全程优质护理联合早期康复运动在脊柱骨折患者微创手术中的应用效果

目的 探讨全程优质护理联合早期康复运动在脊柱骨折患者微创手术中的应用效果。方法 将我院收治的150例脊柱骨折患者按单双号顺序分为观察组(全程优质护理联合早期康复运动)与对照组(常规护理)。比较两组的心理状态评分、 VAS评分、 Barthel指数、术后恢复情况和生活质量评分。结果 干预后,观察组的SAS、 SDS、 VAS评分低于对照组, Barthel指数、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组卧床时间、基本自理时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 全程优质护理联合早期康复运动可减轻脊柱骨折患者的不良情绪,提高其日常生活活动能力,改善生活质量。

脊柱截骨矫形技术治疗成人复杂脊柱侧后凸畸形的安全性探讨

目的 对脊柱截骨矫形术治疗成人复杂脊柱侧后凸畸形的安全性进行分析和探讨。方法 选取我院2011年2月-2013年1月收治的46例成人复杂脊柱侧后凸畸形患者,所有患者均接受脊柱截骨矫形术的治疗,随访2年,使用SF-36量表、Oswestry功能障碍指数（ODI）量表等分析探讨手术安全性。结果 患者末次随访时,影像学、功能学模块评估结果均优于手术前（P〈0.05）;无患者出现明显神经损伤、假关节等严重并发症,并发症发生率为45.65%。结论 脊柱截骨矫形术治疗成人复杂脊柱侧后凸畸形疗效优良,安全可靠。

骨代谢指标、血钙及25-羟维生素D在脊柱结核伴截瘫患者中的表达及临床意义

目的:研究骨代谢指标[Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅰ)和骨碱性磷酸酶(BAP)]、血钙及25-羟维生素D[25(OH)D]在脊柱结核伴截瘫患者中的表达及临床意义。方法:选取2016年6月—2018年6月于本院接受诊治的84例脊柱结核伴截瘫患者临床资料设为研究组,并选取同期进行健康检查的96例正常人群作为对照组。比较骨代谢指标、血钙及25(OH)D水平在两组间变化情况。记录脊柱结核伴截瘫患者在随访时间内预后情况[采用美国脊髓损伤学会(ASIA)修订的Frankel截瘫分级评定标准评定],采用多元Logistic回归分析影响脊柱结核伴截瘫患者预后不良的危险因素。结果:(1)研究组患者血钙、CTX-Ⅰ、BAP水平明显高于对照组,25(OH)D水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)84例患者治疗后2年随访显示,Frankel分级水平较治疗前明显好转,处于D、E级患者57例,处于D级以下患者27例,预后不良率32.14%。(3)经多元Logistic回归显示:患者无早期康复治疗、无积极治疗,以及血钙、CTX-Ⅰ、BAP水平异常升高和25(OH)D水平异常降低为脊柱结核伴截瘫预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:骨代谢指标、血钙及25(OH)D在脊柱结核伴截瘫患者中呈异常表达状态,且与患者预后关系密切,可作为预测脊柱结核伴截瘫患者预后的分子标志物和治疗的潜在靶点。

传统切口手术与后路小切口微创椎弓根螺钉术对脊柱胸腰段骨折的效果对比

目的:比较后路小切口微创椎弓根螺钉术与传统切口手术对脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法:选取本院收治的89例脊柱胸腰段骨折患者,将其随机分为两组,其中传统组44例采取传统切口手术治疗,研究组45例予后路小切口微创椎弓根螺钉术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、手术切口及住院天数,并比较两组后凸Cobb角情况。结果:研究组手术情况:手术时间、术中出血量、手术切口、住院天数均低于传统组(P<0.05);两组术后1d、术后3个月后凸Cobb角均低于术前(P<0.05)。结论:后路小切口微创椎弓根螺钉术治疗脊柱胸腰段骨折疗效确切,并具有创伤小、恢复快的特点。

品管圈在降低脊柱卧床患者便秘中的应用

目的探讨品管圈(QCC)在降低脊柱卧床患者便秘中的应用价值。方法选取2017年4月至2017年5月我院收治的80例脊柱卧床患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者予以常规传统的临床护理,观察组在此基础上予以进行QCC活动的相应护理,护理前后比较两组患者其对疾病相关知识的掌握情况、便秘发生情况、通便药物的使用情况及患者对护理的满意度。结果 (1)干预后观察组患者其对疾病相关知识的了解程度显著优于对照组(P<0.05);(2)护理干预前对照组和观察组其便秘发生率分别为70.00%和80.00%,干预后观察组患者便秘发生率10.00%,显著低于对照组的35.00%(X^2=7.168,P=0.007);(3)干预后观察组患者对护理总满意度100.00%,显著高于对照组的87.50%(X^2=5.333,P=0.021)。结论QCC可显著降低脊柱卧床患者便秘的发生率,可更进一步加强患者对便秘相关知识的了解和更易被患者所接受,减少并发症。值得临床上推广使用。

自拟养筋强督汤对强直性脊柱炎患者疗效及炎性因子的影响

目的探究自拟养筋强督汤对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及炎性因子的影响。方法选取方城县人民医院中医康复科2018年3月至2020年3月84例AS患者为研究对象,随机数字表分为两组,对照组42例给予柳氮磺胺吡啶片,观察组42例加用自拟养筋强督汤,8周后对比疗效、血清炎性因子水平。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组晨僵时长短于对照组,视觉模拟量表(VAS)、Bath疾病活动指数(BASDAI)评分及Dougados指数评分低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及血管内皮生长因子-A(VEGF-A)水平低于对照组(P<0.05)。结论自拟养筋强督汤能够通过补肾养筋,通经活络,调节免疫功能等机制改善AS患者临床疗效,降低炎性因子水平。

腰椎间盘突出症患者术后复发原因分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者术后复发的原因。方法选取本院2010～2012年58例腰椎间盘突出症术后复发患者作为研究对象。以上术后复发的患者均进行二次手术治疗。结果以上58例腰椎间盘突出症术后复发患者，有25例患者术后复发的原因是腰椎间盘髓核摘除不彻底，髓核残留过多；有16例患者复发的原因是局部肌肉韧带炎症及瘢痕组织粘连压迫神经根，有9例患者复发的原因是腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄，有8例患者复发的原因是手术后腰椎失稳。结论临床上对于腰椎间盘突出症患者，术前需要明确诊断，采取正确的治疗方案；提高手术的成功率，尽可能的减少术后的复发；复发的患者通过二次手术治疗，效果仍然较好。

探讨枳壳甘草汤联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出对患者腰椎功能及生化指标的影响

目的:探讨枳壳甘草汤联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出对患者腰椎功能及生化指标的影响。方法:选取2016年6月~2020年1月期间某院收治的134例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各67例,对照组患者行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术并于术后进行常规治疗,研究组在对照组患者的基础上口服枳壳甘草汤。比较两组患者腰椎手术节段的相关指标,评估并比较两组患者手术前后腰腿疼痛情况及腰椎功能。结果:术后1年对照组患者椎间隙高度较术前升高,且显著高于研究组(P<0.05)。两组患者术后3个月VAS评分、ODI指数均较术前显著下降,且术后3个月时研究组显著低于对照组(P<0.05)。与术前相比,术后3个月两组患者血清中MDA、TNF-α、IL-6水平均显著下降,且研究组各指标水平显著低于对照组(P<0.05);与术前相比,术后3个月研究组患者血清中SOD水平显著升高,且显著高于对照组(P<0.05)。结论:枳壳甘草汤联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出可更好地控制患者疼痛及炎症进展,调节生化指标,改善患者腰椎功能,促进患者康复。

围术期优质护理联合院外延伸护理在肱骨中下段螺旋形骨折患者中的应用

目的探讨围术期优质护理联合院外延伸护理在肱骨中下段螺旋形骨折患者中的应用效果。方法220例肱骨中下段螺旋形骨折患者随机分为观察组(围术期优质护理+院外延伸护理)与对照组(常规护理),比较两组的干预效果。结果观察组的围术期指标均优于对照组,干预后的HAMD、HAMA评分均低于对照组,干预后的生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论围术期优质护理联合院外延伸护理应用于肱骨中下段螺旋形骨折患者效果显著。

循证护理在后路腰椎间融合术后深静脉血栓预防中的应用

总结了采用循证护理预防后路腰椎间融合术后并发下肢深静脉栓塞的方法。包括文献的检索,最佳证据的确认及护理措施的制定和实施。认为通过循证护理实践,增强了护理的科学性、有效性,将护理人员的专业知识、技能同患者的具体情况相结合,取得了良好效果。

葛根汤加减结合针刺治疗青少年颈源性头痛效果观察

目的:观察葛根汤结合针刺治疗青少年颈源性头痛的效果。方法:94例按随机数字表法分为两组各47例,两组均用针刺治疗,观察组加用葛根汤治疗。结果:治疗后观察组椎动脉脉动指数、搏动指数及平均血流速度低于对照组(P<0.05),Qmean及Vmean均高于对照组(P<0.05),R、CP及DR低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:葛根汤加减结合针刺治疗青少年颈源性头痛能够降低椎动脉血流速度,改善颈椎生理曲度,提高大脑血液供应,缓解颈源性头痛。

颈椎手法牵引复位联合舒适护理在颈椎病患者中的应用效果

目的探讨颈椎手法牵引复位联合舒适护理在颈椎病患者中的应用效果。方法选择2017年8月-2019年6月收治的80例颈椎病患者,采用随机数字表法分为2组,各40例。在颈椎手法牵引复位的基础上,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较2组临床疗效、生活质量。结果干预后,较对照组相比,观察组总有效率高、WHOQOL-BREF各维度评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎病患者采用颈椎手法牵引复位联合舒适护理可提高治疗效果,改善患者生活质量。

两种不同术式治疗对颈椎管狭窄症患者C5神经麻痹及神经功能的影响

目的:对比后路椎板减压侧块内固定术与单开门椎管扩大成形术对应用于颈椎管狭窄症(CCS)患者的临床效果。方法:收集在本院入院治疗的91例CCS患者,随机将其分为两组,其中对照组45例予后路椎板减压侧块内固定术,观察组46例予单开门椎管扩大成形术。比较两组患者神经功能恢复情况,并对比患者C5神经麻痹(C5P)发生情况。结果:两组术后3个月、6个月的日本骨科协会(JOA)评分高于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组C5P发生率低于对照组(P<0.05)。结论:两种术式治疗CCS效果明显,可改善其神经功能,但单开门椎管扩大成形术造成的C5P更少。

颈后路多种螺钉固定技术或组合应用手术治疗可复性寰枢椎不稳

目的对可复性寰枢椎不稳的颈后路多种螺钉固定或组合运用的手术方法进行探讨。方法对110例上颈椎不稳患者施行枕或寰枢椎后路钉棒(板)复位固定植骨融合技术。结果所有患者均顺利完成手术,未出现椎动脉破裂、脊髓损伤等并发症。结论针对可复性寰枢椎不稳的治疗中,选择合适的手术方式是有效治疗的基础。

臭氧结合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:探讨腰椎间盘突出症的治疗方法。方法:选取我院87例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,观察组采用臭氧结合推拿疗法,对照组只注射臭氧。结果:治疗结束出院时,观察组和对照组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。出院后6个月,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上针对本病采用臭氧结合推拿治疗的方法,远期治疗效果更显著。