食管癌患者选择不同手术方案对机体免疫功能及预后效果的影响

目的:分析食管癌患者临床治疗中采用不同手术方案的价值。方法:选取2019年10月—2021年8月样本医院收治的60例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规食管癌根治术治疗,观察组采用胸腔镜食管癌根治术治疗,对比两组患者并发症率、手术指标、免疫功能、满意度。结果:观察组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间、首次排气时间较对照组均降低,差异有统计学意义(t=24.763、5.206、15.148、7.611,P<0.05);治疗后,观察组CD4^(+)、NK高于对照组,差异有统计学意义(t=5.168、4.618,P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。结论:选择胸腔镜食管癌根治术对食管癌进行治疗可改善患者免疫功能,亦可降低术中出血量,提高患者满意度。

术前营养风险评估在胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期的应用效果

目的分析术前营养风险评估在胸腹腔镜联合食管癌根治术(TLE)中的应用价值。方法选择2019年2月至2021年2月南阳市肿瘤医院住院的90例TLE手术患者,均采用营养风险筛查量表(NRS2002)评估营养状况,根据NRS2002评分分组,将NRS2002评分<3分的36例患者作为无营养风险组,将NRS2002评分≥3分的54例患者作为有营养风险组,对比两组营养状况指标、术后并发症发生率,Pearson分析NRS2002评分与营养指标的相关性,以实际发生率/预测发生率(O/E)分析NRS2002评分对并发症的预测价值。结果无营养风险组Hb、ALB、TP均高于有营养风险组(P<0.05)。无营养风险组并发症发生率(5.56%)低于有营养风险组(24.07%)(P<0.05)。NRS2002评分与Hb、ALB、TP均呈负相性(P<0.05)。NRS2002评分预测并发症发生率22.22%,实际并发症发生率24.07%,O/E=0.91。结论TLE术前进行营养风险评估,可及早筛查出存在营养风险的人群,预测并发症发生风险,有助于临床及早予以针对性处理。

紫杉醇、顺铂同步化疗联合早期营养指导对食管癌根治术后患者免疫功能及营养状况的影响

目的探讨紫杉醇、顺铂同步化疗联合早期营养指导对食管癌根治术后患者免疫功能及营养状况的影响,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取河南省南阳市肿瘤医院2018年11月—2020年11月收治的180例食管癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组90例。对照组患者给予顺铂化疗联合早期营养指导。观察组患者在对照组治疗基础上加用紫杉醇进行同步化疗。治疗1个周期结束后,比较2组患者治疗效果。比较2组患者治疗前后(治疗后为治疗1个周期)T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))、T淋巴细胞总值(CD3^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)及细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(AL)、前白蛋白(PAB)水平。结果治疗前,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者CD8^(+)水平高于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者TRF、ALB、PA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者TRF、ALB、PA水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CYFRA21-1、SCC-Ag水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者CYFRA21-1、SCC-Ag水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇、顺铂同步化疗+早期营养指导可显著改善食管癌患者术后的免疫功能,降低肿瘤标志物水平,提高治疗效果,值得推广应用。