探索建立大部制下县级妇幼保健院内部绩效考核指标体系

2019年8月20日,国家卫生健康委妇幼司印发了《妇幼保健机构绩效考核指标(试行)》(国卫妇幼妇卫便函〔2019〕89号),明确了妇幼保健机构绩效考核的指标体系,并要求妇幼保健院"建立基于'大部制'的内部绩效考核评价制度".本文以妇幼保健机构绩效考核指标(试行)体系为基础,根据平衡计分卡原理,探索构建一个基于'大部制'的内部绩效考核评价指标体系,作为县级妇幼保健机构内部绩效考核评价依据.

优质护理服务模式对妊娠糖尿病患者妊娠结局和负性情绪的影响

目的:探讨优质护理服务模式对妊娠糖尿病患者妊娠结局和负性情绪的影响。方法:将2014年1月—2016年4月在我院确诊为妊娠糖尿病孕妇70例,随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上实施优质护理服务模式,比较两组妊娠结局和负性情绪状况。结果:观察组孕产妇和围产儿并发症发生率及SAS与SDS评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务模式可降低妊娠糖尿病孕产妇和围产儿并发症发生率,改善焦虑抑郁等负性情绪,值得临床推广和应用。

基层医院经产妇巨大儿产科处理合理性探讨

目的研究分析基层医院经产妇巨大儿产科处理合理性。方法选取分娩的非妊娠期糖尿病产妇74例作为观察组,同期分娩正常体重胎儿的75例经产妇为参照组。比较两组产妇产后2 h的出血量、异常产程、剖宫产率、新生儿窒息率等指标。结果两组患者的平均孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、产时以及产后2 h出血量、新生儿体重情况等指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);观察组持续性枕横位或枕后位、活跃期停滞、胎儿窘迫、剖宫产以及新生儿窒息发生率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇74例中,9例发生新生儿窒息。比较急诊跟择期剖宫产、阴道难产跟顺产产时出血量以及产后2 h出血量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前正确预测,产程处理,根据实际情况选取适当的、正确的分娩方法 ,可以有效的降低母婴并发症发生率,值得进一步研究分析。

公立医院预算管理若干问题探讨

本文通过分析公立医院预算管理实施过程中存在的问题,并应用全面预算管理理论对存在的问题提出合适的应对策略,以达到提高医院经营管理水平,增强医院整体实力的目的.

红外线照射联合硫酸镁治疗产后痔疮病人的护理效果观察

[目的]观察红外线照射联合硫酸镁治疗产后痔疮病人的护理效果。[方法]将71例红外线照射联合硫酸镁治疗产后痔疮病人分为观察组和对照组,观察组36例予以针对性护理措施,对照组35例予以常规护理措施,比较两组护理效果。[结果]观察组产后第1天、第2天、第3天痔疮水肿评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(5.56%vs 20.0%,P<0.05)。[结论]对红外线照射联合硫酸镁治疗产后痔疮治疗时行针对性护理措施可改善病人痔疮水肿,提升护理满意度,避免发生不良反应。

剖宫产术后腹胀影响因素分析及护理对策研究

目的对剖宫产术后腹胀的影响因素及其护理对策进行探讨分析。方法 94例剖宫产产妇,随机分成实验组和对照组,各47例。对照组行常规护理,实验组行综合护理。对比两组产妇的护理效果。结果实验组产妇排气时间(18.3±3.2)h明显短于对照组,腹胀发生率10.6%和并发症发生率2.1%均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后腹胀产妇行综合护理干预,可以显著缩短排气时间,降低并发症发生率和腹胀发生率,应广泛推广应用于临床。

脐带绕颈对围产儿的影响

选取收治的脐带绕颈产妇121例为观察组,同期健康产妇168例为对照组,比较两组产妇的围产儿情况。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);绕颈周数越多,胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。脐带绕颈可增加胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率,临床应定期行产前检查,高度重视脐带绕颈产妇,指以降低围产儿不良结局的发生率。

局部中药洗浴治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎

目的:观察局部中药治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎临床疗效。方法:选择我院妇科门诊2012年9月-2013年9月确诊85例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者作为研究对象,随机分为两组。对照组42例应用保妇康栓治疗,观察组43例中药坐浴后应用保妇康栓治疗,比较两组症状好转时间、症状消失时间、实验室检查查阴性时间及治疗有效率。结果:观察组症状好转时间、症状消失时间、实验室检查阴性时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:局部中药治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎,疗效显著,安全性较高,易于被患者接受,值得临床借鉴。

新生儿窒息复苏中喉罩通气的临床应用效果

目的:观察窒息新生儿采用喉罩(LMA)通气复苏的临床效果。方法:选取2013年1月至2016年1月南雄市妇幼保健计划生育服务院新生儿科60例发生窒息的新生儿,均依据新生儿窒息复苏流程复苏,按通气模式分组,LMA组30例窒息新生儿面罩通气复苏失败后行LMA通气复苏,ETT组30例窒息新生儿面罩通气复苏失败后行气管插管(ETT)通气复苏,对两组新生儿Apgar评分、氧饱和度(SPO2)、LMA置入时间、ETT时间、正压通气时间、一次放置成功率及不良反应率进行比较。结果:两组1 min时Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);5 min时Apgar比较LMA组明显优于ETT组,差异具有统计学意义(P<0.05);LMA组与ETT组新生儿正压通气前及生后1、3、5 min的SPO2比较均无明显差异,(P>0.05);LMA组LMA置入或ETT时间明显、正压通气时间短于ETT组,一次放置成功率93.3%明显高于ETT组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LMA通气复苏新生儿窒息,具有操作简单,通气速度快及效果佳等优点。

孕妇TORCH感染与不良孕产史的相关性分析

目的探讨孕妇TORCH感染与不良孕产史的相关性,为孕妇保健和优生优育提供参考依据。方法统计分析2010年1月-2015年12月在医院接受孕期检查的7026例孕妇作为研究对象,根据妊娠的结局进行分组,其中正常组患者6638例,不良妊娠组患388例,应用ELISA检测方法测定微生物的感染情况。结果 6638例正常孕妇中,110例TORCH-IgM检测阳性,阳性率1.66%,388例不良妊娠孕妇TORCH-IgM检测阳性4.90%,明显高于正常组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),正常孕妇组TORCH-IgG检测阳性率为0.71%,不良妊娠组孕妇的TORCH-IgG检测阳性为7.22%,阳性率明显高于正常组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TORCH感染是不良妊娠的一个重要因素,加强孕期妇女TORCH筛查,及早干预不良妊娠,对降低出生缺陷率和提高人口素质有重要意义。

染色体多态性与复发性流产的关系探讨

目的探讨染色体多态性与复发性流产之间的临床效应。方法统计分析2009年6月至2015年6月在我院妇产科门诊咨询的2450例复发性流产夫妇(复发性流产组)为研究对象,采用常规方法细胞培养G显带、C显带及N显带检测染色体核型及染色体多态性,同时选取670对(1340例)无流产史,足月分娩过的正常夫妇作为对照组。结果复发性流产组的夫妇中染色体多态性的检出率5.4%(133/2450)高于对照组的1.5%(20/1340),差异有统计学意义(P<0.05)。复发性流产组中D、G组短臂增长、次缢痕增加(包括1、9和16号染色体)、Y染色体次缢痕增加或减少和9号染色体臂间倒位的染色体多态性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论染色体多态性可能与复发性流产存在一定的关系,临床遗传咨询需重视复发性流产患者中染色体多态性的因素。

乙型肝炎病毒携带孕产妇的产程观察与护理

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇的产程观察与护理。方法收集我院于2013年3月至2014年5月收治的86例HBV携带孕产妇资料,将孕产妇分为两组,对照组孕产妇施行常规护理,观察组孕产妇在此基础上加强对产程的观察并据此施行护理措施。比较两组新生儿携带HBV阳性率及孕产妇护理满意度。结果对照组43例新生儿有3例为HBV阳性,阳性率为7.0%;观察组43例新生儿无1例HBV阳性,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇护理满意度为97.7%,明显高于对照组的83.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HBV携带孕产妇治疗的同时,加强产程观察并做好护理工作意义重大,不仅阻断了HBV的母婴传播,还可提高产科护理质量。