蒙药科尔沁接骨丹治疗新鲜骨折合并软组织损伤辅以细节护理干预的效果

目的:探讨蒙药科尔沁接骨丹治疗新鲜骨折合并软组织损伤辅以细节护理干预的效果。方法:选择2021年1月—2022年1月80例蒙药科尔沁接骨丹治疗新鲜骨折合并软组织损伤患者作为研究对象,按照随机数表法均分为两组,各40例。对照组、试验组分别给予常规护理、细节护理。比较康复时间、心理状态、生活质量及疼痛程度。结果:试验组消肿时间、骨折愈合时间与住院时间均明显短于对照组,P<0.05。两组心理状态比较,焦虑(SAS)与抑郁(SDS)评分护理前比较,P>0.05;护理后,两组SAS、SDS评分均减少,与护理前比较明显减少,P<0.05;试验组护理后SAS、SDS评分均少于同期对照组,P<0.05。两组接受护理前生活质量比较,组间生活质量自评量表(SF-36)相比,P>0.05。护理后,两组SF-36评分均明显高于护理前,P<0.05。试验组护理后SF-36评分显著高于同期对照组,P<0.05。护理干预前,两组疼痛程度评分(VAS)组间比较,P>0.05。护理干预后,两组VAS评分相比护理干预前均明显减少,P<0.05。试验组护理干预后VAS评分少于对照组,P<0.05。结论:新鲜骨折合并软组织损伤进行蒙药科尔沁接骨丹治疗同时辅以细节护理干预效果显著,可以缩短康复时间,改善心理状态、提高生活质量、减轻疼痛,护理价值高。

不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床对比分析

临床对于四肢骨折首选切开复位内固定治疗,虽然可以获取一定的效果,但是有部分患者植入固定材料后发生骨不连,甚至出现内固定断裂,这样不仅会使患者的痛苦增加,同时对其功能恢复造成不利影响。鉴于此,此研究选择我院2016年6月至2017年8月收治的四肢创伤骨折后骨不连72例,对其实施不同植入物内固定治疗的临床效果进行探究。

伊曲康唑胶囊与妇科千金片联合治疗老年外阴阴道炎的效果及作用评价

目的:分析老年外阴阴道炎患者采用伊曲康唑胶囊联合妇科千金片治疗的价值。方法:筛选2019年12月-2021年12月入某院治疗的老年外阴阴道炎患者100例作为研究对象,并按“随机抽样法”分为对照组和观察组各50例,对照组采用妇科千金片治疗,观察组采用伊曲康唑胶囊联合妇科千金片治疗,均实施常规护理服务,对比两组临床疗效、复发率、临床症状缓解时间、不良反应发生率、炎症因子水平。结果:观察组临床疗效(96.00%)高于对照组(82.00%)(χ^(2)为5.005,P<0.05);观察组治疗后1个月(0.00%)、2个月(2.00%)、3个月(4.00%)复发率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.00%)与对照组(8.00%)相比无差异(P>0.05);观察组分泌物异常(15.02±3.11d)、疼痛(3.36±1.04d)、灼烧感(9.72±1.32d)、瘙痒(6.11±1.24d)、白带异常(13.15±2.49d)等症状缓解时间短于对照组(P<0.05);观察组CRP(5.52±2.14mg/L)、TNF-α(1.51±0.04ng/mL)低于对照组,IL-2(5.89±1.31ng/mL)高于对照组(P<0.05)。结论:在伊曲康唑胶囊与妇科千金片治疗老年外阴阴道炎的同时展开护理服务可缩短临床症状缓解时间,亦可降低疾病复发率及炎症状态,确保治疗安全性及有效性,值得借鉴。

侧卧位闭合撬拨复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折的近期效果观察

目的 观察在股骨转子间骨折患者中采用侧卧位闭合撬拨复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的近期效果。方法 选择2020-01—2022-01在南阳市骨科医院创伤一科接受侧卧位闭合撬拨复位PFNA内固定治疗的46例单侧股骨转子间骨折患者作为研究对象,对其资料进行回顾性分析。男14例,女32例;年龄(74.96±11.9)岁(范围:65~94岁)。记录患者的手术时间、术中出血量,以及术后扶拐负重时间、骨折愈合时间。末次随访时采用Harris评分评价患肢髋关节功能。结果 手术时间(70.00±25.17)min(范围:53~115 min),术中出血量(88.75±52.90)mL(范围:10~200 mL)。患者均获随访,随访时间(25.75±3.82)个月(范围:18~32个月)。术后扶拐负重时间(15.36±1.27)d(范围:12~21 d),骨折愈合时间(12.87±2.86)周(范围:11~16周)。末次随访时髋关节功能:优38例、良6例、可2例、优良率为95.65%(44/46)。结论 侧卧位闭合撬拨复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折创伤轻、骨折愈合快,近期效果佳。但长期效果尚有待观察。

持续封闭负压引流治疗骨科创伤的效果

目的分析持续封闭负压引流骨科创伤患者采取治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月骨科创伤患者40例为研究对象,按照治疗方案分为对照组与观察组,每组20例。对照组采取常规创面处理治疗,观察组采取持续封闭负压引流治疗。比较两组患者的创面愈合优良率、创口愈合时间及住院时间。结果观察组创面治疗的优良率为95.00%,与对照组的80.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创口愈合时间以及住院治疗时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者一次创面植皮愈合率为85.00%,显著高于对照组的11.00%,而观察组两次植皮愈合率和三次植皮愈合率则均显著低于对照组(P<0.05)。结论在骨科创伤患者治疗中采取持续封闭负压引流治疗,可提高创口愈合效果,有助于缩短创口愈合时间,持续性封闭负压引流值得在骨科创伤患者治疗中应用并推广。

藏药白脉软膏联合康复护理对桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的影响

目的:对藏药白脉软膏联合康复护理对桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的影响进行分析研究。方法:选择2021年1—12月收治的80例桡骨远端骨折后腕关节功能障碍患者作为研究对象,按照随机数表法分成对照组和试验组,各40例。两组均接受藏药白脉软膏治疗。分别采取常规护理、常规护理+康复护理。比较护理满意度、腕关节功能、生活质量、并发症发生率。结果:试验组护理满意度与对照组比较明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前组间腕关节功能比较,试验组与对照组改良Shea评分差异不显著(P>0.05)。护理干预后,两组改良Shea评分均明显增加,试验组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量评分(SF-36)护理干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组SF-36评分与护理干预前相比均显著增加,试验组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率与对照组比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对桡骨远端骨折后腕关节功能障碍进行藏药白脉软膏联合康复护理具有理想效果,可以促进腕关节功能改善,提高生活质量,降低并发症发生率。

骨牵引配合蒙药治疗老年股骨粗隆间骨折辅以针对性护理干预的效果

目的:探讨骨牵引配合蒙药治疗老年股骨粗隆间骨折辅以针对性护理干预的效果。方法:选择南阳市骨科医院2021年1—12月收治的82例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,均给予骨牵引配合蒙药治疗。按照随机数表法分成两组,对照组41例接受常规护理,试验组41例接受针对性护理。比较护理满意度、髋关节功能、并发症、股骨功能、步行功能及运动功能。结果:试验组对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组髋关节功能评分(Harris)护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后两组Harris评分均比护理前显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理后Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组Lysholm评分、FAC评分、Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组Lysholm评分、FAC评分、Fugl-Meyer评分均提升,与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理后Lysholm评分、FAC评分、Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折接受骨牵引配合蒙药治疗时辅以针对性护理干预可以促进骨折愈合,有助于髋关节功能恢复,改善运动能力,同时可以降低并发症发生率,获得高度认可与满意,护理干预效果好,值得推广。

快速康复护理路径应用于老年胫腓骨骨折护理中的价值评价

随着时间的推移,我国逐步进入老龄化,而老年人由于体质的减弱,极易发生骨折现象,尤其是胫腓骨的骨折[1],现在临床上采用的常用手法是手术治疗,但术后经常会引起患者疼痛难忍,若术后处理不当经常会有并发症的出现,因此术后的护理也越来越受到人们的重视[2],有效的护理可以减轻患者病痛,减少并发症的出现以及让患者快速出院。现为了研究快速康复途径应用于老年胫腓骨骨折中的实际价值,特进行本次研究,现报告如下。

输血前评估和输血后评价

临床医师在决定输血前,首先要确定输血的目的:增加血液的携氧能力、纠正凝血功能异常,确保在正确的时间将正确的血液输注给患者。在急性失血患者补液扩容前不应输注红细胞,而要选择无细胞的复苏液--晶体或胶体液。临床表现是决定患者输血与否最重要的因素。输注红细胞要参考血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct),输血小板注意血小板数,输血浆参考凝血酶元时间及纤维素。对患者而言,输血是要冒风险的,医师须对输血治疗的利弊进行权衡评价,坚持趋利避害的原则,即只有当输血对患者利大于弊时才选择进行输血,该输的血及时输。

经皮锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折

目的总结胫腓骨骨折患者采用闭合复位经皮锁定加压钢板内固定手术治疗结果并加以分析。方法胫腓骨骨折患者25例,在C型臂X线机透视下骨折闭合复位、经皮锁定加压钢板内固定。术后有计划地进行功能锻炼。结果25例胫腓骨骨折患者全部治愈,无骨折不愈合及延迟愈合等发生。结论胫腓骨骨折采用闭合复位、经皮锁定加压钢板内固定治疗,手术创伤小、易于骨折愈合、疗效确切,是一种比较好的方法。

尼美舒利联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节滑膜炎的疗效研究

目的探讨尼美舒利联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年2月我院收治的76例膝关节滑膜炎患者,随机分为两组各38例。对照组采用尼美舒利治疗,观察组采用尼美舒利联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗。比较两组治疗前后的膝关节功能(LKS评分)及炎性因子(TNF-α、IL-6)水平。结果治疗5周后,两组的LKS评分均较治疗前显著升高,且观察组的LKS评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗5周后,两组的TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著下降,且观察组的TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论尼美舒利联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节滑膜炎的效果显著,可有效促进患者膝关节功能恢复,减轻炎性反应。

肩袖损伤的诊断、治疗和康复

肩袖是由附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌组成的复合体，起源于肩肋骨，附着于肱骨头周围，在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构。肩袖的作用是支持和稳定肩肱关节[1]，维持肩关节腔的密闭功能，保持滑液营养关节软骨，预防继发性骨关节炎。肩袖随着年龄的增长及肩部的劳损，逐渐发生退行性变化，故肩袖损伤多见于40岁以上的中年人，而由外伤引起的肩袖损伤则多见于青壮年。肩袖损伤是一种常见病，并且近年来发病率有不断增高的趋势。因此，诊治对肩关节功能的恢复、防止和减少并发症有重要意义。

持续性被动运动联合认知行为干预在闭合性胫腓骨中下段骨折患者中的应用效果

目的研究持续性被动运动(CPM)联合认知行为干预在闭合性胫腓骨中下段骨折患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月南阳市骨科医院收治的84例闭合性胫腓骨中下段骨折患者,按照入院时间段分组,两组各42例。两组均进行CPM锻炼,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增加认知行为干预,共持续3个月。比较两组康复锻炼知识掌握程度、干预前后不良心理状态及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果观察组康复锻炼知识掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,观察组SDS、SAS评分较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组下肢DVT发生率为2.38%(1/42),对照组下肢DVT发生率为16.67%(7/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPM锻炼联合认知行为干预可有效提高闭合性胫腓骨中下段骨折患者疾病相关知识掌握程度,缓解其不良心理状态,术后下肢DVT发生率低。

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法:采用尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板螺钉内固定方法治疗肱骨髁间C型骨折37例,对手术入路及内固定选材等方法进行分析。结果:术后平均随访13个月,优良率为81%。结论:经尺骨鹰嘴截骨入路显露好,便于操作,软组织损伤小,肱骨髁双钢板内固定可提供双柱稳定性,可早期进行功能锻炼,减少骨折致残率。

外固定支架结合有限内固定治疗老年桡骨远端骨折疗效观察

目的分析外固定支架+有限内固定对老年桡骨远端骨折的治疗效果。方法随机双盲法将100例老年桡骨远端骨折患者分为两组,各50例。对照组采取切开复位内固定治疗,观察组则行外固定支架结合有限内固定治疗,术后平均随访6个月,比较两组疗效。结果观察组平均手术时间及住院时间明显短于对照组(P<0.001)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月桡骨远端掌倾角、尺偏角分别为(8.7±2.6)°、(16.2±6.7)°,优于对照组的(6.5±2.8)°、(12.7±4.4)°(P<0.05)。观察组术后6个月腕关节功能恢复优良率90.0%,显著高于对照组的68.0%(P<0.05)。结论外固定支架+有限内固定治疗老年桡骨远端骨折近期疗效明显,能促进腕关节功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。

经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法:采用经肱三头肌内外侧入路,应用双钢板、螺钉或Y型板内固定方法治疗肱骨髁间骨折40例,对手术入路及内固定选材等方法进行分析。结果:40例患者,术后平均随访18个月,均获骨性愈合,根据门振武评分标准[1],肘关节功能恢复优良率90%。结论:经肱三头肌内外侧入路内固定,损伤小,肱骨髁双钢板或Y型钢板内固定可提供双柱稳定性,早期进行功能锻炼,功能恢复好,是治疗肱骨髁间骨折相对简单、有效的治疗方法。

研究循证护理在髌骨骨折患者康复护理中的应用

目的探讨循证护理在髌骨骨折患者康复护理中的应用效果。方法选择该院收治的110例髌骨骨折患者作为研究对象,将其平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上采取循证护理干预。结果研究组膝关节恢复的优良率为96.36%,显著高于对照组的83.64%(P<0.05)。结论循证护理干预可以强化髌骨骨折患者的术后康复效果,适于临床应用。