等待吞咽联合旋转法置管术在神经外科患者中应用效果分析

选择2013年1月-2014年12月我院神经外科100例鼻胃管置管困难的患者为观察对象，采用计算机随机分组的方式分为对照组和观察组，对照组患者采用诱导吞咽法，而观察组采用等待吞咽联合旋转法，比较两组患者一次置管成功率、患者舒适度及患者置管满意度。结果观察组患者一次置管成功率、患者舒适度及患者置管满意度显著高于对照组患者（P〈0．05），观察组患者血压升高率显著低于对照组患者（P〈0．05）。等待吞咽联合旋转法置管术用于神经外科鼻胃管置管困难患者效果优于诱导吞咽法，值得进一步推广。

护士在重症颅脑外伤病人肢体功能锻炼中担任的角色探讨

颅脑外伤病人病情恢复慢，往往有一侧肢体的瘫痪，卧床时间长，容易出现各种并发症，如泌尿系结石，肺部感染，血栓形成，关节、肌肉废用性萎缩，静脉血栓形成等。早期肢体功能锻炼有明显的远期疗效，经过功能锻炼的肢体与未经锻炼的肢体比较，前者功能恢复接近正常，肌肉饱满，无明显萎缩，肌力好，关节灵活，活动时无明显疼痛，经口进食满意。

早期护理干预在颅脑损伤重症患者预防便秘中的应用观察

目的:讨论早期护理干预对预防颅脑损伤患者便秘的效果。方法:选择颅脑损伤患者178例作为观察组,另选择160例患者作为对照组。观察组引入了早期护理干预模式,对照组则未采取早期护理干预模式。统计两组患者便秘发生率、开塞露使用率和护理满意度,以评价早期护理干预对颅脑损伤患者便秘预防的效果。结果:观察组有17例患者发生便秘,便秘率为9.6%。对照组有69例患者发生便秘,便秘率为43.1%;观察组有12例(6.7%)患者使用了开塞露;对照组有61例患者使用了开塞露,比例为38.1%。观察组满意率为94.9%;对照组的满意率为73.6%。两组在便秘发生率、开塞露使用率和护理满意度方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预可以较好的避免颅脑损伤患者便秘的发生,减少开塞露的使用,利于提高患者对护理的满意度,因此是一种值得在临床中广泛运用的临床护理模式。

前列腺手术发生压疮的相关因素及护理

目的:探讨前列腺手术患者引发术后压疮的因素及护理措施。方法:对126例前列腺手术患者进行护理分组,对其中的76例实施针对性护理措施(护理组),另50例实施传统护理措施(传统组),比较2组发生压疮的比例及情况。结果:护理组1例发生压疮,占1.3%且为Ⅰ期,传统组4例发生压疮,占8%,3例Ⅰ期,1例Ⅱ期,2组压疮发生比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:对前列腺手术的患者应加强受压部位的护理,并增加预防处理以避免发生压疮。

补片联合透明质酸钠在腹腔镜腹股沟疝修补术的应用

目的:探讨腹腔镜下补片联合透明质酸钠进行腹股沟疝修补术的效果。方法:收集腹股沟疝患者92例,随机分为观察组与对照组,前者采用腹腔镜腹腔内补网片法(IPOM)及透明质酸钠,进行修复,对照组除不给予透明质酸钠,其余步骤与观察组相同;比较两组手术相关性时间指标、术后并发症及复发情况。结果:两组手术耗时、术后进食、下床、拆线及住院时间均不存在统计学差异(P均>0.05);术后两组腹胀、尿潴留的例数同样无统计学差异(P均>0.05);但在复发方面,对照组有4例在手术一年以后出现复发,而对照组无复发;对照组术后3例出现不同程度肠梗阻,但观察组无肠梗阻病例。结论:腹腔镜IPOM及透明质酸钠方法治疗腹股沟疝安全可行,不易复发,无肠粘连等并发症。

茶油、炉甘石加冰片治疗重症颅脑损伤患者腹泻致肛周皮肤损害的疗效观察

目的：探讨茶油、炉甘石洗荆加冰片在颅脑外伤病人腹泻致肛周皮肤炎性损伤的治疗作用。方法：选取我科自2009年2月-2010年9月重症颅脑外伤病人腹泻致肛周皮肤炎性损伤痛人40例，按发生时间先后分为对照组与观察组各20例。观察组将冰片15g（磨成粉末）加入炉甘石洗液200ml中摇匀，消毒棉棒蘸涂于创面，待干后用棉棒蘸茶油均匀涂抹于创面。对照组按目前治疗方法，洁悠神喷于局部，每天三次。结果：观察组中治愈病例、显效病例多于对比组。显效时间、治愈时间均较对比组缩短。结论：使用荼油、炉甘石洗剂加冰片能有效地治疗腹泻所致肛周皮肤炎性损伤。

颅脑创伤性下丘脑垂体功能不全的临床诊断及治疗效果分析

目的为了进一步观察和了解颅脑损伤后下丘脑垂体功能情况,分析和研究促肾上腺皮质激素、皮质醇、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素的改变情况。方法将2010年5月至2013年12月在我院神经外科就诊的10例颅脑损伤患者为观察组对象,10例健康患者为对照组观察对象,通过应用酶联免疫法测定两组患者的垂体前叶激素、甲状腺功能和生殖激素的改变情况,根据患者的GCS评分分析颅脑创伤严重程度与激素水平之间的关系。结果颅脑损伤程度不同患者血清中COR、T3和ACTH比较无显著性差异(P>0.05);而TSH水平表现为颅脑损伤越重,TSH水平越低,轻型、中型和重型之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论颅脑创伤患者通过监测其下丘脑垂体释放激素的改变情况可作为观察病情及预后的指标。

经皮肾镜加气压弹道超声联合碎石在临床中的应用

目的:探讨经皮肾镜加气压弹道超声联合碎石在临床中的应用价值。方法:对79例上尿路结石患者在彩色B超实时引导下一期建立经皮肾通道,使用三代EMS超声气压弹道联合碎石清石系统进行碎石操作,观察治疗效果和并发症。结果:79例患者根据结石情况建立1～2个经皮肾通道,Ⅰ期皮肾镜取石术成功率87.3%(69/79)。其余10例患者中行二期皮肾镜取石术或辅以体外冲击波碎石治疗。最终治疗成功率96.2%(76/79)。并发症发生率为16.45%。结论:经皮肾镜加超声气压弹道联合治疗上尿路结石,安全有效,并发症低。