瑞马唑仑与丙泊酚在非青光眼眼科手术喉罩全麻中的效果

目的比较瑞马唑仑与丙泊酚在非青光眼眼科手术患者喉罩全麻诱导、维持中的应用效果。方法前瞻性选取2022年1月至12月山东中医药大学附属眼科医院收治的75例行非青光眼眼科手术患者,依据住院号奇偶数法分为对照组(37例)和观察组(38例)。对照组男20例,女17例,年龄(50.51±3.78)岁,采用丙泊酚喉罩全麻;观察组男21例,女17例,年龄(50.55±3.76)岁,采用瑞马唑仑喉罩全麻。比较两组患者的血流动力学、麻醉与苏醒情况、Riker镇静-躁动评分及不良反应发生情况。采用t检验、χ^(2)检验进行数据分析。结果两组喉罩置入后、手术前及停药时平均动脉压(MAP)比麻醉诱导前降低,且观察组手术前MAP[(87.57±9.65)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、停药时MAP[(87.78±9.55)mmHg]均高于对照组[(82.54±9.84)mmHg、(81.10±9.68)mmHg](t=2.235,P=0.028;t=3.008,P=0.004);两组手术前、停药时心率(HR)比麻醉诱导前下降,且观察组手术前HR[(76.17±9.67)次/min]、停药时HR[(76.55±10.45)次/min]均高于对照组患者[(71.40±9.77)次/min、(70.08±10.76)次/min](t=2.125,P=0.037;t=2.642,P=0.010);观察组睫毛反射消失时间为(45.16±10.27)s,较对照组(33.69±7.54)s长(t=5.501,P<0.001),观察组术中体动数为(1.02±0.22)次,较对照组(1.48±0.25)次少(t=-8.465,P<0.001);观察组拔管后1、10 min Riker镇静-躁动评分[(3.31±1.04)分、(3.35±0.92)分]均低于对照组[(3.95±1.10)分、(3.91±0.95)分](t=-2.590,P=0.012;t=-2.593,P=0.011);观察组躁动、恶心呕吐、谵妄、低氧血症及血压下降不良反应总发生率为10.53%(4/38),对照组为16.22%(6/37),差异无统计学意义(χ^(2)=0.525,P=0.469)。结论瑞马唑仑可有效用于非青光眼眼科手术患者喉罩全麻诱导、维持,与使用丙泊酚麻醉相比,患者血流动力学更稳定,镇静效果更好。

超声引导髂筋膜阻滞对老年女性股骨近端骨折麻醉的影响

目的:探讨在对老年女性股骨近端骨折麻醉时,选择超声引导髂筋膜阻滞的效果,分析其临床可应用价值。方法:将2019年6月—2020年4月作为研究时段,在该时段将我院中数据库内资料,登记有效的68名女性股骨近端骨折患者作为研究对象,并根据患者的麻醉方式对患者进行随机两组均分,单组样本量设置为34。本次研究中按照实验习惯,将患者分为对照组与实验组两组。对照组内患者在进行体位摆放前不对其进行额外处理,实验组患者在腰硬联合麻醉摆放体位前15分钟由医务人员对患者进行超声引导下髂筋膜阻滞。在不同的时间段对患者进行vas评分同时记录患者的各项生命体征变化,评价患者的血压状况和疼痛状况,分析护理效果。结果:在实验结果中显示相较于对照组来说,实验组患者在各个时间点的疼痛评分均优于对照组,各项数据对比差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。除此之外,在实验结果中发现实验组患者在麻醉后的心率以及血压值明显优于对照组,各项数据对比差异显著(P<0.05)。结论:在对老年女性股骨近端骨折患者进行麻醉时,将超声引导下筋膜阻滞应用于麻醉操作前15min,能够有助于缓解患者在进行体位摆放时的疼痛感,使患者的血流动力学保持稳定状态,能够有助于提高患者的满意度,并且不会增加患者出现不良反应的可能性,在临床上可用价值良好,具有一定的推广意义。

右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对经腹子宫切除术患者睡眠质量的影响

目的:研究分析右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对经腹子宫切除术患者睡眠质量的影响。方法:选取2018年12月至2019年12月博兴县人民医院收治的经腹子宫切除术患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组单用舒芬太尼治疗,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼治疗,比较2组疗效和睡眠质量的差异。结果:观察组PSQI评分、疼痛评分更低,且镇静评分更高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于经腹子宫切除术患者而言,右美托咪定与舒芬太尼复合能够发挥良好的镇痛作用,同时还可以显著改善患者睡眠质量。

超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的效果研究

目的分析在老年髋关节置换术麻醉中应用超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞的效果。方法在博兴县人民医院在2019年1月至2021年4月期间收诊的老年患者中选出134例,均接受髋关节置换术治疗,按照随机数字表法为对照组(给予全身麻醉)和观察组(给予超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞),各67例。整理两组的血流动力学、麻醉不良反应发生率、麻醉效果。结果观察组患者在T1、T2、T3时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均高于对照组(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞应用于老年髋关节置换术患者的麻醉中有助于维持术中的血流动力学平稳,且具有不良反应少等优点,值得推广。