手部高压液喷注伤的治疗

目的探讨手部高压液喷注伤的治疗效果。方法对18例手部高压液喷注伤患者行术前MRI检查明确喷注液累及范围,早期切开引流及彻底清创,确认喷注液完全清除后积极给予指(肢)体的正规功能康复措施。结果患者均获得随访,时间6~12个月。除1例术后发生感染脓肿,经多次清创、扩创、引流后,创面延迟愈合外,其余17例创面均正常愈合。术后无指(肢)体坏死、神经损伤等并发症发生。末次随访时,采用TAM系统评价手指活动度:优12例,良3例,可3例,优良率15/18;患者指间关节及掌指关节活动度均恢复正常。结论对于手部高压液喷注伤,术前应行MRI检查充分评估喷注液累及范围,并尽快切开引流及彻底清创,确认喷注液完全清除后再指导患者进行指(肢)体的正规功能康复,可获得满意疗效。

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果比较

目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,研究组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术前后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、膝关节屈膝度、应激反应指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,围术期指标水平,临床疗效和术后并发症发生率。结果:术后3个月,两组LKS评分和膝关节屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿可提高治疗优良率、LKS评分和膝关节屈膝度,降低应激反应指标、围术期指标水平和术后并发症发生率,其效果优于切开复位交锁髓内钉内固定术治疗。

大多角骨切除联合韧带重建异体肌腱填塞治疗第1腕掌骨关节炎的疗效评价

目的通过对大多角骨切除联合韧带重建异体肌腱填塞治疗第1腕掌关节炎的随访和研究,用以评价该术式的治疗效果。方法2017年1月-2022年6月,本科采用大多角骨切除联合韧带重建异体肌腱填塞治疗第1腕掌骨关节炎(EatonⅢ期及Ⅳ期)患者25例,术前根据影像学Eaton分期:Ⅲ期4例,Ⅳ期21例。术后评价治疗效果,客观评价包括患肢捏力、握力、拇指外展角度(掌侧、桡侧)、拇指对掌功能评分(Kapandj评分)和第1掌沉降率;主观评价包括视觉模拟评分(VAS)及上肢功能障碍评分(DASH)。结果术后25例平均随访16个月,末次随访时,所有患者疼痛明显减轻,力量明显提高,关节活动范围及功能明显改善,第1掌骨的高度得到了较好的维持,第1腕掌关节的功能恢复良好,并且能回到之前的工作岗位,按照Robbins腕关节评分标准综合评定:优12例,良11例,可2例,优良率达92.0%。结论大多角骨切除联合韧带重建异体肌腱填塞治疗第1腕掌骨关节炎可明显缓解疼痛,改善第1腕掌关节功能,并能在术后维持第1掌骨的高度,疗效确实值得推广应用。

儿童桡骨颈骨折撬拨复位后经皮克氏针与弹性髓内钉内固定的效果比较

目的 对比撬拨复位后经皮克氏针与弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果。方法 130例行撬拨复位内固定的桡骨颈骨折患儿根据内固定方式的不同分为克氏针组和弹性髓内钉组,比较两组的围术期指标、并发症以及肘关节功能。结果 克氏针组的手术时间、术中失血量、住院时间均显著低于弹性髓内钉组(P <0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、 3个月,克氏针组的MEPS评分均显著高于弹性髓内钉组(P <0.05);术后6个月,两组的MEPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 撬拨复位后经皮克氏针与弹性髓内钉内固定治疗桡骨颈骨折患儿均有良好的应用效果,但经皮克氏针可减轻手术创伤,有利于患儿肘关节功能的早期恢复。

鲑鱼降钙素注射液联合阿法骨化醇软胶囊在骨质疏松症中的应用价值分析

目的分析鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇在骨质疏松症(osteoporosis)中的价值。方法选取骨质疏松症(osteoporosis)患者78例,随机分为实验组和常规组,各39例。常规组予以阿法骨化醇,实验组在常规组基础上联合鲑鱼降钙素。对比两组疗效、视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度(股骨颈、Ward,s三角区、粗隆骨密度)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟基维生素D、碱性磷酸酶(AKP)]及不良反应。结果实验组总有效率94.87%(37/39)较常规组76.92%(30/39)高(P<0.05);治疗后,实验组VAS、ODI评分较常规组低(P<0.05);治疗后,实验组股骨颈、Ward's三角区、粗隆骨密度较常规组高(P<0.05);治疗后,实验组BGP、β-CTX、PTH、AKP较常规组低,25羟基维生素D较常规组高(P<0.05);实验组不良反应发生率12.82%(5/39)较常规组33.33%(13/39)低(P<0.05)。结论对骨质疏松症患者予以鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗,效果确切,可提高疗效,减轻疼痛,改善功能障碍,提高骨密度,改善骨代谢,且具有安全性。

负压封闭引流在创伤骨科中的应用

目的评价负压封闭引流（vacuumsealingdrainage，VSD）技术在创伤骨科中的临床应用效果。方法该科2009年8月～2012年8月收治的四肢严重软组织损伤患者85例，均行急诊清创、创面VSD负压吸引术：从术后感染控制、局部肉芽组织生长及皮瓣（片）成活情况等方面全面综合评价该方法的临床应用效果。结果全组85例创面一次负压吸引术后感染率7．1％，二次手术后感染率2．3％，三次手术后感染全部得到控制；原位反植皮结合VSD术16例术后全部成活，皮肤软组织缺损的69例中经一次VSD术后肉芽组织生长良好者56例，二次手术者5例，三次手术者4例，4例小腿骨筋膜室综合征患者直接缝合，65例患者待感染控制及肉芽组织生长丰富后分别给予游离植皮或皮瓣修复术，术后游离皮片及皮瓣均全部成活。结论VSD能安全有效地封闭创面，避免感染的发生，同时能促进创面肉芽组织生长，为后期植皮或皮瓣转移创造良好条件。

骨科护理文件书写存在的护理缺陷及对策

目的:探讨骨科护理文件书写中存在的护理缺陷,及时提出防范对策,规范护理文件书写方法。方法:对脊柱手外科的230份出院护理文件进行护理缺陷的检查。结果:护理文件书写中存在的主要缺陷为:体温单有缺项和不完整,相符性差,医嘱单漏签、代签名、盲目执行;执行医嘱时间记录不准确;健康教育单填写不准确或漏填写;手术交接单不完整,有缺项、漏填;护理记录单字迹潦草、签字不清晰,内容缺乏连续性;记录不完整,未体现动态变化,医护记录内容不一致等。结论:护理管理者应加大护理文件的检查和管理力度,不断提高护士长的管理能力,重视护理人员法律和业务素质的培养,加强护理文件书写的重点环节及全程质量监控,以规范护理文件的书写,消除安全隐患。

创伤骨科的护理风险管理方法

目的分析创伤骨科的护理风险管理办法。方法选取创伤Ⅰ科150例骨科的患者,对其临床资料进行分析,列举护理风险管理方法。结果在本组的150例患者中,患者对护理服务比较满意的有103例,在实施护理风险管理以后,患者满意的有138例,实施护理风险管理前后的差异具有统计学意义。结论对于创伤骨科患者进行护理风险管理可以提升病人的生存质量,提高患者满意度,因此在整个护理过程中一定要贯穿护理风险管理。

艾灸治疗骨科患者术后尿潴留的临床疗效观察

目的:观察选择性艾灸神阙、气海、关元、中极、百会、涌泉在治疗骨科患者术后尿潴留的临床疗效。方法:将77例骨科术后尿潴留的患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理,如:热敷、按摩、听流水声等,观察组患者在常规护理的基础上,根据手术部位,选择性艾灸神阙、气海、关元、中极、百会、涌泉的中医特色疗法,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组总有效率为92.34%,对照组总有效率为55.38%,差异有统计学意义(P<0.01),观察组明显优于对照组。结论:选择性艾灸神阙、气海、关元、中极、百会、涌泉对治疗骨科术后尿潴留患者具有显著疗效,值得临床推广。

护理风险管理对骨科患者的临床应用效果分析

目的探究护理风险管理对骨科患者的临床应用效果,分析对住院时间、护理风险事件发生率的影响。方法选取2016年11月~2018年10月我院收治的骨科患者76例,依据入院时间顺序分为对照组和观察组各38例。对照组予以常规护理干预,观察组予以护理风险管理。对比两组护理风险事件发生率、住院时间、护理质量评分及护理工作满意度。结果观察组护理风险事件发生率为5.26%,低于对照组的23.68%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理工作满意度为97.37%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科患者予以护理风险管理,可有效减少护理风险事件发生,促进患者康复,护理质量、护理工作满意度较高,值得临床推广与应用。

认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用效果观察

目的探讨认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用效果。方法选取南阳市骨科医院2013年6月至2015年3月收治的100例骨科慢性疼痛性疾病患者,将其按住院号尾数奇偶分为观察组与对照组,各50例。对照组行常规护理,观察组在护理中应用认知疗法。对比分析两组患者护理满意度和护理后SAS评分、SDS评分及VAS评分。结果观察组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用效果确切,可有效缓解患者焦虑抑郁情绪和疼痛感,提升其满意度,值得推广。

中药协定处方在医院的应用前景探讨

目的探讨中药协定处方在医院的应用前景,促进中药协定处方在医院的合理使用与发展。方法分析中药协定处方的优点,制定原则和使用注意事项。结果中药协定处方具有很好的临床效果和前景,值得进一步挖掘、整理、使用。结论要大力支持中药协定处方在医院的推广应用。

如何支持发展医院中药制剂

目的探讨中药制剂在医院的发展方向,促进中医中药事业进一步发展。方法分析发展中药制剂的优点,面临的困难和解决办法。结果对医院发展中药制剂提出合理化建议。结论既要从政策上给中药制剂以出路,也要加强监管,保障群众的用药安全。

医院信息化建设中的移动医疗应用和实践探讨

伴随着社会的发展和经济水平的提升,为适应新的发展形势,我国在医疗卫生事业方面进行了相应的改革。与此同时,移动互联网技术的发展使得实现信息化成为了现代医院必然的发展趋势和要求。以移动通信技术和各种智能移动终端系统为依托的移动医疗的出现,使得医院在日常管理与医疗服务上有了创新的可能与方向,让医院管理与服务向着规范化、信息化方向不断迈进,本文就移动医疗在医院信息化建设中的应用与实践进行了探讨。

医院计算机中心机房的安全建设研究

随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展,医疗水平有了显著提升,为了应对繁忙的日常事务,多数医院开始引进现代化先进设备,来提高管理工作水平。将计算机技术应用在医疗领域,建设网络机房,推动医院信息化建设,能够大大提升医院日常管理工作水平,提高工作质量和效率。该文主要就医院信息化建设中的网络机房建设进行分析,结合实际情况选择某医院进行科学规划设计,对机房环境系统进行配置,为网络设备提供了安全保障。

持续封闭负压引流术在骨科创伤中的临床应用

目的：探讨持续封闭负压引流术在骨科创伤中的临床疗效。方法：选择我院2013年2月-2014年1月收治的45例骨科创伤患者的临床资料,观察组患者采用持续封闭负压引流术进行治疗,对照组患者给予常规创面处理方式。结果：两组患者优良率及平均创面愈合时间比较,均具有显著性差异（P〈0.05）。结论：采用持续封闭负压引流术具有操作简便、临床疗效好等优势,是理想的用于骨科创伤治疗的方法。

不同抗凝药物防治骨科大手术患者术后血栓相关并发症的效果观察

目的研究不同抗凝药物防治骨科大手术患者术后血栓相关并发症的效果。方法选取2012年3月至2015年3月南阳市骨科医院收治的174例骨科大手术患者,将患者按随机数表法分为依诺肝素组、利伐沙班组、达比加群组,每组58例,比较3组患者静脉血栓发生率、大出血发生率、死亡率。结果依诺肝素组静脉血栓、大出血的发生率分别为13.8%、17.2%,高于利伐沙班组的3.4%、5.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。达比加群组大出血发生率为20.7%,高于利伐沙班组的5.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依诺肝素、利伐沙班、达比加群均具有良好的抗凝作用,可以有效预防骨科大手术后血栓相关并发症的发生,但也应当注意大出血等副作用。

骨科护士专科培训的方法与效果

分析了护士进行专科培训的目的和方法,认为加强培训能使骨科护理工作与骨科诊疗技术水平同步提高,充分发挥护理人员的专业技术水平和能力,加强医护患之间的密切配合,提高护理质量。

应用“品管圈”提高医院管理水平

品管圈是医院管理的一种方法和模式,它强调员工自主管理和团队意识,让员工们敢于向存在的问题叫板,敢于向新领域挑战,让人人来管事,事事有人管,把工作中存在的问题找出来,聚合众人的心智和力量,用每一位员工的活力、热情、汗水为医院的发展做出贡献。