帕瑞昔布钠辅助全麻对输卵管阻塞性不孕症患者腹腔镜术后的影响

目的:帕瑞昔布钠辅助全麻对输卵管阻塞性不孕症患者腹腔镜探查术后麻醉苏醒质量、炎性应激、疼痛程度、认知功能的影响。方法:选取我院2018年8月—2022年1月收治的拟行腹腔镜探查术的输卵管阻塞性不孕症患者68例,根据麻醉方案不同分为全麻组(n=34)和帕瑞昔布钠组(n=34)。全麻组予以全身麻醉,帕瑞昔布钠组在全麻组基础上于手术开始前静脉注射帕瑞昔布钠。比较两组术后麻醉苏醒质量、不同时间点炎性应激、疼痛程度、认知功能及不良反应。结果:术后,帕瑞昔布钠组术后拔管时间、麻醉苏醒时间短于全麻组,镇痛持续时间长于全麻组(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点,帕瑞昔布钠组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均低于全麻组(P<0.05);T_(1)、T_(2)时间点,帕瑞昔布钠组活动、静息状态下NRS评分低于全麻组(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T5时间点,帕瑞昔布钠组MMSE评分均高于全麻组(P<0.05);帕瑞昔布钠组不良反应总发生率低于全麻组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠辅助全麻用于输卵管阻塞性不孕症患者腹腔镜探查术中能减轻机体的炎性应激状态,提升麻醉苏醒的质量,减轻术后疼痛程度,改善认知功能,且具有较高的安全性。

盐酸纳布啡联合右美托咪定超前镇痛对腹腔镜全子宫切除术患者的影响

目的:分析盐酸纳布啡联合右美托咪定超前镇痛对腹腔镜全子宫切除术患者血流动力学、镇痛、镇静、应激、麻醉苏醒效果、术后躁动的影响。方法:选取南阳陇海医院2018年5月—2022年2月行腹腔镜全子宫切除术患者66例,根据麻醉方案不同分为全麻组和超前镇痛组,各33例。全麻组实施全身麻醉,超前镇痛组在全麻组的基础上加用盐酸纳布啡和右美托咪定进行超前镇痛。比较两组不同时间点的血流动力学指标(平均动脉压、心率)、镇痛[视觉模拟疼痛量表(VAS)]、镇静(Rsmsay镇静评分)应激指标[去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(COR)、丙二醛(MDA)]、术后麻醉苏醒效果及躁动发生情况。结果:T1、T2、T3、T4时刻,超前镇痛组心率、平均动脉压均高于全麻组(P<0.05)。T5时刻,超前镇痛组Rsmsay评分高于全麻组,VAS评分低于全麻组(P<0.05)。T5时刻、术后1 d,超前镇痛组NE、MDA、COR低于全麻组(P<0.05)。术后,超前镇痛组呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均短于全麻组(P<0.05)。拔管后,超前镇痛组躁动发生率(9.09%)低于全麻组(30.30%)(P<0.05)。结论:盐酸纳布啡联合右美托咪定超前镇痛可稳定腹腔镜全子宫切除术过程中患者血流动力学指标,提升镇痛、镇静、术后麻醉苏醒效果,减轻术中和术后应激反应,减少拔管后躁动的发生。