奥沙利铂联合替吉奥对比奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效对比

目的从联合用药的对比分析中,探究胃癌晚期不同联合用药治疗方法的临床效果。方法将80例胃癌晚期患者随机均分为对照组和观察组。观察组实施奥沙利铂联合替吉奥治疗;对照组实施奥沙利铂联合卡培他滨治疗。比较分析两组临床患者在联合治疗方案实施下的效果。结果对照组治疗有效患者14例,明显低于观察组的19例,具有统计学差异(P<0.05)。两组患者在口腔黏膜炎、肝功能异常、白细胞减少、血小板减少等方面无统计学差异(P>0.05)。结论联合用药是胃癌晚期一线治疗的方案,但临床效果具有一定差异。奥沙利铂联合替吉奥的用药方案,具有毒副反应、治疗有效率高等特点,提高了生命健康质量,值得在临床上推广应用。

产前三维超声与四维超声诊断胎儿畸形的效果观察

目的研究产前三维超声和四维超声诊断胎儿畸形的临床效果。方法以2018年1月至2020年1月于南阳市豫西协和医院接受产前检查的230例孕妇临床资料为本次研究对象进行回顾性分析,以出生或引产后胎儿情况为金标准,比较三维超声和四维超声诊断胎儿畸形的效能。结果四维超声检查诊断胎儿骨骼畸形准确度96.96%(223/230),三维超声检查准确度92.61%(213/230),四维超声准确度高于三维超声(P<0.05);四维超声检查胎儿神经系统畸形准确度96.09%(221/230),三维超声检查敏感度55.56%(20/36),特异度97.42%(189/194),准确度90.87%(209/230),四维超声准确度高于三维超声(P<0.05);四维超声检查胎儿心脏畸形准确度96.96%(223/230),三维超声检查准确度92.61%(213/230),四维超声准确度高于三维超声(P<0.05)。结论四维超声对胎儿畸形检出率和诊断价值高于三维超声检查,适宜于在产前检查中推广应用。

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性研究

目的:分析研讨心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米的临床效果。方法:从2015年5月~2016年我院收治的心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者中,选取78例作为研究对象,按照入院顺序,单号作为对照组(n=39),给予呋塞米治疗,双号作为研究组(n=39),早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗,将两组临床治疗效果、治疗后体重、血清钾与纳、LVEF(左室射血分数)、肾功能恶化状况等纳入对比研讨。结果:研究组心功能改善的总有效率94.87%比对照组的79.49%高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组利尿剂抵抗、肾功能恶化例数均少于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组收缩压、体重下降、LVEF、住院时间均优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭,疗效显著,可有效改善预后,临床推广价值大。

西药联合揿针治疗室性早搏30例临床观察

目的:观察西药联合揿针治疗室性早搏的临床疗效。方法:将60例室性早搏患者随机分为西药组和针药组。西药组采用口服胺碘酮常规治疗;针药组在西药组基础上配合揿针治疗,均治疗1个疗程。依据早搏发生次数、临床症状评分和临床疗效进行评价。结果:1个疗程后,针药组早搏次数、临床症状心悸评分显著低于西药组(P<0.05),临床症状胸闷评分明显低于西药组(P<0.05),且针药组总好转率高于西药组(P<0.05)。结论:药物胺碘酮联合揿针治疗室性早搏疗效确切。

老年股骨干骨折术后不愈合风险Nomogram模型的构建

目的探讨老年股骨干骨折术后不愈合危险因素并构建风险Nomogram预测模型。方法选取2015年7月—2018年12月因股骨干骨折行内固定手术治疗的241例老年患者作为研究对象,采用整群随机抽样法将患者分为建模集(n=188)和验证集(n=53),回顾性分析建模集患者的临床资料,对术后不愈合的危险因素进行单因素和Logistic多因素回归分析,并建立Nomogram模型。结果年龄≥70岁(OR=10.887,95%CI:2.589~45.786)、糖尿病(OR=8.265,95%CI:1.972~34.633)、开放性骨折(OR=5.086,95%CI:1.222~21.174)、粉碎性骨折(OR=7.129,95%CI:1.687~30.129)、术后负重时间<12周(OR=5.262,95%CI:1.154~24.001)及手术技术不熟练(OR=7.334,95%CI:1.613~33.344)是老年股骨干骨折患者术后不愈合的危险因素(P<0.05)。基于以上6项危险因素建立Nomogram模型,建模集和验证集的C-index分别为0.813和0.747,H-L偏差度检验结果分别为χ2=4.876、P=0.427和χ2=5.724、P=0.294,提示模型具有良好的准确性和校准度;两集ROC曲线的AUC分别为0.936(95%CI:0.915~0.957)和0.765(95%CI:0.721~0.797),提示模型具有良好的区分度。结论年龄≥70岁、糖尿病、开放性骨折、粉碎性骨折、术后负重时间<12周及手术技术不熟练是老年股骨干骨折患者术后不愈合的危险因素,Nomogram模型具有良好的预测精准性和区分度,有利于筛查骨折术后不愈合的高风险人群和制定针对性防治措施。

手术室护理中施行循证护理的价值分析与研究

目的探讨循证护理在手术室护理中的应用价值。方法选择2015年1月-2016年2月在我院手术室进行手术的48例患者为本次研究对象,随机将48例患者分成两组,观察组与对照组,每组24例,对照组患者采取常规护理,观察组在对照组的基础上进行循证护理,比较两组患者的护理满意度,手术医师满意度,麻醉师满意度及术中并发症发生率。结果观察组的患者满意度为95.83%,手术医师满意度为100%,麻醉医师满意度为100%,对照组的患者满意度为66.67%,手术医师满意度为75%,麻醉医师满意度为75%,观察组的患者满意度,手术医师满意度,麻醉医师满意度高于对照组(P<0.01),有统计学意义。观察组并发症发生率为4.17%,对照组并发症发生率为29.17%,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论循证护理可明显提高手术室患者的护理满意度,手术医师满意度,降低术中并发症发生率,有在临床推广的价值。

超声三维斑点技术在心肌梗死患者心功能诊断中的应用

目的探讨超声三维斑点技术在心肌梗死患者心功能诊断中的应用效果。方法选择收治的256例心肌梗死患者作为研究对象,均行斑点追踪成像技术、超声三维斑点技术及单光子发射计算机化断层显像(single photon emission computerized tomography,SPECT)检查心功能指标[舒张末期左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(Left ventricular end-diastolic ventricular septal thickness,IVST)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及左室每搏输出量(stroke volume,SV)],以SPECT检查结果为金标准,分析比较斑点追踪成像技术、超声三维斑点技术对心肌梗死患者心室重构指标及心功能指标。结果斑点追踪成像技术、超声三维斑点技术及SPECT成像系统检查LVPWT、IVST比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声三维斑点技术、SPECT成像系统检查LVESV、LVEDV均低于斑点追踪成像技术检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声三维斑点技术、SPECT成像系统检查LVEDV、LVESV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声三维斑点技术应用于心肌梗死患者心功能诊断中的效果较好,可较好的反映心脏舒张及收缩功能。

曲美他嗪对急性心肌梗死患者PCI后心功能及左心室重构的影响

目的研究探讨曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗(PCI)后心功能及左心室重构的影响以及可能的机制。方法选择我院2015年1月至2016年6月收治的84例采用PCI治疗的AMI患者为观察对象,采取随机抽签法划分组别,对照组42例术后接受常规药物治疗,观察组42例术后接受曲美他嗪治疗,比较两组患者心功能指标。结果治疗后,观察组SV(每博排血量)、CO(心排血量)、CI(心脏指数)、LVEF(左室射血分数)指标较对照组上升明显,LV(左室)、LA(左房)、LVEDD(左室舒张末期内径)、LVESD(左室收缩末期内径)、LVESVI(左室收缩末期容积指数)以及LVEDVI(左室舒张末期容积指数)较对照组下降明显,组间比较,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪可显著改善AMI患者PCI治疗后心功能及左心室重构,其药理学机制可能与曲美他嗪的抗炎作用和优化心肌能量代谢有关。

清金保元汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效分析

目的:观察分析清金保元汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床疗效。方法:选取2018年9月~2019年8月在某院接受治疗的86例COPD患者作为研究对象,采取随机抽签分组的方式将其分为两组,对照组与研究组各43例,对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者在此基础上给予清金保元汤治疗,两组患者均治疗1个月后比较其治疗效果。结果:治疗前,两组患者生活质量评分比较(P>0.05),治疗后两组患者生活质量评分均明显下降,且研究组下降趋势明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清TNF-α水平与IL-6水平比较(P>0.05),治疗后研究组患者血清TNF-α水平与IL-6水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者采取清金保元汤治疗具有显著的疗效,值得临床推广。

半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤辅治高血压对内皮功能的影响分析

目的:观察分析半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤辅治高血压对内皮功能的影响。方法:选择2018年10月~2019年8月在某院进行治疗的92例高血压患者作为研究对象,通过抽签分组的方式,随机分为对照组与研究组各46例,对照组给予常规西药治疗,研究组在此基础上给予半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤治疗,分析两组患者的治疗效果及对内皮功能的影响。结果:治疗前两组患者舒张压与收缩压比较无差异(P>0.05),治疗后两组患者舒张压与收缩压均明显下降,研究组下降趋势明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血管内皮因子一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平比较无差异(P>0.05),治疗后两组患者NO水平均升高,ET-1水平下降,研究组变化趋势明显高于对照组(P<0.05)。结论:对高血压患者采取半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤治疗,能有效降低血压,明显提高血清NO水平,降低ET-1水平,具有显著的疗效,值得临床推广。

润燥止嗽汤佐治慢性咳嗽的疗效及对血清炎性因子的影响

目的:观察润燥止嗽汤治疗慢性咳嗽的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法:将2017年3月-2018年3月我院收治的107例慢性咳嗽患者,按掷币法分成对照组和观察组。对照组53例给予西医对症治疗,观察组54例在对照组基础上联合我院自拟润燥止嗽汤治疗。经治4周后,比较两组患者咳嗽症状积分、炎性因子水平、中医证候积分改善情况及临床疗效。结果:观察组咳嗽症状积分、中医证候积分以及炎性因子水平均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.44%(51/54),显著高于对照组的73.59%(39/53),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用润燥止嗽汤佐治慢性咳嗽疗效显著,能有效缓解症状,降低炎性因子水平,提高临床疗效。

替米沙坦对急性心肌梗死冠脉介入治疗后心室重塑及炎性因子水平的影响分析

目的:分析研讨替米沙坦对急性心肌梗死冠脉介入治疗后心室重塑及炎性因子水平的影响。方法:病例入选方式为随机抽签法,从我院2015年11月~2016年10月行急性心肌梗死冠脉介入治疗病例中,抽取74例,按入院单双顺序分为两组,37例对照组(接受培哚普利治疗)和37例研究组(接受替米沙坦治疗),将两组心脏超声各项指标和血清IL-6、TNF-α水平纳入对比研讨。结果:术后第一天,两组IL-6和TNF-α水平、LVEF、LVEDV、LVESV、室壁瘤发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗十二周后,研究组IL-6和TNF-α水平、LVEF、LVEDV、LVESV、室壁瘤发生率均明显优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将替米沙坦用于急性心肌梗死冠脉介入治疗,可有效降低炎性因子水平,有效改善左心室重塑,具有临床推广价值。

产妇按需进行系统健康教育的效果观察

目的观察产妇按需进行系统健康教育的效果。方法从2006年元月-2008年元月随机抽取323例产妇,分为教育组和对照组。分别采用不同的健康教育方法进行宣教。结果教育组的健康教育效果明显好于对照组(P<0.05)。结论根据产妇的自身素质不同,按需采用多种形式的健康教育方式,可大大提高健康教育效果。

盆底超声对压力性尿失禁患者的诊断及影响因素分析

目的分析盆底超声对压力性尿失禁患者的诊断作用及影响因素,为将来预防工作提供指导。方法回顾性分析我院2018年1月-2020年3月收治的238例尿失禁患者临床资料,所有患者均行盆底超声诊断。统计性别、文化程度、妊娠与分娩、憋尿、糖尿病史、医源性损伤等信息。分析盆底超声诊断情况及发生压力性尿失禁的影响因素。结果238例行盆底超声诊断的患者中检出压力性尿失禁60例,发生率为25.21%。经单因素及多项Logistic回归分析得出,女性、妊娠与分娩、憋尿、医源性损伤均为影响患者发生压力性尿失禁的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论盆底超声可有效诊断压力性尿失禁,而女性、妊娠与分娩、憋尿、医源性损伤是发生压力性尿失禁的危险因素,临床可据此进行合理干预以降低疾病发生率,改善患者预后。