聚酯不可吸收缝合线与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效比较

目的比较聚酯不可吸收缝合线与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法选择2017年1~12月南阳市骨科医院收治的45例单纯尺骨鹰嘴骨折患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为聚酯不可吸收缝合线组(A组,n=22)和克氏针张力带组(B组,n=23)。A组患者使用聚酯不可吸收缝合线固定尺骨鹰嘴骨折,B组患者使用克氏针张力带固定尺骨鹰嘴骨折。观察2组患者手术时间、术后石膏固定时间及骨折愈合时间;术后3个月,采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者肘关节疼痛进行评分,采用Mayo评分评估患者肘关节功能,使用量角器测量患者肘关节活动范围,并依据Broberg-Morrey标准评估患者临床疗效。结果 2组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);B组患者术后石膏固定时间短于A组(P <0. 05)。术后3个月,2组患者肘关节VAS评分、活动范围及Mayo评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。A、B组患者治疗效果优良率分别为81. 8%(18/22)、82. 6%(19/23),2组患者治疗效果优良率比较差异无统计学意义(χ^2=2. 191,P> 0. 05)。A组有1例患者在术后3周锻炼时出现骨折端分离,随后改为克氏针张力带固定;B组有2例患者出现克氏针针尾处疼痛。结论聚酯不可吸收缝合线和克氏针张力带内固定治疗Mayo分型ⅠA、ⅠB和ⅡA型尺骨鹰嘴骨折疗效肯定,但聚酯不可吸收缝合线内固定治疗尺骨鹰嘴骨折具有操作方法更简单、无内固定物突出造成的局部软组织激惹征、不需要二次手术取出内固定物等优点。

氯诺昔康对老年髋关节置换术后皮下患者自控镇痛的疗效观察

目的:探讨氯诺昔康对老年髋关节置换术后皮下患者自控镇痛的效果及不良反应,为临床用药提供参考。方法:选择2014年1月—2016年1月南阳市骨科医院收治的拟行全髋关节置换术或半髋关节置换术患者87例,以随机数字表法分为观察组45例、对照组42例。对照组患者术后给予舒芬太尼自控镇痛,观察组患者在对照组基础上联合应用氯诺昔康自控镇痛,比较2组患者术后不同时间点(术后1、2、4、8、24、48 h)疼痛视觉模拟评分、舒适度评分及术后不良反应发生情况。结果:术后各时间点,观察组患者的疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组,舒适度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为15.56%(7/45),对照组不良反应发生率为14.29%(6/42),2组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年髋关节置换患者术后在舒芬太尼基础上联合应用氯诺昔康皮下自控镇痛,能有效缓解术后疼痛,提高术后舒适度,且用药安全。

阿法骨化醇软胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察阿法骨化醇软胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月南阳市骨科医院收治的绝经后妇女骨质疏松症患者102例,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组患者口服盐酸雷洛昔芬片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服阿法骨化醇软胶囊,1粒/次,1次/d。两组患者均治疗6个月。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组骨强度、骨代谢标记物含量和不良反应差异。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.35%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者骨密度和骨矿含量均明显升高(P<0.05);且治疗后治疗组骨强度指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者I型胶原交联氨基端肽(NTXI)、I型胶原交联羧基端肽(CTXI)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和血骨钙素(BGP)含量均明显降低(P<0.05);且治疗组患者的骨代谢标记物含量明显低于对照组(P<0.05)。结论阿法骨化醇软胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症疗效较好,具有一定的临床推广应用价值。