关节镜刨削清理术治疗膝关节软骨损伤的临床研究

目的探讨关节镜下刨削清理术治疗膝关节软骨损伤患者的应用效果及对各项临床指标的影响。方法选择118例膝关节软骨损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组59例。对照组给予常规膝关节切开手术治疗,治疗组给予关节镜下刨削清理术治疗。对比两组患者的临床疗效和手术时间、切口长度,以及治疗前后Lysholm膝关节评分。结果治疗组优良率明显高于对照组,切口长度明显短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者的Lysholm评分均较治疗前升高,且治疗组评分高于对照组(均P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下刨削清理术治疗膝关节软骨损伤,手术创伤小,可明显提高患者的临床疗效,改善膝关节功能,具有一定的临床应用价值。

全髋关节置换术中直接前方入路与后外侧入路的临床疗效及安全性比较分析

目的观察不同入路行全髋关节置换术对患者术后临床疗效及安全性的影响。方法选择2018年1-12月于南阳市骨科医院行全髋关节置换术患者98例,将其应用随机数字表法分为对照组、观察组,均49例。入选者均接受全髋关节置换术,观察组行前方直接入路(DAA)手术,对照组行后外侧入路(PLA)手术。比较两组围术期指标(术中出血量、手术时间、卧床时间、切口长度)、髋关节功能及并发症。结果观察组术中出血量(76.98±19.82)ml少于对照组(109.87±23.14)ml,卧床时间(2.04±0.98)d、切口长度(11.16±0.78)cm短于对照组(3.36±1.16)d、(15.35±0.94)cm,手术时间(79.62±4.27)min长于对照组(75.36±5.14)min,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组Harris评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组Harris评分(81.52±6.39)分,高于对照组的(73.29±5.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率观察组(4.08%)、对照组(8.16%),两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DAA行全髋关节置换术有利于加快患者髋关节功能恢复,术中出血量少、并发症少,且可缩短患者卧床时间,促进术后康复,临床应用安全性较高,但该入路手术也存在手术时间较长弊端,但对患者预后无显著影响。

人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者对其关节功能影响

目的探究高龄股骨颈骨折患者接受人工髋关节置换术治疗的效果,并分析对关节功能的影响。方法选取2017年2月~2018年2月我院接收的高龄股骨颈骨折患者58例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各29例。对照组接受人工股骨头置换术治疗,观察组接受人工髋关节置换术治疗。比较两组治疗效果、治疗后恢复情况、生活质量及并发症发生情况。结果观察组治疗优良率高于对照组,治疗后首次下床时间、住院时间均低于对照组,Harris评分显著高于对照组,P<0.05;观察组治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、健康等生活质量维度评分均高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。结论高龄股骨颈骨折患者接受人工髋关节置换术治疗效果较人工股骨头置换术相对更为理想,可有效改善患者关节功能,提高术后生活质量,且并发症少。

牵拉旋髋法为主治疗成人髋关节滑膜炎的临床效果

目的:探讨牵拉旋髋法为主治疗成人髋关节滑膜炎的临床效果。方法:选取2013年10月~2016年10月我院收治的成人髋关节滑膜炎患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用中医治疗,观察组采用牵拉旋髋法联合中医治疗,观察两组临床效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,髋关节肿胀疼痛、关节周围压痛消除时间低于对照组(P<0.05);治疗前,两组Harris髋关节各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疼痛、关节功能、关节运动以及行走能力评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组步行周期的各个分期髋关节活动受限率明显低于对照组(P<0.05)。结论:牵拉旋髋法为主治疗成人髋关节滑膜炎,可有效缓解患者髋关节肿胀疼痛、关节周围压痛,改善髋关节活动度,值得临床推广应用。

闭合复位空心钉内固定术用于股骨颈骨折的临床研究

目的评价闭合复位空心钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法选择我院中青年股骨颈骨折患者48例采用闭合复位2枚空心钉内固定术治疗(观察组),与开放复位内固定(对照组)进行对比。结果观察组愈合47例,出现坏死1例,对照组愈合47例,出现坏死1例,两组在切口长度、术中时间、出血量方面比较差异有统计学意义(P<0.05),在愈合率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位空心钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有创伤小的特点,是一种有效的治疗方法。

七叶皂苷钠注射剂联合阿仑膦酸钠片治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的观察七叶皂苷钠注射剂联合阿仑膦酸钠片治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法将96例膝骨性关节炎患者随机分为试验组和对照组,每组48例。对照组给予阿仑膦酸钠片70 mg,每天1次;试验组在对照组的基础上给予注射用七叶皂苷钠20 mg,加入0.9%NaCl注射液250 mL中,静脉滴注,每天1次。2组均连续治疗1个月。比较2组患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、膝骨性关节炎严重程度(Lequesne指数)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平,并观察2组患者的临床疗效及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组与对照组的总有效率分别为93.75%(45例/48例)和75.00%(36例/48例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组VAS评分、关节活动度分别为(3.14±0.35)分,115.75±19.42,对照组分别为(4.85±0.52)分,97.34±18.23,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组关节疼痛、步行距离、日常生活得分及总分均明显低于对照组(均P<0.05)。试验组血清TNF-α、IL-1β、MMP-9分别为(0.47±0.12)μg·mL^(-1),(21.32±3.05)pg·mL^(-1),(23.68±3.41)ng·mL^(-1),对照组分别为(0.66±0.16)μg·mL^(-1),(31.36±4.58)pg·mL^(-1),(34.70±4.36)ng·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组未发生药物不良反应,对照组药物不良反应发生率为8.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝骨性关节炎患者中应用注射用七叶皂苷钠联合阿仑膦酸钠片的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,其机制可能与降低血清TNF-α、IL-1β、MMP-9水平相关。