血清胱抑素C与尿β_2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值

目的分析血清胱抑素C与尿β2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值。方法回顾性分析117例2012年1月-2014年1月于本院门诊产检并确诊妊娠期高血压患者的资料（血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白检测和随访）。绘制受试者工作特征曲线分析血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白对妊娠期高血压患者急性肾损伤的预测价值。117例妊娠期高血压患者中诊断急性肾损伤29例。急性肾损伤总患病率达到24.79%。根据急性肾损伤的定义,将117例妊娠期高血压患者分为急性肾损伤组（n=29）和非急性肾损伤组（n=88）。分析血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白与妊娠期高血压患者血肌酐的相关性。结果急性肾损伤组的血清胱抑素C[（1.24±0.22）mg/L vs.（0.82±0.12）mg/L]和尿β2微球蛋白[（27.7±3.7）mg/L vs.（22.4±2.8）mg/L]均显著高于非急性肾损伤组（P=0.000）。血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白的受试者工作特征曲线下面积分别为0.897（0.816-0.978）、0.871（0.788-0.954）、0.429（0.310-0.549）、0.614（0.510-0.718）。当血清胱抑素C临界值为1.17 mg/L时,灵敏度和特异度分别为82.8%和96.6%。当尿β2微球蛋白临界值为24.3 mg/L时,灵敏度和特异度分别为82.8%和84.1%。血清胱抑素C、尿β2微球蛋白与血肌酐均呈正相关（r=0.754、r=0.749,P〈0.05）。为提高联合试验的灵敏度,采用平行试验。当血清胱抑素C、尿β2微球蛋白分别取临界值为1.17、24.3 mg/L时,联合灵敏度为97.0%,联合特异度为81.2%。结论血清胱抑素C与尿β2微球蛋白可用于妊娠期高血压患者急性肾损伤的早期诊断。

脓毒症相关急性肾损伤的早期监测指标

目的探讨脓毒症相关急性肾损伤早期监测指标的预测价值。方法 2012年1月～2014年1月本院重症医学科收治脓毒症患者307例,共245例患者纳入研究,将其根据急性肾损伤诊断标准分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组,采用受试者工作特征曲线评价脓毒症相关急性肾损伤早期监测指标的预测价值。结果 54例患者发生急性肾损伤。急性肾损伤组入科后6 h液体正平衡量多于非急性肾损伤组[(723.3±50.2)ml vs(414.5±23.7)ml],差异有统计学意义(P=0.024);急性肾损伤组入科后6 h血清胱抑素C高于非急性肾损伤组[(1.2±0.1)mg/L vs(0.9±0.1)mg/L],差异有统计学意义(P=0.015)。两组的尿量、尿素氮、尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。入科后6 h液体正平衡量、血清胱抑素C的AUC-ROC分别为0.892、0.873。入科后6 h液体正平衡量对急性肾损伤的预测价值优于血清胱抑素C。当入科后6 h液体正平衡量为612 ml时,灵敏度和特异度分别为85.8%、91.2%。结论入科后6 h液体正平衡量是预测脓毒症相关急性肾损伤的良好指标。

肝素结合蛋白在败血症诊断中的价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在败血症中的诊断价值。方法将取该院就诊的疑似败血症患者105例标本进行血培养、HBP、降钙素原(PCT)的检查,统计分析其结果。结果HBP在血培养阴性组为(9.21±0.54)ng/mL,阳性组为(15.51±5.38)ng/mL,两组相比差异有统计学差异(P<0.05);PTC在血培养阴性组为(1.72±0.62)ng/mL,阳性组为(3.05±2.53)ng/mL,两组相比差异有统计学差异(P<0.05);HBP的敏感性(91.38%)高于PCT(77.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。HBP在普通败血症组为(13.65±1.32)ng/mL、未伴休克的严重败血症为(20.25±2.34)ng/mL、伴休克的严重败血症为(31.56±2.67)ng/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),PCT在普通败血症[(14.36±2.61)ng/mL]、未伴休克的严重败血症[(15.68±2.84)ng/mL]两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而伴随休克的严重败血症组[(30.15±2.91)ng/mL]高于前两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBP对败血症的诊断具有一定意义。

胶体金法快速检测结核分枝杆菌复合群的效果分析

目的研究分析胶体金法快速检测结核分枝杆菌复合群的效果。方法选择分枝杆菌标准菌株15株和临床菌株435株进行比较研究,通过免疫色谱法试剂盒以及传统生化法鉴定非结核分枝杆菌与结核分枝杆菌复合群。结果将传统生化法作为金标准,结果显示胶体金法检测结核分枝杆菌复合群的灵敏度为98.5%,特异度为99.4%,阳性预期值为99.6%,阴性预期值为97.7%。免疫色谱法试剂盒检测结核分枝杆菌复合群的灵敏度为98.5%,特异度为100.0%,阳性预期值为100.0%,阴性预期值为97.7%;和传统的生化方法进行比较发现,两种检测方法均具有较高的一致性。结论胶体金法在临床实验室具有较高的应用价值,可快速鉴定结核分枝杆菌复合群。

三种梅毒螺旋体检测方法的临床评价

目的:探讨三种血清梅毒螺旋体检测方法的应用价值。方法:应用甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST),酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)分别检测596份标本,其中57例确诊为梅毒感染。结果:ELLSA法与TPPA法检测结果之间无显著性差异(P>0.05),二者敏感性和特异性分别为94.7%,98.1%和91.2%,97.2%;TRWST与ELISA法、TPPA法之间有显著性差异(P<0.05)。结论:ELISA法和TPPA法在临床的诊断中是较好的血清梅毒螺旋体的检测方法。

尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断重要性

目的:探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断的重要性。方法:测定糖尿病患者晨尿中尿微量白蛋白,与正常人晨尿中尿微量白蛋白的比较。结果:糖尿病患者组尿微量白蛋白均值明显高于正常组,P<0.01有显著性差异。结论:糖尿病患者的尿微量白蛋白明显升高,对于糖尿病肾病的早期诊断、治疗具有重要临床意义。

九项呼吸道感染病原体IgM抗体早期检测的临床应用

目的研究在小儿急性下呼吸道感染的诊断中联合应用九项呼吸道病原检测的意义。方法选取我院收治的3188例疑似小儿急性下呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析,对本组患儿均行九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测,分析其检测结果及其意义。结果本研究中,小儿急性下呼吸道感染的检出率为39.7%(1267/3188),最常见的为肺炎支原体感染,所占比例为38.1%(483/1267)。结论在小儿急性下呼吸道感染的诊断中,九项呼吸道感染病原体IgM抗体能够为临床诊治提供可靠的信息,可推广。

肝素结合蛋白对维持性血液透析患者导管相关感染的诊断价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在维持性血液透析患者导管相关感染诊断中的价值。方法选取该院收治的维持性血液透析患者75例为研究对象,根据是否发生导管相关性感染分为观察组(n=45)和对照组(n=30);检测两组患者血清HBP、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平,采用ROC曲线分析各指标对导管相关性感染及革兰阴性菌感染的鉴别诊断价值。结果观察组病原菌培养检出革兰阳性菌感染34例,占75.6%,革兰阴性菌感染11例,占24.4%。观察组患者血清HBP、PCT和CRP水平显著高于对照组,且革兰阴性菌感染患者血清HBP、PCT水平也明显高于革兰阳性菌感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBP、PCT、CRP对细菌感染的曲线下面积分别为0.955、0.890、0.871,灵敏度为86.7%、88.9%、62.2%,特异度为93.3%、73.3%、93.3%。HBP对革兰阴性菌感染的鉴别诊断价值优于PCT和CRP,其ROC曲线下面积为0.818,最佳临界值为HBP>27.52μg/L,灵敏度为100.0%,特异度为61.8%。结论血清HBP、PCT和CRP可作为诊断维持性血液透析导管相关细菌感染的重要检测指标,其中HBP对鉴别革兰阴性菌感染具有一定参考价值。

HBV和HCV重叠感染患者血清IL-6、IFN-γ水平变化情况分析

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者血清IL-6、IFN-γ水平的变化情况。方法选择2014年10月至2015年11月南雄市人民医院收治的138例肝炎患者,包括46例HBV感染者(HBV组)、46例HCV感染者(HCV组)、46例HBV和HCV重叠感染者(重叠感染组),同期选择46例健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测IL-6及IFN-γ水平。结果重叠感染组、HBV组和HCV组患者血清IL-6和IFN-γ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重叠感染组患者血清IL-6水平高于HBV组和HCV组,差异有统计学意义(P<0.05);重叠感染组、HBV组和HCV组患者血清IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV和HCV重叠感染患者血清IL-6和IFN-γ水平较单独感染者和健康人明显升高,临床医生可将IL-6、IFN-γ作为检测HBV和HCV重叠感染的重要参考指标。

糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊治中的应用。方法:选择170例糖尿病患者作为实验组,同期健康体检者53例为对照组,分别检测其HbA1c及空腹血糖。结果:对照组平均空腹血糖(4.96±0.32)mmol/L,HbA1c均≤6.5%;实验组平均空腹血糖(8.63±2.03)mmol/L,HbA1c:40例≤6.5%,69例6.5%～10%,61例≥10%,HbA1c与空腹血糖相关(r=0.831,P<0.01),显示HbA1c与空腹血糖之间呈正相关。结论:糖化血红蛋白检测能反映血糖控制水平,对糖尿病的诊断、控制和预防有重要的临床应用价值。

血清胱抑素C多指标在肝硬化患者肾功能评价中的意义

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(mALB)、尿β-微球蛋白(β-MG)的变化对肝硬化患者肾功能改变的意义。方法:采用透射比浊法测定55例肝硬化患者及40例健康体检者CysC、mALB、β-MG。结果:肝硬化患者三项指标明显高于健康人,P<0.05差异有统计学意义;肝硬化CysC异常百分率明显高于健康人,比较P<0.01,差异有显著性。结论:CysC可以作为肝硬化并继发肾功能损害的首要指标,联合检测尿mALB、β-MG有利于提高早期诊断的敏感性。

尿胰蛋白酶原-2和C-反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义

急性胰腺炎（AP）是一种临床常见消化系统的以急腹症为重要特征的疾病，近年来发病率有上升的趋势，约有20％的患者可能转化为重度坏死型，所以急性胰腺炎的早期诊断对积极治疗及预后非常重要。笔者对来本院资料完整诊断为胰腺炎的53例患者和30例健康人进行了尿胰蛋白酶原-2及C-反应蛋白（CRP）检测。现报道如下。

柯萨奇病毒A16型的监测报告

目的:对本地区柯萨奇病毒A16型(Cox A16)进行监测。方法:对42例手足口病患者的咽拭子、粪便采用实时荧光RT-PCR检测方法式进行检测。结果:查出6例柯萨奇病毒A16型感染。幼儿园适龄儿童为Cox A16高危人群,4～8月为发病高峰期。结论:通过对柯萨奇病毒A16型进行监测,可实行早发现、早诊断,避免疾病爆发流行。

40例妇女取环前后抗缪勒氏管激素检测结合经阴道超声检查评价卵巢储备功能

目的:探讨抗缪勒氏管激素(AMH)水平结合经阴道超声检查在评价卵巢储备功能的临床应用。方法:选择40例月经正常的女性,于取环前后抽取外周血,应用Cobas e411全自动电化学发光免疫分析仪检测血清AMH,并根据经阴道超声检查窦卵泡计数(AFC)的结果,将其分成取环前后两组进行血清AMH检测水平进行配对t检验。结果:取环前与取环后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);取环前与取环后血清AMH与经阴道超声检查窦卵泡计数(AFC)呈明显的正相关(r=0.999,P<0.01)。结论:卵巢储备功能不受节育环的影响;血清抗缪勒氏管激素(AMH)检测结合经阴道超声检查窦卵泡计数(AFC)两项指标能全面评价卵巢储备功能的指标。

取环前后抗缪勒氏管激素检测结合经阴道超声检查评价卵巢储备功能:附40例报告

目的探讨抗缪勒氏管激素(AMH)水平结合经阴道超声检查在评价卵巢储备功能的临床应用。方法选择40例月经正常的女性,于取环前后抽取外周血,应用Cobas e411全自动电化学发光免疫分析仪检测血清AMH,并根据经阴道超声检查窦卵泡计数(AFC)的结果,将其分成取环前后两组进行血清AMH检测水平进行配对t检验统计学比较。结果取环前与取环后两组间比较P>0.05两组间比较无统计学意义;取环前与取环后血清AMH与经阴道超声检查窦卵泡计数呈显著正相关(r=0.999,P<0.01)。结论卵巢储备功能不受节育环的影响;血清抗缪勒氏管激素(AMH)检测结合经阴道超声检查窦卵泡计数两项指标能全面评价卵巢储备功能的指标。

分析仪管道清洁液的研制与应用

选用性质较温和，无腐蚀性会蛋白能力强的“乳化剂”OP为清洁液的主体成分配成分析仪管道清洁液，与进口清洁液产品对照、经统计分析其结果达到进口试剂要求，值得推广使用．

细菌性肺炎患儿病原菌分布及检测多效生长因子与C-反应蛋白的临床诊断价值分析

目的分析细菌性肺炎患儿病原菌分布,探讨联合检测多效生长因子(PTN)与C-反应蛋白(CRP)的临床诊断价值,为临床诊断及治疗提供参考。方法选取医院2013年6月-2015年6月诊治的120例细菌性肺炎患儿进行分析,其中轻度感染和重度感染患儿各60例,同期选取260名健康体检儿童为对照组;采集细菌性肺炎患儿痰液分离细菌,采用法国生物梅里埃公司的API条和BD公司的PHOENIX-100TM全自动微生物鉴定系统对进行细菌鉴定,分析感染病原菌分布,对比3组儿童CRP、PTN、血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素(IL)等临床指标,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 120例患儿中共分离出120株病原菌,以革兰阴性菌为主,共70株占58.3%;感染患儿血清中CRP、PTN、SAA及TNFα、IL-1、IL-2和IL-6水平明显升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且重度感染患儿比轻度感染患儿升高更显著(P<0.05)。结论细菌性肺炎患儿易受到多种病原菌感染,感染后患儿血清炎症因子水平明显升高。

PCT与hs-CRP联合检测对老年胃十二肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎的诊疗价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对老年胃十二肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎的诊疗价值。方法选择老年胃十二肠溃疡急性穿孔患者共88例,所有患者于确诊胃十二肠溃疡急性穿孔使用抗菌药物前同时检测外周血PCT和hs-c RP水平,并同时进行白细胞计数和血培养。结果非脓毒症组、轻度脓毒症组和重度脓毒症组患者的血清PCT及hs-CRP水平依次升高,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。非脓毒症组、轻度脓毒症组和重度脓毒症组白细胞计数依次升高,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。非脓毒症组血培养结果阳性率为0;轻度脓毒症组血培养结果阳性者5例,占全部血培养患者的5.68%;重度脓毒症组血培养结果阳性者38例,占全部血培养患者的43.18%,3组间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCTM与hs-CRP联合检测有助于老年胃十二肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎患者感染状况的判断以及指导抗菌药物的使用。