结合物联网的医疗设备院内物流方式探讨

随着医疗技术不断发展和医疗设备日益普及,医疗设备管理和运输成为医疗机构日常管理中不可忽视的一环。传统医疗设备管理方式存在着信息不透明、效率低下、成本高昂等问题,难以满足现代医疗机构对设备管理的要求,为解决这些问题,物联网技术被引入到医疗设备院内物流中,以提高医疗设备管理的效率和质量。文章重点介绍实时定位系统、智能传感器技术、数据采集与分析技术以及智能配送系统在医疗设备院内物流中应用,以此提高医疗设备管理效率,降低成本,提升服务质量。

基层医院检验科质量管理策略分析

目的观察并探讨基层医院检验科质量管理,并提出提升基层医院检验科质量管理水平的有效对策。方法从人事制度、管理措施、室内质控考核、工作成绩、考核总体平均成绩、室间质控考核等方面对基层医院检验科进行考核,并分析这些考核指标。结果人员培训、规章制度建立、质控工作开展以及仪器设备管理等是影响质量评价结果的关键性因素,当前我国基层医院中的检验科质量管理体系已经基本建立,但是在患者满意度质控及室间质控方面并不完善。结论对检验科具体工作内容给予科学规划,加强质量控制管理工作力度,对于基本医院提升整体医疗水平以及稳健长足发展起到了至关重要的推动性作用。

达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征性激素及胰岛素抵抗的影响

目的观察达英-35联合二甲双胍(MTF)治疗多囊卵巢综征(Polycysticovary syndrome,PCOS)的疗效,探讨其对PCOS患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法选择新疆克拉玛依市中心医院妇科门诊就诊的PCOS合并胰岛素抵抗(IR)患者87例,随机分成2组,实验组44例,口服Diane-35及MTF并控制体重;对照组43例,口服Diane-35并控制体重,治疗12周后观察两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、空腹血糖(FBG)LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗(HOMA-IR)变化及排卵、月经改善、多毛和痤疮改善情况。结果实验组治疗前后BMI、LH/FSH、T、FINS水平、HOMA-IR均明显降低(P<0.05),WHR、FBG无明显改变(P>0.05);对照组治疗前后BMI、LH/FSH、T、FINS水平、(HOMA-IR)均明显降低(P<0.05),WHR、FBG无明显改变(P>0.05);两组患者治疗后FINS水平、HOMA-IR均明显下降,实验组下降强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BMI、WHR、LH/FSH、T、FBG无明显差异(P>0.05);实验组治疗后排卵情况明显好于对照组,有明显差异(P<0.05);实验组与对照组治疗后月经恢复及多毛和痤疮改善情况无明显差异(P>0.05)。结论达英-35联合二甲双胍并减重治疗PCOS能有效改善患者的胰岛素抵抗,其治疗效果更为明显,治疗方法值得在临床治疗中推广使用。

宫腔镜子宫内膜电除术治疗难治性功能失调性子宫出血的效果分析

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜切除术治疗难治性功能失调性子宫出血(简称功血)的效果,分析影响效果的因素.方法:收集本院2010年6月至2017年6月收治的72例因难治性功血行子宫内膜电切术的患者,随访18个月,回顾性分析年龄、宫腔深度、切除子宫内膜深度、切除组织的重量、病程长短等临床资料,采用多因素logistic回归分析,探讨治疗效果及其相关影响因素.结果:在内膜切除后,随访6个月,有效率(闭经或经量明显减少)为91.7%;随访12个月,有效率为86.1%;随访18个月,有效率为80.6%;多因素logistic回归分析显示,年龄、宫腔深度、切除子宫内膜深度、切除组织的重量与治疗效果有关.结论:宫腔镜子宫内膜切除术治疗难治性功血的临床疗效显著,可明显减少子宫出血量;年龄越大宫腔深度越小,切除子宫内膜深度越深,切除组织的重量越重,疗效越好.

5年间剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的分析本院近5年以来,剖宫产率和各种原因实施剖宫产手术指征的变化,寻求降低剖宫产率的对策。方法自2013年至2017年间,在本院产科住院分娩的产妇有11466例,对其病例进行回顾性分析。结果从2013年至2017年剖宫产率呈逐年上升的趋势,在剖宫产指征中,瘢痕子宫始终处于第一位,社会因素位于第二位,胎儿窘迫为第三位,巨大儿为第四位。结论本资料显示,瘢痕子宫妊娠的孕产妇增加是近年来导致剖宫产率上升的主要原因。因此,降低剖宫产率,需合理掌握剖宫产指征,尤其是初产妇的剖宫产指征。

CYP2C19基因多态性对少数民族患者氯吡格雷个性化治疗的影响

目的探讨CYP2C19基因多态性对少数民族患者氯吡格雷个体化用药的影响。方法选取该院少数民族心脑血管疾病患者189例,采用荧光免疫杂交技术分析患者CYP2C19基因多态性,并分析其抗血小板治疗及预后情况。结果在189例患者中,氯吡格雷快代谢型115例(60.85%)、中间代谢型67例(35.45%)、慢代谢型7例(3.70%),CYP2C19*2突变率为34.39%,CYP2C19*3突变率为4.76%。74例中间代谢型和慢代谢型患者中55例未调整治疗方案,再发心脑血管事件入院8例,占比14.55%;19例调整治疗方案,再发心脑血管事件入院2例,占比10.53%,两组间差异有统计学意义。结论CYP2C19基因多态性是影响氯吡格雷抗血小板治疗效果的重要因素之一,服用氯吡格雷前进行CYP2C19基因型检测具有重要意义。

SonoVue输卵管超声造影在输卵管通畅性中的应用价值

目的:探讨SonoVue输卵管超声造影(HyCosy)在输卵管通畅性中的诊断优势。方法:选取2015年1月至2017年5月在新疆克拉玛依市中心医院妇科门诊考虑为输卵管性不孕症的58例患者,经阴道行HyCoSy,其结果与腹腔镜下通染液术(金标准)对比,分析其在临床应用的价值。结果:两种方法的的检出结果经一致性Kappa检验,Kappa=0.772,差异卡方检验χ2=0.16,P>0.05;HyCoSy诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为90.91%、88.89%%、95.24%%、80.00%及90.32%;所有患者均无严重并发症发生。结论:SonoVue输卵管超声造影诊断输卵管通畅的敏感性及符合率均均较高,值得在临床推广应用。

重度盆腔器官脱垂复位术同时治疗隐匿性尿失禁的疗效观察

目的评价重度盆腔器官脱垂(POP)复位术中同时行抗压力性尿失禁(SUI) Burch手术(膀胱颈Cooper韧带悬吊术)治疗隐匿性压力性尿失禁(OSUI)的临床价值。方法回顾性选取2009年6月至2015年1月在克拉玛依市中心医院就诊的符合纳入标准的重度POP合并OSUI患者53例,行腹腔镜下骶韧带高位悬吊术、圆韧带缩短术、阴道前后壁修补术及部分宫颈切除术,其中32例患者术中同时行抗SUI Burch术(加抗SUI组),另21例未接受抗SUI手术(不加抗SUI组)。对两组患者术前、术后各项指标进行比较。结果加抗SUI组较不加抗SUI组的手术时间延长(P<0.05)。在术后6个月、12个月随访中,两组患者尿失禁发生率均减少,其中加抗SUI组重度尿失禁发生率较不加抗SUI组明显减少(P<0.05)。两组患者术后随访期间排尿不适量表(UDI-6)和尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)中文简版评分分值均较术前显著下降(P<0.01),术后6、12个月两组间分别比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论合并重度OSUI的重度POP患者,盆底复位手术后SUI发生可能性大,建议同时行抗SUI手术。

重度子痫前期患者分娩时机和母婴结局分析

目的分析重度子痫前期患者的临床特征和不同孕周终止妊娠对母婴结局的影响,为临床工作提供参考。方法选择2015年至2017年在本院产科住院分娩的175例患有重度子痫前期的产妇,根据终止妊娠时机进行分组,A组(41例):28～33+6周; B组(60例):34～36+6周; C组(74例):≥37周。通过查阅电子病例进行回顾性分析,收集患者的一般情况、并发症及新生儿预后结局。结果 A、B、C三组患者年龄、孕产次、血压比较差异无统计学意义(P> 0. 05),各组间并发症中子痫、胸腹腔积液比较差异无统计意义(P> 0. 05),其余并发症比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。三组新生儿结局比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论重度子痫前期患者发病孕周在某种程度上可以反映母儿预后情况,依据病情适当延长妊娠时间或适时结束妊娠,可改善母婴结局。