优质护理干预在妇产科护理中的应用

目的探讨优质护理干预在妇产科中的应用。方法 120例产妇分成两组,两组均给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予优质护理干预。结果实验组的SDS和SAS评分均低于对照组,实验组对护理的满意度98.33%高于对照组88.33%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预可以提高护理质量。

MRI检测胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积对胎盘植入诊断及分型的鉴别价值

目的探究MRI测胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积对胎盘植入诊断及分型的鉴别价值。方法选取2019年10月至2022年10月南阳张仲景医院119例因临床或超声检查疑似为胎盘植入并行MRI检查患者作为研究对象,根据临床或手术病理检查证实80例存在胎盘植入(存在组)、39例未存在胎盘植入(未存在组)。比较存在组、未存在组及不同类型胎盘植入患者一般资料、MRI征象,分析胎盘植入、不同类型胎盘植入的影响因素,并分析最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积对不同类型胎盘植入鉴别价值。结果存在组剖宫产史、T_(2)低信号带影、胎盘信号不均匀患者比率较未存在组高,胎盘内最宽血管宽度较未存在组长,T_(2)低信号带体积较未存在组大(P<0.05);logistic回归模型显示剖宫产史、T_(2)低信号带影、胎盘信号不均匀、胎盘内最宽血管宽度增加、T_(2)低信号带体积增加为胎盘植入的危险因素(P<0.05);不同类型胎盘植入患者T_(2)低信号带影、T_(2)低信号带体积、胎盘内最宽血管宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05);有序多分类logistic回归显示,T_(2)低信号带影、胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积为胎盘植入分型的影响因素(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积应用logit(P)模式进行拟合后,联合模型鉴别粘连型、植入型胎盘植入与植入型、穿透型胎盘植入的曲线下面积分别为0.860、0.930,高于单独鉴别。结论胎盘内最宽血管宽度、T_(2)低信号带体积可用于胎盘植入的诊断及分型的鉴别,为产前准备及治疗具有参考价值。

28例剖宫产瘢痕妊娠几种手术方式的比较分析

目的研究剖宫产瘢痕妊娠的3种手术治疗方法的比较。方法选取2009年6月至2015年11月到我院接受手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者28例为研究对象,对患者各项资料进行回顾分析。结果 10例患者在腹腔镜下完成手术,12例经阴式手术,6例开腹手术,全部患者经过手术治疗后病情痊愈患者子宫完整保留,其成功率可达100%,3个月随访超声显示子宫恢复均达到正常。结论手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中几种手术作用明显,各有价值,需根据患者情况个体化治疗。

控释地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟引产的适应证和效果评价

目的 :评价控释地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟引产的适应证、效果和安全性。方法 :选择2016年7月-2017年6月我院产科155例足月妊娠初产妇为研究对象,按随机数字表法分为两组,药物组78例给予控释地诺前列酮栓(10 mg),机械组77例采用低压水囊,引产前、后行宫颈成熟度Bishop评分法评价效果,记录不良反应。结果 :两组引产前、引产后12 h Bishop评分、引产至临产时间、总产程差异均无统计学意义(P>0.05)。药物组和机械组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟是安全有效的,对有宫颈或阴道炎、胎先露较高等产妇应优先选用,对胎盘功能不全的产妇则建议采用机械扩张,以提高安全性。

卡贝缩宫素联合Bakri球囊填塞对剖宫产产后出血量及凝血指标的影响

目的探究卡贝缩宫素联合Bakri球囊填塞对剖宫产产后出血量及凝血指标的影响。方法选取2018年5月~2020年2月我院收治的128例剖宫产产妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组采用卡贝缩宫素治疗,观察组在对照组基础上加用Bakri球囊填塞止血。对比两组产后2、24h出血量及术前、术后24h凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fbg)]变化。结果观察组产后2、24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,两组PT、APTT均短于术前缩,且观察组短于对照组,两组Fbg较术前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡贝缩宫素联合Bakri球囊填塞止血效果较好,可有效降低剖宫产产妇产后出血量,改善产妇凝血指标,推荐用于临床。

综合护理干预在分娩产妇围生期的应用效果分析

目的观察分析综合护理干预应用于分娩产妇对母婴健康及护理满意度的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月南阳市张仲景医院收治的分娩产妇272例。按照护理方法分为对照组(135例)和观察组(137例)。对照组给予围生期常规护理,观察组给予综合护理,观察比较两组产妇在围生期母婴并发症的发生情况、母乳喂养情况及护理满意度。结果观察组乳头皲裂、尿潴留及会阴切口感染等产妇并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组红臀及黄疸等新生儿的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿脐部轻度感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度97.08%高于对照组91.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预应用于产科能降低产妇及新生儿并发症的发生风险,提高母乳喂养率及护理满意度,有助于保证母婴健康。

优质护理干预对妊娠高血压综合征患者的效果观察

目的探讨优质护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床效果。方法选取南阳市张仲景医院2015年5月至2016年5月收治的62例妊娠高血压综合征患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,各31例。对照组采用常规护理干预,观察组采用优质护理干预。比较两组患者产后24 h出血量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠时间、自然分娩率及护理满意度。结果观察组患者产后24 h出血量少于对照组,PSQI指数低于对照组,睡眠时间长于对照组,自然分娩率和护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠高血压综合征患者采用优质护理干预,能够减少患者产后24 h出血量,降低PSQI指数,延长患者睡眠时间,提高自然分娩率和护理满意度,值得临床推广应用。

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察安全性分析

目的探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察及安全性分析。方法选取我院2013年10月~2015年2月收治的子宫肌瘤患者126例。随机分为大司酮组和小司酮组各63例。大司酮组患者给予25mg米非司酮口服治疗,小司酮组患者给予12.5mg米非司酮口服治疗,对比两组患者疗效和不良反应发生情况。结果两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小司酮组患者不良反应发生率显著低于大司酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效肯定,安全性更好。

舒适护理在剖宫产护理中的应用体会

目的：探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用。方法2015年4月～2016年4月，选择我院收治的120例剖宫产产妇作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组各60例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上又给予系统性的围手术期舒适护理。对比两组临床疗效，观察两组睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标差异情况。结果实验组治疗总有效率为98.33%，高于对照组的88.33%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标均优于对照组，数据差异具统计学意义（P＜0.05）。结论系统性、针对性的围手术期护理服务，可以有效缓解剖宫产产妇分娩过程中的疼痛感，缓解产妇的不良情绪，降低身体不适感的发生率，提高护理效果和满意度。

六味地黄汤结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床观察

目的探讨六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对血糖和分娩方式的影响。方法本次研究时间区段设为2019年4月—2020年4月,研究目标固定在南阳张仲景医院接受治疗的妊娠期糖尿病产妇,依照研究标准抽选52例产妇,分别施加不同的药物治疗方案并命名为常规组和研究组,比较2组产妇临床疗效、血糖变化情况、分娩方式与不良母婴结局。结果研究组产妇的治疗效率高于常规组;在接受一段时间的治疗后,研究组产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于常规组;其分娩顺产率高于常规组,最终不良母婴结局总发生率低于常规组,所有数据差异均有统计学意义。结论在对妊娠期糖尿病产妇进行观察治疗时,采用六味地黄汤加减结合胰岛素方案进行治疗,不仅可以提升总体治疗效果,加强产妇糖代谢能力,还会对其生产安全度提高产生积极影响,保证母婴安全。

无痛分娩在降低剖宫产率方面的临床应用分析

目的研究分析无痛分娩在降低剖宫产率的效果。方法回顾性研究2018年6月至2021年6月在南阳张仲景医院进行分娩的206例产妇,根据分娩方式不同将所有产妇分为两组,对照组(103例)采用常规分娩,研究组(103例)采用无痛分娩,观察评估临床镇痛效果、孕妇产程时间、分娩结局、并发症发生率及预后情况。结果研究组镇痛效果判定为0级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),镇痛效果判定为Ⅱ级率、NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组皮质醇、空腹血糖水平及胰岛素增值/血糖增值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩镇痛效果良好,能够减轻分娩应激反应,使产妇剖宫产率有效降低,有利于缩短产程,改善产妇预后。

水囊压迫联合欣母沛和B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血患者的效果

目的:观察欣母沛、水囊压迫、B-Lynch缝合术三联治疗难治性产后出血患者的效果。方法:选取230例难治性产后出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各115例。对照组给予欣母沛联合B-Lynch缝合术治疗,观察组在对照组基础上加用水囊压迫治疗,比较两组临床疗效、总出血量、再出血发生率和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.43%,明显高于对照组的80.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总出血量为(2046.51±125.74)mL,明显少于对照组的(2365.84±135.69)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血发生率为1.74%,明显低于对照组的7.83%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均未发生明显并发症。结论:欣母沛、水囊压迫、B-Lynch缝合术三联治疗难治性产后出血患者可提高治疗总有效率,减少总出血量,降低再出血发生率,优于欣母沛联合B-Lynch缝合术治疗效果。

中药三方合用治疗子宫内膜异位症临床观察

目的:观察桃红四物汤、当归芍药散、少腹逐瘀汤三方合用治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:90例随机分为实验组和对照组各45例,对照组予以达那唑胶囊及痛愈舒颗粒治疗,实验组予以桃红四物汤、当归芍药散、少腹逐瘀汤治疗。结果:治疗后两组体征及中医症状评分较治疗前均降低(P<0.05),实验组评分较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组血清EMAb、VEGF及CA125水平较治疗前均降低(P<0.05),且实验组较对照组更低(P<0.05)。实验组总有效率较对照组更高(P<0.05)。随访1年及2年实验组妊娠率较对照组高(P<0.05),复发率较对照组低(P<0.05)。结论:桃红四物汤合当归芍药散合少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症疗效较好。

米索前列醇合葡萄糖酸钙对剖宫产术中、产后出血的影响

目的:分析米索前列醇联合葡萄糖酸钙对剖宫产术中、产后出血的影响。方法:选取2015年1月~2016年8月我院86例剖宫产分娩产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例。对照组于分娩后给予米索前列醇舌下含服及直肠给药,观察组在对照组基础上于术前静脉推注葡萄糖酸钙,比较两组产妇不同时间段出血量、生命指征及不良反应发生情况。结果:观察组产妇术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均低于对照组(P<0.05);两组产妇脉搏、呼吸、血氧饱和度比较无显著性差异(P>0.05);两组产妇不良反应发生情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论:米索前列醇联合葡萄糖酸钙治疗,可有效减少剖宫产产妇术中出血量,预防并减轻产后出血,且安全性较高。

血清LCN-2、AOPP与妊娠期糖尿病不良妊娠结局的相关性分析

目的探讨血清脂质运载蛋白2(LCN-2)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)与妊娠期糖尿病(GDM)不良妊娠结局的相关性。方法选取2018年1月~2020年6月我院收治的84例GDM患者,观察妊娠结局状况,并进行血清LCN-2、AOPP水平检测,分析血清LCN-2、AOPP水平与妊娠结局的相关性。结果84例GDM患者不良妊娠结局6例,占7.14%;不良妊娠结局患者血清LCN-2、AOPP水平高于妊娠结局良好的患者,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,血清LCN-2、AOPP水平及联合检测预测GDM患者妊娠结局的AUC值分别为:0.704、0.732、0.832,均有一定预测价值,且联合检测的效果更好。结论血清LCN-2、AOPP水平与GDM患者妊娠结局有密切的联系,临床应早期监测血清LCN-2、AOPP水平,并及时采取干预措施,以改善妊娠结局。

宫颈上皮内瘤样病变100例临床诊治观察

目的 探讨宫颈上皮内瘤变三阶梯式诊治方案的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年8月-2014年在我院门诊行宫颈LCT+HPV检测→阴道镜检查+活检→高频电刀宫颈电圈环切术(LEEP)三阶梯式诊治方案治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者100例.结果 行三阶梯式诊治方案检测的宫颈病变100例患者病理检查符合率分别为93.8％、91.7％、90％.临床治愈率分别为100％、95.7％、90％.结论 采用三阶梯式诊治宫颈病变方案是诊治宫颈上皮内瘤样病变准确率高,有利于宫颈CIN病变早期发现、早期治疗,对预防宫颈癌的发生有重要价值.

雌孕激素序贯联合坤泰胶囊治疗早发性卵巢功能不全的效果观察

回顾性分析2018年12月至2021年12月收治的102例早发性卵巢功能不全(卵巢早衰)患者临床资料。其中对照组(51例)行雌孕激素序贯治疗,观察组(51例)行雌孕激素序贯联合坤泰胶囊治疗,均治疗3个月经周期。治疗后随访,观察组的总有效率高于对照组[94.1%(48/51)与72.6%(37/51);χ^(2)=4.07,P=0.044];对照和观察组Kupperman总分均降低[治疗前、后分别为(36.5±5.6)与(36.2±5.4)分、(18.8±2.4)与(9.2±1.2)分],评分轻度者增多(治疗前、后分别为6与5例、32与44例);血清雌二醇水平升高[治疗前、后分别为(35.9±4.4)与(82.5±6.3)pmol/L、(35.9±4.1)与(89.2±8.3)pmol/L];血清促黄体素(LH)与促卵泡激素(FSH)水平也均降低[治疗前、后对照组LH为(41.4±5.6)与(25.8±3.6)U/L、FSH为(88.6±9.3)与(34.5±4.3)U/L;观察组LH为(41.2±5.5)与(18.1±2.2)U/L、FSH为(88.6±9.2)与(25.8±3.1)U/L],治疗后观察组低于对照组。彩色超声检查子宫血流阻力指数、搏动指数均较治疗前降低,且观察组低于对照组;卵巢动脉收缩期峰值流速较治疗前增加,且观察组高于对照组。提示卵巢早衰患者应用坤泰胶囊可提高雌孕激素序贯治疗效果。

低分子肝素钠联合保胎灵在复发性流产患者中的应用效果

目的探讨低分子肝素钠联合保胎灵在复发性流产患者中的应用效果。方法抽取2020年7月至2021年11月南阳张仲景医院收治的复发性流产患者117例,按随机数字表法分为保胎灵组(58例),联合组(59例)。保胎灵组在常规干预基础上使用保胎灵片进行治疗,联合组使用低分子肝素钠注射液联合保胎灵片进行治疗。比较两组性激素水平[雌二醇(E2)、孕酮(P)、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、免疫功能[白细胞分化抗原4^(+)(CD4^(+))、白细胞分化抗原8^(+)(CD8^(+))]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]及保胎效果。结果治疗后,联合组E2、P、β-HCG、APTT、CD8^(+)水平高于保胎灵组,FIB、DD、CD4^(+)水平低于保胎灵组(P<0.05)。治疗后,两组AST、ALT水平均较治疗前上升,但两组AST、ALT水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。联合组患者保胎成功率(84.75%,50/59)高于保胎灵组(67.24%,39/58),P<0.05。结论使用低分子肝素钠联合保胎灵对复发性流产患者进行保胎治疗,可以改善患者的性激素水平、凝血功能及免疫功能,具有较高的保胎成功率,且不会对患者的肝功能造成严重影响。