芜湖市5G^(+)中医治未病健康管理服务云平台的构建

目的慢性疾病已成为中国人民群众健康的主要威胁,笔者提出基于5G^(+)中医综合诊断系统构建芜湖市5G^(+)中医治未病健康管理服务云平台(简称健康管理服务云平台),解决基层医疗卫生服务资源不足等问题。方法基于圣美孚中医综合诊断系统和5G^(+)技术,云平台构建以三级医院为诊断中心、基层医疗机构为采集中心的中医医联体云平台体系,主要功能包括视频会诊、远程联合门诊、双向转诊、远程教学等。在芜湖市选择1家区县级中医院、1家社区卫生服务中心、1家乡镇卫生院作为示范基地,构建健康管理服务云平台并实施应用和评估。选择2018年10月至2023年1月在芜湖市中医医院、南陵县中医医院、芜湖市镜湖区镜湖新城社区卫生服务中心、南陵县何湾镇中心卫生院等符合亚健康人群、糖尿病、慢性肝病等标准155例,其中男性76例,女性79例;年龄49~74岁,平均年龄61.94岁;慢性肝病56例,糖尿病99例。使用健康管理服务云平台对患者进行健康管理。调查医生和服务对象的满意度。结果健康管理服务云平台功能有建立电子档案、接诊功能、干预功能、远程诊疗功能、数据统计功能、沟通功能。对接诊155例次,根据疾病的复杂程度和患者需求完成转诊18次。用于医生的调查问卷发放15份,收回15份;医生满意率60%~100%。服务对象的调查问卷35份,收回29份;服务对象满意率75.90%~100.00%。结论该平台的构建能够形成上下联动、智能化、个性化的中医健康管理服务体系,实现了县级中医院对社区卫生服务中心、镇卫生院进行数据访问和远程指导及对辖区内居民慢性疾病健康状态的监控和管理。根据未病先防、既病防变的理论结合慢性疾病诊疗的特点,围绕患者预防、医疗、康复等不同需求提供科学高效的诊疗服务,为慢性疾病的防控提供了多元化手段。

宫颈锥形切除术后的并发症及管理策略

目的探讨宫颈锥形切除术后的并发症及管理策略。方法选取本院310例宫颈锥形切除术患者为研究对象,收集关于宫颈锥形切除术后并发症的数据,分析并发症的发生率、类型及其与患者特征之间的关联。结果60.0%患者诊断为宫颈上皮内瘤变,40.0%诊断为早期宫颈癌;并发症发生率为14.5%,其中宫颈炎性病症发生率为6.5%、出血发生率为4.8%、宫颈狭窄发生率为1.3%;45岁以上患者的并发症发生率为18%,显著高于45岁以下患者的10%,宫颈上皮内瘤变患者的并发症发生率为10%,低于早期宫颈癌患者的20%(P<0.05)。结论应针对不同并发症类型提供管理策略,旨在改善患者的临床预后。

全方位优化管理模式在基层医院手术室管理中的应用效果

目的探讨全方位优化管理模式在基层医院手术室管理中的应用效果。方法2013年7。12月于本院手术室开展方位优化管理模式，结合手术室管理中存在的问题，优化手术室工作制度、护理工作流程、安全防护措施、工作质量评价标准等，并严格按管理制度实行。统计优化管理前后手术患者的感染率、手术物品齐备率、患者核查流程准确率、体位摆放准确率，并分别对患者和护士发放调查问卷，统计其对管理模式的满意度。结果优化管理模式后，患者手术部位的感染率明显降低，手术物品齐备率、患者核查流程准确率、体位摆放准确率明显升高（P〈0．05）；管理后，护理人员及患者的满意度评分也均较管理前升高（P〈0．05）。结论全方位优化管理模式可有效提高手术室的管理质量，提高护士及患者的满意度，有较高的开展价值。

复方荆芥熏洗剂对肛周脓肿术后患者创面愈合及血清生长因子表达的影响

目的观察复方荆芥熏洗剂对肛周脓肿术后创面愈合及血清生长因子表达的影响。方法选取86例肛周脓肿手术患者作为研究对象,根据患者及家属意愿分为对照组42例(采用常规治疗)和观察组44例(采用常规治疗联合复方荆芥熏洗剂治疗),均治疗3周。比较2组治疗后临床指标,评估2组治疗前和治疗3、9、15 d时的创面水肿、疼痛情况,比较2组治疗前、治疗3周时的酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果观察组腐肉完全脱落时间、创面愈合时间短于对照组,创面缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗3、9、15 d时,2组创面水肿评分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗3周时,2组血清aFGF、bFGF水平高于治疗前,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肛周脓肿术后患者使用复方荆芥熏洗剂治疗可促进术后创面恢复,减轻疼痛程度。

程晓霞教授治疗尿酸性肾病经验

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,高尿酸血症(HUA)患病率越来越高。据东南大学肾脏病研究所流行病学调查的资料数据显示,中国成人高尿酸血症的患病率为8.4%,从而估计,中国高尿酸血症患者18岁以上人群中有将近9 300万[1]。

妊娠高血压疾病早期干预效果观察

目的:探讨妊娠期高血压疾病的早期干预的临床效果。方法:选择2005年1月至2010年5月定期产检并预约分娩的妊娠期高血压患者220例,其中2005年1月至2007年6月为未行早期干预组;2007年7月至2010年5月为行早期干预组,包括孕产期健康宣教、心理指导、药物干预等。结果:妊娠期高血压患者早期干预组的早产、产后出血、剖宫产、胎儿窘迫的发生率均低于未干预组(P<0.05～P<0.01)。结论:早期干预可以减少妊娠期高血压所致的产科并发症,有助于改善妊娠结局,降低围产期母儿发病率,值得临床推广。

穴位按摩在改善妇科手术后患者恶心和呕吐症状中的应用

目的:探讨穴位按摩在改善妇科手术后患者恶心和呕吐症状中的应用效果。方法:将140例妇科手术后出现恶心和呕吐的患者随机分为观察组与对照组各70例。观察组采用穴位按摩,选穴内关、合谷;对照组采用肌内注射甲氧氯普胺,每次10mg。结果:观察组患者恶心和呕吐治疗起效时间、患者满意度、治疗显效率比较均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:穴位按摩改善妇科手术后患者恶心和呕吐症状简单易行,起效快,无痛苦及副作用,可反复操作,安全有效,值得临床推广。

中西医结合治疗尿路感染45例疗效观察

目的:观察尿净灵汤为主方联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效。方法:将85例患者随机分为对照组40例,口服或静脉滴注左氧氟沙星;治疗组45例,在对照组治疗基础上加服尿净灵汤(金银花、蒲公英、白茅根、凤尾草、六一散等)为主方治疗。结果:治疗组治愈率91.11%、总有效率97.78%均高于对照组的75.96%和85.3%,2组比较(P<0.05)。结论:尿净灵汤为主方联合左氧氟沙星治疗尿路感染经济、安全、疗效高。

中药熏蒸在腰椎间盘突出症患者疼痛中的效果观察

目的探讨中药熏蒸在改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状中的效果。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组45例患者予以药物+推拿按摩,观察组50例患者给予中药熏蒸+推拿按摩;比较2组患者的治疗效果。结果观察组总有效率98%,其显效时间、不良反应发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药熏蒸+推拿按摩能有效缓解腰椎间盘突出症患者腰腿痛症状,显效快,无任何不良反应,患者易于接受。

中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效。方法:将符合病例选择标准的108例患者随机分为3组,对照组Ⅰ(西药组)36例,单独应用多潘立酮治疗;对照组Ⅱ(中药组)36例,在中医辨证指导下单独中药治疗;治疗组36例,在对照组Ⅱ治疗的基础上联合多潘立酮治疗。疗程均为2周,2周后对3组的临床疗效进行比较。结果:治疗组与对照组Ⅰ、对照组Ⅱ的治愈率分别为44.44%、19.44%、22.22%,有效率分别91.67%、69.44%、72.22%,治疗组与2组对照组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效显著,明显优于单独服用多潘立酮或中药治疗。

高尿酸性肾病的诊治浅述

阐述高尿酸性肾病的中西医病因、发病机制及诊断和治疗方法。

疏肝健脾法对腹泻型肠易激综合征治疗作用的临床研究

目的:观察疏肝健脾法中药汤剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:将符合病例选择标准的82例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组42例,给予疏肝健脾法中药汤剂口服治疗;对照组40例,应用马来酸曲美布汀和双歧杆菌三联活菌治疗。疗程均为4周,观察2组患者的临床疗效。结果:治疗组与对照组的治愈率分别为30.95%、12.50%,有效率分别为88.09%、67.50%,2组治愈率和有效率比较,差异均有统计学意义。结论:疏肝健脾法中药汤剂对腹泻型肠易激综合征具有显著的治疗作用。

论现代企业成本控制方法

随着社会的进步与发展,市场竞争力度加大,现代企业面临日益严峻的经营趋势,企业经营的新问题变成了居高不下的企业成本。本文以高新技术企业为研究重点,对企业成本控制的各个方面进行研究与探讨,研究探索高新技术企业在成本控制各方面存在的问题,并提出相应的解决方案,为企业的经营者提供更多的参考依据与价值。

企业成本内部控制设计与应用研究

目前,随着经济全球化的发展,外部环境持续剧变,制造型企业可谓是内忧外患,面对内部之间竞争激烈,外部环境不明朗的现象,导致企业的生存和发展面临前所未有的考验与挑战。于是,做好成本控制工作显得尤为重要。如何在环境恶劣的情况下,制造型企业做好成本管理与成本控制的工作,这就需要企业对成本控制有着很深刻的认识以及优化意识。文章以某制造企业为重点研究对象,细述了企业成本内部控制的目标、设计及应用分析。