Ilizarov骨延长与骨搬移技术治疗下肢长骨创伤后慢性骨髓炎疗效分析

目的探究采用Ilizarov骨延长和骨搬移技术治疗下肢长骨创伤后慢性骨髓炎的临床疗效。方法选择南阳市骨科医院2013年5月至2015年5月收治的40例下肢长骨创伤后慢性骨髓炎患者。对所有患者采用Ilizarov骨延长与骨搬移技术治疗。结果 37例得到Ⅰ期控制,3例需要再次进行1~3次清创术,最终均得到控制。29例骨折断端加压固定＋截骨延长患者中,25例骨折Ⅰ期愈合,4例患者发生骨不连;11例采用骨搬移技术治疗,在Ⅱ期进行骨折断端清理和自体骨移植术后愈合。术后出现针道感染者7例,外固定针松动2例。结论对下肢长骨创伤后慢性骨髓炎患者采用Ilizarov骨延长和骨搬移技术临床疗效显著,但需要在术后预防关节功能障碍、针道感染等并发症。

聚酯不可吸收缝合线与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效比较

目的比较聚酯不可吸收缝合线与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法选择2017年1~12月南阳市骨科医院收治的45例单纯尺骨鹰嘴骨折患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为聚酯不可吸收缝合线组(A组,n=22)和克氏针张力带组(B组,n=23)。A组患者使用聚酯不可吸收缝合线固定尺骨鹰嘴骨折,B组患者使用克氏针张力带固定尺骨鹰嘴骨折。观察2组患者手术时间、术后石膏固定时间及骨折愈合时间;术后3个月,采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者肘关节疼痛进行评分,采用Mayo评分评估患者肘关节功能,使用量角器测量患者肘关节活动范围,并依据Broberg-Morrey标准评估患者临床疗效。结果 2组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);B组患者术后石膏固定时间短于A组(P <0. 05)。术后3个月,2组患者肘关节VAS评分、活动范围及Mayo评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。A、B组患者治疗效果优良率分别为81. 8%(18/22)、82. 6%(19/23),2组患者治疗效果优良率比较差异无统计学意义(χ^2=2. 191,P> 0. 05)。A组有1例患者在术后3周锻炼时出现骨折端分离,随后改为克氏针张力带固定;B组有2例患者出现克氏针针尾处疼痛。结论聚酯不可吸收缝合线和克氏针张力带内固定治疗Mayo分型ⅠA、ⅠB和ⅡA型尺骨鹰嘴骨折疗效肯定,但聚酯不可吸收缝合线内固定治疗尺骨鹰嘴骨折具有操作方法更简单、无内固定物突出造成的局部软组织激惹征、不需要二次手术取出内固定物等优点。

冰敷在预防胫腓骨干骨折后骨筋膜室综合征中的应用

总结了冰敷在预防胫腓骨干骨折后骨筋膜室综合征中的应用,介绍了冰敷的护理措施,包括注意冰敷的时间、观察要点、冰敷的方法等。认为冰敷配合其它常规护理能有效预防胫腓骨干骨折后骨筋膜室综合征的发生。

外侧缘入路与传统Judet入路手术治疗肩胛骨骨折的效果对比

目的比较外侧缘入路和传统Judet入路手术对肩胛骨骨折的临床疗效。方法选择南阳市骨科医院2011年5月至2015年5月收治的肩胛骨骨折患者66例,分为观察组和对照组,各33例。对照组采用传统Judet入路手术治疗,观察组选择肩胛骨外侧缘入路。对比两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及Constant-Murley评分情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后6个月随访,观察组日常活动以及肌力Constant-Murley评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用外侧缘入路治疗肩胛骨骨折相比于传统Judet入路手术疗效更佳,且手术时间短、术中出血量少,值得临床推广。