经尿道前列腺扩裂术治疗中年前列腺增生致急性尿潴留的疗效

目的探讨经尿道前列腺扩裂术(transurethral prostatic splitting,TUPS)治疗中年前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)致急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)的安全性和疗效。方法将前列腺扩裂导管插入前列腺段尿道,准确定位后分别向内外囊注水充压至0.3 MPa,维持3~5 min,减压后拔出扩裂导管,更换大球囊尿管并用氯化钠盐水持续冲洗。结果 48例手术均获成功,手术时间(9.6±1.9)min。残余尿量(residual urine volume,RUV)术前(659.2±189.4)ml,术后(12.8±6.4)ml,有显著性差异(t=23.577,P=0.000)。国际前列腺症状评分(International Prostatic Symptom Score,IPSS)由术前(23.7±5.5)分降至术后(5.4±1.8)分(t=21.949,P=0.000)。生活质量(quality of life,QOL)评分由术前(5.8±0.9)分降至术后(1.4±0.7)分(t=26.629,P=0.000)。术后阴茎勃起功能障碍发生率与逆行射精发生率分别为2.1%(1/48)和4.2%(2/48)。46例随访10个月~4年(平均2.6年),无一例急性尿潴留复发。结论 TUPS治疗中年前列腺增生致急性尿潴留具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。