肺结核患者用药依从性的国内研究进展

肺结核是慢性传染性疾病,良好的用药依从性是有效控制肺结核和减少肺结核复发的关键之一。本文从社会人口学特征、经济状况、患者自身等方面探讨影响肺结核患者用药依从性的原因,找到切实可行的措施,从根本上改善患者用药依从性。有助于实施有效的肺结核控制策略,达到控制肺结核流行的目的。

中青年男性冠心病PCI术后患者及其配偶二元应对对生活质量的影响

目的了解中青年男性冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者及其配偶的二元应对、生活质量现状,探讨患者及配偶二元应对方式对双方生活质量的影响,为临床制订夫妻共同应对冠心病的干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,选取2020年1月1日至2021年1月31日在南阳医学高等专科学校第一附属医院及南阳市第六人民医院门诊复查的中青年男性冠心病PCI术后患者及其配偶共220对为研究对象。入组患者年龄18~59岁,均符合已婚且与配偶共同生活等纳入条件。配偶纳入标准主要为患者的主要照顾者,近期6个月内未发生创伤性事件等。采用一般资料调查表、二元应对问卷、简明健康状况调查问卷进行调查。采用描述性统计、χ^(2)检验、t检验、Pearson相关分析数据。建立主-客体互倚模型,通过Bootstrap法分析变量间的主客体效应。结果患者二元应对总分为(104.06±8.34)分,配偶二元应对总分为(104.13±7.80)分,差异无统计学意义(P>0.05)。患者与配偶的生活质量总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析表明,患者与其配偶的二元应对总分呈正相关(r=0.326,P<0.001);患者与其配偶的生活质量总分呈正相关(r=0.357,P<0.001)。患者二元应对总分与自身、配偶生活质量总分呈正相关(r=0.570、0.465,均P<0.05);配偶二元应对总分与自身、患者生活质量总分呈正相关(r=0.601、0.348,均P<0.05)。主客体互倚模型结果表明,患者及配偶的二元应对均对其自身生活质量有正向预测作用(β=0.623、0.710,P<0.05)。患者的积极二元应对对配偶生活质量有正向影响(β=0.342,P<0.05),配偶的积极二元应对对患者生活质量有正向影响(β=0.431,P<0.05)。结论中青年男性冠心病PCI术后患者及其配偶的二元应对和生活质量水平均有待提高。建议将配偶纳入到疾病管理中,围绕夫妻为中心制定针对性二元应对干预方案,从而有效提高患者、配偶以及整个家庭的健康和生活质量。

失效模式与效应分析在早期胸腔置管治疗结核性胸膜炎患者中应用效果

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在早期胸腔置管治疗结核性胸膜炎患者中应用效果。方法根据患者治疗时间顺序,将2018年1月至2018年12月行胸腔置管治疗的结核性胸膜炎患者107例作为实施前,将2019年1月至2019年12月行胸腔置管治疗的结核性胸膜炎患者110例作为实施后,实施前患者行常规性护理,实施后将FMEA法应用在早期胸腔置管治疗结核性胸膜炎护理管理中,通过识别失效模式,纠正失控因子,从而实现对胸腔置管治疗结核性胸膜炎风险控制,比较两组危机值、治疗效果、并发症发生率及患者满意率。结果实施后失效模式(共6个)危机值低于实施前,实施后患者一次性置管成功率及患者满意率高于实施前,而导管滑脱率、导管堵管率低于实施前患者对健康教育、服务态度、工作能力、检查效果、沟通关爱等方面满意率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA模式能有效降低早期胸腔置管治疗结核性胸膜炎项目危机值,提高早期胸腔置管治疗结核性胸膜炎临床效果,降低相关并发症,提高患者治疗满意度。