老年股骨颈骨折采用半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗的优势比较

目的对比分析老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的临床效果。方法回顾性选取2021年1月至12月博兴县人民医院骨关节外科收治的股骨颈骨折老年患者96例作为观察对象,按照手术方式不同分作对照组(48例)与观察组(48例),对照组患者采取半髋关节置换术治疗,观察组患者采取全髋关节置换术治疗,分别记录两组患者围术期各项指标结果。比较两组患者治疗后不同时间节点髋关节功能及假体髋臼角度变化,评估各组患者治疗前后生活质量评分。对患者进行为期1年的跟踪随访,统计并发症发生情况,比较总发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量均高于对照组,术后关节功能恢复时间短于对照组(均P<0.05);两组患者住院总时间组间对比,差异无统计学(P>0.05);观察组患者术后6个月、12个月髋关节功能评分均高于对照组,同时假体髋臼角度大于对照组(均P<0.05);观察组患者术后生活质量各分项评分均高于对照组(均P<0.05);1年时间内,观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床治疗老年股骨颈骨折疾病在条件许可的基础上,首选全髋关节置换术方案,相比半髋关节置换效果更理想,有效促进患者髋关节功能恢复,并发症少,值得临床运用。

肩胛带稳定性训练联合振动治疗对肩袖损伤患者肩袖肌力及肩关节功能的影响

目的探讨肩胛带稳定性训练联合振动治疗对肩袖损伤患者肩袖肌力及肩关节功能的影响.方法选择2020年11月—2022年8月我院收治的60例肩袖损伤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组30例.对照组采用常规康复训练联合振动治疗,观察组采用肩胛带稳定性训练联合振动治疗,两组均持续干预12周.对比两组患者的肩袖肌力、肩关节活动度及肩关节功能.结果干预后,观察组在慢速60°/s与快速180°/s下的肩关节前屈、内旋、外旋、外展峰力矩体质量比值均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的肩关节前屈、后伸、外展活动度分别为(122.68±25.62)°、(28.34±5.46)°、(114.63±26.43)°,均大于对照组的(98.61±14.52)°、(23.45±4.79)°、(83.04±17.64)°,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的肩关节Constant-Murley量表中疼痛、日常生活、肌力、肩关节活动度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用肩胛带稳定性训练联合振动治疗干预肩袖损伤患者,可显著增强其肩袖肌力与肩关节功能,改善肩关节活动度,值得临床推广使用.

外固定架固定与PFNA-Ⅱ内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较外固定架固定与亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2017-01诊治的85例老年股骨粗隆间骨折,42例采用外固定架固定(外固定架组),43例采用PFNA-Ⅱ内固定(PFNA-Ⅱ组)。结果 85例均获得24个月随访。与PFNA-Ⅱ组比较,外固定架组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,但是并发症发生率更高,差异有统计学意义(P <0.05)。外固定架组骨折愈合时间为(124.7±14.2)d,PFNA-Ⅱ组为(120.1±9.9)d,差异无统计学意义(P>0.05)。外固定架组末次随访时髋关节功能Harris评分为(84.6±8.9)分,PFNA-Ⅱ组为(87.2 7.5)分;外固定架组Harris评分低于PFNA-Ⅱ组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论一般状况较好的老年股骨粗隆间骨折应首选PFNA-Ⅱ内固定治疗,而对于身体状况较差、合并内科疾病较多、手术风险高的患者,外固定架固定具有手术时间短、术中出血少、创伤小等优点。