经阴道和经腹超声在子宫病变中的应用比较

子宫病变是妇科常见病。盆腔组织脏器多且邻近，有时经腹超声漏诊率较高。近年来随着妇产学科的发展，影像学由经腹部超声检查（TAS）盆腔脏器已拓展到经阴道超声检查（TVS）。我科于2009年2月～2009年6月采用TVS与TAS结合的方法，检查拟诊宫腔内病变及早孕患者132例，现将全部资料进行分析总结，旨在评价TVS在妇产科临床的应用价值。

阴道探头超声对子宫腺肌症的诊断价值探讨

目的探讨经阴道和腹部超声诊断子宫腺肌症的临床应用价值。方法对168例诊断为子宫腺肌症的患者均行经阴道超声检查和经腹部超声检查。结果经腹部超声组阳性患者106例,临床诊断符合率为63.1%。经阴道超声组阳性患者159例,临床诊断符合率为94.6%。经2χ检验,两组间临床诊断符合率比较P<0.05,差异有统计学意义。结论子宫腺肌症经阴道超声较腹部超声检查具有更高的准确性。

动态观察声像图变化对胎儿下消化道梗阻的诊断意义

目的:探讨产前超声诊断胎儿下消化道梗阻性病变的意义。方法:通过回顾性分析6例中、晚孕期胎儿下消化道梗阻动态声像图特征,并与出生后手术结果对照。结果:6例中,小肠扩张2例,结肠扩张4例。经动态观察后发现有2例肠管进行性扩张,及时终止妊娠,尸解1例为回肠闭锁、1例直肠肛门闭锁。其余4例未见肠管异常扩张,胎儿出生后排便后完全正常。结论:动态跟踪观察中、晚孕期胎儿产前超声声像图变化,对鉴别胎儿肠道梗阻病变性质有重要的指导。

肝圆韧带与带蒂大网膜覆盖T管引流周围预防早期拔管胆漏的作用研究

目的探讨胆道手术T管引流术后早期拔管的方法和可行性分析。方法自2010年1月至2015年1月的60例胆总管探查手术患者,将其随机分为A、B两组。A组（30例）采用胆总管探查常规T管固定手术治疗;B组（30例）采用胆总管探查肝圆韧带内走行T管联合带蒂大网膜包绕T管手术治疗,B组术后第6、9、12天行腹部超声/CT检查了解窦道形成情况指导拔除T管。应用SPSS17.0对以上患者的相关数据进行处理。术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后T管胆汁引流总量、术后T管拔除时间等计量资料比较用t检验,术后胆漏计数资料用χ2检验,P〈0.05具有统计学差异。结果通过腹部超声/CT检查检测示：术后1周T管窦道壁的平均厚度为4~5 mm,且T管窦道基本形成,随着时间的增加窦道更加完整和清晰。B组30例患者中术后8 d拔管14例（46.7%）,10 d拔管15例（50.0%）,12 d拔管1例（3.3%）,拔管后均未出现胆漏。B组术后T管胆汁引流总量和术后T管拔除时间分别为（2 105±460）ml和（10.0±2.0）d,明显少于A组的（3 742±660）ml和（17.0±3.0）d,（P=0.007）;B组住院时间和住院费用分别为（11.3±2.1）d和（19 145.8±1 035.4）元,明显少于A组的（18.5±2.5）d和（28 180.2±2 548.9）元,（P=0.006）;以上比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论利用肝圆韧带内走行T管联合带蒂大网膜包绕T管的方法,不仅可以早期拔除T管,有效减少胆汁的流失和胆漏的发生,而且减少了住院时间和住院费用,具有很好的临床应用前景。