大多角骨切除联合韧带重建异体肌腱填塞治疗第1腕掌骨关节炎的疗效评价

目的通过对大多角骨切除联合韧带重建异体肌腱填塞治疗第1腕掌关节炎的随访和研究,用以评价该术式的治疗效果。方法2017年1月-2022年6月,本科采用大多角骨切除联合韧带重建异体肌腱填塞治疗第1腕掌骨关节炎(EatonⅢ期及Ⅳ期)患者25例,术前根据影像学Eaton分期:Ⅲ期4例,Ⅳ期21例。术后评价治疗效果,客观评价包括患肢捏力、握力、拇指外展角度(掌侧、桡侧)、拇指对掌功能评分(Kapandj评分)和第1掌沉降率;主观评价包括视觉模拟评分(VAS)及上肢功能障碍评分(DASH)。结果术后25例平均随访16个月,末次随访时,所有患者疼痛明显减轻,力量明显提高,关节活动范围及功能明显改善,第1掌骨的高度得到了较好的维持,第1腕掌关节的功能恢复良好,并且能回到之前的工作岗位,按照Robbins腕关节评分标准综合评定:优12例,良11例,可2例,优良率达92.0%。结论大多角骨切除联合韧带重建异体肌腱填塞治疗第1腕掌骨关节炎可明显缓解疼痛,改善第1腕掌关节功能,并能在术后维持第1掌骨的高度,疗效确实值得推广应用。