伴有梭形细胞分化的后肾腺瘤1例并文献复习

后肾腺瘤(metanephric adenoma,MA)是一种高度富于细胞的肾脏肿瘤,由小而一致的胚胎样细胞构成[1]。目前国内外有超过100多例MA报道[1-2],患者年龄分布较广,婴幼儿到成人均可发生。MA是儿童最常见的上皮性肾脏肿瘤[1]。成人发病中位年龄大约50岁,女性好发,约占2/3的病例[1]。

胸壁皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL)的临床病理学特征。方法对1例胸壁SPTCL行HE染色及免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果患者男性,40岁,发现右胸壁皮下暗红色结节1个月。眼观:灰黄色不规则形肿物1枚,大小3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切面灰黄、实性。镜检:肿瘤位于皮下脂肪组织,呈小叶性脂膜炎样生长,具有轻度非典型性的瘤细胞围绕脂肪细胞呈花环状排列,偶见散在大细胞,核碎裂易见,并可见"豆袋细胞"。免疫表型:CD3、TIA-1、CD8均(+),CD4、CD20、CD56、CD30均(-)。结论SPTCL罕见,具有惰性临床行为,应与良性脂膜炎及其它累及皮下组织的皮肤淋巴瘤相鉴别,免疫组化标记对其确诊有重要的意义。

子宫海绵状血管瘤1例

患者女性,40岁。自14岁月经初潮后月经一直淋漓不断,需服用药物才能止血。28岁时曾怀孕一次,孕至8个月引产（具体原因不详）,引产后子宫未恢复正常,如孕4个月大小,且至今未孕（未放宫内节育器）。患者身体健康,无盆腔手术史。

食管鳞状细胞癌中Beclin1、LC3和mTOR的表达及其临床意义

目的探讨Beclin1、LC3和m TOR在食管鳞状细胞癌中的表达,并分析其临床意义。方法采用免疫组化En Vision法检测食管30例正常黏膜、32例低级别上皮内瘤变、34例高级别上皮内瘤变、35例早期癌及126例进展期癌中Beclin1、LC3和m TOR的表达,并分析其相关性及其与临床病理特征的关系。结果 Beclin1在进展期癌组中的表达高于其他四组(P<0.005)。LC3在食管进展期癌组的表达高于正常黏膜组、低级别上皮内瘤变及早期癌组(P<0.005)。m TOR在进展期癌组中的表达高于正常黏膜组、低级别上皮内瘤变及高级别上皮内瘤变组(P<0.005)。Beclin1、LC3、m TOR表达与肿瘤TNM分期、淋巴结转移具有显著相关性(P<0.05)。Beclin1与LC3、Beclin1与m TOR在食管进展期癌中的表达均呈正相关(P<0.05),m TOR与LC3在高级别上皮内瘤变组及进展期癌中的表达呈正相关(P<0.05)。结论在食管癌的发生、发展中,Beclin1作为抑癌基因激活自噬,导致肿瘤细胞过度自我消耗死亡;m TOR通过抑制自噬及促进血管生成,促进肿瘤生长。联合检测Beclin1、LC3和m TOR在食管癌中的表达,有助于评估进展程度和预后判断。

慢性胃炎病理诊断的一致性研究

目的探讨采取慢性胃炎病理诊断标准培训并应用直观模拟评分法能否提高病理医师间慢性胃炎病理诊断的一致性。方法8位病理医师对70份慢性萎缩性胃炎病理切片进行两轮读片，第一轮结束后接受《中国慢性胃炎共识意见（2012，上海）》中关于慢性胃炎病理诊断标准的培训，并在第二轮读片过程中运用直观模拟评分法。8位病理医师按工作年限和所在医院进行分组，采用Kappa分析两轮读片的慢性胃炎5项组织学改变诊断的一致性，并行对比分析。结果8位病理医师第二轮读片对慢性胃炎5项组织学改变的总体诊断Kappa值均较第一轮读片有所提高，且5项组织学改变诊断的一致性程度也均有所提高。第二轮读片，高年资组和低年资组5项组织学改变的诊断Kappa值值差在-0．0180-0．0341，但5项组织学改变诊断的一致性程度均相同；同一医院组和不同医院组5项组织学改变的诊断Kappa值值差在0．0122～0．0497，其中幽门螺杆菌感染的诊断一致性程度好于不同医院组，其他4项组织学改变诊断的一致性程度均与不同医院组相同。结论对病理医师进行《中国慢性胃炎共识意见（2012，上海）》中关于慢性胃炎病理诊断标准培训，并在读片时采用直观模拟评分法，可普遍提高病理医师间慢性胃炎病理诊断的一致性。

项部纤维软骨性假瘤一例

患者男，36岁。4年前无意间发现颈后有一个玉米粒大小肿块，无红肿热痛。因肿物逐渐增大，2017年6月就诊于山东省滨州市人民医院。体检：C6、C7棘突间可扪及一直径1 cm肿块，表面光滑，活动度良好，边界较清，质地硬，颈部活动无障碍。颈椎MRI显示C6、C7项韧带增厚。彩色多普勒超声：颈后部脂肪层深部探及强回声，范围约0.9 cm×0.4 cm，提示项韧带结节样病变可能性大。