初次全膝关节置换术后膝关节皮温测定意义

目的探讨全膝关节置换术后正常情况下切口局部皮温变化规律,为鉴别全膝关节置换术后有无感染提供参考依据。方法对68例行初次单侧全膝关节置换的患者进行术前、术后各时间段双膝关节皮温的监测并统计分析。结果获随访60例,时间48～56周。初次全膝置换术后患侧膝关节切口局部皮温升高,双侧皮温差随着时间的推移逐渐降低。双膝平均皮温差:术后第3天为(2.9±0.9)℃,第6天为(2.7±0.8)℃,第9天为(2.6±0.8)℃,第12天为(2.5±0.7)℃,第4周为(2.3±0.7)℃,第12周为(1.8±0.7)℃,第24周为(1.2±0.6)℃,第36周为(0.5±0.3)℃,第48周为0.0℃。结论初次全膝关节置换术后,正常情况下患侧膝关节皮温较对侧会升高。随着术后时间的延长,两侧的温差会逐渐降低,至术后36周两侧差异无统计学意义,术后48周患侧皮温一般恢复正常。若手术区皮温过高或持续时间过长应引起重视,需进一步检查以排除感染的可能。

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果分析

目的:探析桡骨远端骨折应用保守治疗与手术治疗的效果。方法:选取2017年7月-2020年7月在博兴县第二人民医院骨科治疗的100例桡骨远端骨折患者,随机分为两组,各50例。将采用保守治疗的设为对照组,采用手术治疗的设为试验组。分析两组的临床疗效、指标恢复情况、腕关节功能评分和疼痛评分以及愈合时间与住院时间。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组尺偏角、掌倾角及桡骨短缩指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组腕关节功能评分和疼痛评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组愈合时间、出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折采用手术治疗取得了良好的效果,改善了患者的临床指标,有利于腕关节功能恢复,降低了疼痛程度,提高了治疗效果,有效缩短了术后恢复时间,安全性较高,值得借鉴和推广。

断指再植血流平衡动力学研究

目的：探讨断指再植后吻合血管因素与血流平衡的关系。方法：对５４０指（３７５例）完全断指进行再植手术，通过发生静脉危象的８７指中吻合动、静脉条数及血管半径４次方和之比进行统计学处理并进行临床分析。结果：静脉危象与吻合动静脉条数之比，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。吻合动静脉半径的４次方和之比呈显著的负相关（ｒ＝８，Ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．０１，ｒ＝８，Ｒ＝０．６３，Ｐ＜０．０５）。发生静脉危象的临界值是动静脉半径４次方和之比小于０．８。结论：血管半径４次方和之比是判断再植手指的血流平衡的准确指标；再植时不能单纯考虑吻合血管的条数，而应同时考虑吻合血管的口径来判断手指的血流平衡。

负压吸引术在四肢骨折伴严重软组织损伤中的应用

目的：对负压吸引术（VSD）在四肢骨折伴严重软组织损伤中的应用价值进行分析探讨.方法：将我院2014年1月~2015年10月收治的88例四肢骨折伴严重组织损伤患者随机分为对照组与观察组,对照组44例患者行常规药物治疗,观察组44例患者在常规药物治疗的基础上加用VSD治疗,对比2组患者的治疗效果及细菌感染率.结果：观察组的植皮所需时间及住院时间,明显短于对照组（P〈0.05）,观察组治疗有效率为97.73%,明显高于对照组的77.27%（P〈0.05）,观察组患者的首次植皮存活率明显高于对照组,创面感染率明显低于对照组（P〈0.05）.结论：对四肢骨折伴严重软组织损伤患者开展负压吸引术可有效提高治疗效果,降低并发症的发生率,值得临床推广应用.