耐药特点。方法:选取2018年1月—2019年12月间收治的360例老年心衰住院患者资料,分析患者住院期间肺部感染发生情况、病原菌分布及构成比,采用纸片扩散法测定病原菌对常用抗菌药物的耐药率。结果:360例老年心衰住院患者中的肺部感染患者68例,肺部感染发生率为18.89%,68例患者的呼吸道分泌物或痰液中检出病原菌87株,其中革兰阴性菌53株(60.92%),革兰阳性菌25株(28.74%),真菌9株(10.34%);革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对哌拉西林、氨苄西林的耐药率较高(>60%),对哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦钠、美罗培南耐药率较低(<12%);革兰阳性菌中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对氨苄西林、红霉素、克林霉素、青霉素G、妥布霉素的耐药率较高(≥60%),对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林-舒巴坦钠、甲氧苄啶、利福平、莫西沙星、替考拉宁、呋喃妥因、万古霉素的耐药率较低(≤25.00%)。结论:老年心衰患者合并肺部感染的临床特征及病原菌耐药性各异,应加强重视病原菌检测及其药敏试验结果,结合药物不良反应及药敏试验结果等选药。

冠心苏合丸联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨冠心苏合丸联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究。方法选取2018年3月—2020年3月在南阳市第二人民院心血管科治疗的112例冠心病心绞痛患者,根据随机数字法分为对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组口服替格瑞洛片,起始剂量2片/次,维持剂量1片/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上咀嚼冠心苏合丸,1丸/次,2次/d。两组连续治疗12个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作频率、发作持续时间、心功能指标左心室射血分数(LVEF)、心脏每搏输出量(SV)和心输出量(CO),血清因子白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平及不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率为96.43%显著高于对照组的76.78%(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、发作持续时间指标均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作情况改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者心功能LVEF、SV、CO指标明显高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者IL-6、hs-CRP、ET-1均明显低于对照组,而VEGF指标明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论冠心苏合丸联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛疗效明显,能有效改善临床症状,降低炎性因子,心功能改善显著,且安全有效。