新疆博尔塔拉州维 哈 蒙 汉四民族血脂现状分析

目的了解分析新疆博尔塔拉州维、哈、蒙、汉四民族血脂现状。方法将2004-09—2004-11新疆医科大学第一附属医院心血管中心及新疆博尔塔拉州人民医院心内科进行的新疆博尔塔拉州高血压流行病学基线调查资料中,3300例列入本次研究,受检对象均行体格检查及血脂测定。结果四民族(维、哈、蒙、汉)血清总胆固醇(TC)年龄调整均值为4·77、4·69、4·86、4·64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为1·33、1·46、1·48、1·41mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为2·78、2·65、2·70、2·48mmol/L,甘油三酯(TG)中位数为1·15、1·06、1·18、1·28mmol/L,总的血脂异常率为57·4%、46·6%、50·3%、51·8%。结论本研究人群总的血脂异常率较高,但各项血脂均值未超过我国血脂防治建议的标准。

基于DEA的新疆基层医疗机构检验资源配置效率分析——以新疆博尔塔拉州地区为例

目的测量评价新疆基层医疗机构医学检验资源的配置利用效率,为基层医疗机构医学检验资源的合理高效配置提供科学依据。方法以新疆博州地区为例,抽取21家基层医疗机构为研究对象,选择万人检验从业人员数和万人检验仪器数为投入指标,以检验科室开展的项目数和检验收入为产出指标,建立bootstrapping-DEA模型评价医学检验资源配置的利用效率。结果 21家基层医疗机构医学检验资源的综合技术效率、纯技术效率和规模效率分别为0. 448 7,0. 599 5和0. 732 9,所有检验科室均未达到有效运转状态。从松弛值来看,有47. 61%和71. 43%的检验科从业人员和检验仪器数量配置过剩,55. 13%的医学检验资源尚未得到有效利用。结论新疆基层医疗机构医学检验资源利用效率较低,资源闲置和浪费问题较为严重。建议根据基层的医疗卫生服务需求科学规划,合理配置医学检验资源,提高运行效率。

降阶梯治疗在获得性下呼吸道感染重症患者中的效果分析

选取2009年4月～2012年4月我院ICU重症获得性下呼吸道感染患者62例,随机分为降阶梯治疗的治疗组和传统治疗的对照组,治疗组以亚胺培南/西司他丁+去甲万古霉素为治疗方案,对照组以头孢哌酮/舒巴坦+阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星,比较两组患者的疗效和感染控制所需时间。结果治疗组有效率为88.5%,对照组为73.1%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组感染控制时间为7.5±2.1d;对照组为12.1±3.8d,治疗组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。降阶梯治疗对ICU重症获得性下呼吸道感染对疗效较好。

哈萨克族人β_3受体和过氧化物酶增殖体激活受体γ_2基因复合变异与代谢综合征的关系

目的检测新疆哈萨克族人群中β3受体基因Trp64Arg多态和过氧化物酶增殖体激活受体γ2(peroxisome proliferators-activated receptorγ2,PPARγ2)基因Pro12Ala多态联合变异与单纯腹型肥胖和代谢综合征的关系。方法应用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性技术检测代谢综合征159例,单纯腹型肥胖78例和正常人基因型106例,同时测定相关的生化指标,并进行统计学分析。结果Trp64Arg多态和Pro12Ala多态及两基因的联合变异的基因型和等位基因频率在3组间差异无统计学意义。结论β3受体Trp64Arg多态和PPARγ2的Pro12Ala多态及两基因的联合变异与哈萨克族人群腹型肥胖及代谢综合征无明显关联。

丘疹鳞屑型亚急性皮肤型红斑狼疮1例误诊分析

患者女,60岁。躯干及四肢散在分布红斑并伴有鳞屑2年余。3个月前当地医院以"银屑病"予窄谱中波紫外线照射治疗,治疗2次后诉皮疹明显增多,手指轻度肿胀并冰凉。右上臂皮损组织病理示:角化过度伴角化不全,角栓形成,表皮萎缩变薄,基底细胞液化变性,真皮乳头水肿,真皮内深浅血管周围可见灶状淋巴细胞浸润;免疫学示:ANA(+):1∶1 000,SSA抗体(+),SSB抗体(-),ds-DNA抗体(-)。诊断:丘疹鳞屑型亚急性皮肤型红斑狼疮。考虑窄谱中波紫外线照射治疗为导致病情加重的重要因素。

有机磷农药甲拌磷(3911)致疑似药物超敏综合征1例

1临床资料 患者女，27岁。自服有机磷农药甲拌磷（3911）后错迷1611送入院。患者既往体健，否认药物过敏史。入院查体：口吐白沫，双上肢抽搐，大汗淋漓，口鼻多量分泌物，呼吸困难，大小便失禁，T：40℃，P131次／min，R20次／min，BP130／70mmHg，瞳孔等大等圆，光反射迟钝，HR131次／min，心律齐，双肺呼吸音正常，

硬化性脂膜炎1例

患者男,55岁。左小腿可见约7cm×4cm淡红色疼痛性结节,边界清楚,皮温正常,有压痛,表皮呈皱纸样外观,中央可见薄层鳞屑。组织病理检查符合硬化性脂膜炎表现。

血必净注射液联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的急危重症，发病急骤，临床表现凶险，病情严重且瞬息多变，病程进展快，临床病理变化复杂，病死率高达20％～30％，国外报道为10％～40％。近年来关于血必净、乌司他丁治疗SAP的临床研究逐渐受到学者的关注，

过氧化物酶增殖体激活受体γ2基因变异与哈萨克族人群代谢综合征及腹型肥胖的关系

目的 检测新疆哈萨克族人群中过氧化物酶增殖体激活受体γ2基因(PPARγ2)Pro12Ala多态与单纯腹型肥胖和代谢综合征(MBS)的关系.方法 应用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性技术检测159例MBS、78例单纯腹型肥胖和106例正常人的基因型,同时测定相关的生化指标,并进行病例-对照统计学分析.结果 PPARγ2基因Pro12Ala多态的基因型和等位基因频率在三组间无统计学差异.结论 PPARγ2Pro12Ala多态与哈萨克族人群腹型肥胖及MBS的发生无明显关联.

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并肝性脑病临床观察

肝性脑病（HE）是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现为意识障碍，行为异常及昏迷，是肝硬化患者最严重的并发症及死亡原因之一。应用门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗肝硬化合并肝性脑病患者取得了显著的临床疗效，现报告如下。

奥曲肽与地塞米松联合治疗术后早期炎性肠梗阻

目的探讨奥曲肽与地塞米松联合应用在术后早期炎性肠梗阻中的治疗作用。方法回顾性分析34例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果34例患者均经保守治疗痊愈，平均治愈时间12d。结论术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主，应重视生长抑素和糖皮质激素的联合应用。

浅表播散型汗孔角化症1例及家系调查

患者男,64岁。全身起棕褐色角化性丘疹47年。皮肤科情况:头皮、耳后、颈部、躯干及四肢部位的皮肤可见对称播散性分布米粒至黄豆大小圆形或不规则状丘疹,边缘清晰,呈角化性堤状隆起,部分皮疹中央萎缩,上附少量白色细碎状脱屑。组织病理检查符合汗孔角化症表现。

小儿先天性甲状腺功能减低症32例临床分析

目的:总结分析新疆博尔塔拉州医院5年来开展新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查和诊断治疗情况。方法:以婴幼儿为研究对象,在出生72 h后采足跟血,检测滤纸标本中促甲状腺激素含量。筛查阳性者,以静脉血血清标本复查TSH、T3、T4确诊。结果:5年共筛查9478例,其中确诊为CH者32例,发病率为0.338‰。死亡者1例,失访者1例,体格发育及智力水平明显落后者4例,余下体格及智力发育均正常者26例。结论:该病筛查是早期诊断的最佳方法,采取早期诊断和治疗能有效地防止患儿的智力和体格发育低下,提高国民素质。

稳心颗粒治疗频发室性早搏20例的临床疗效观察

目的探讨稳心颗粒在室性早搏治疗中的临床疗效。方法将2006年12月至2008年6月住的44例频发室性早搏的患者随机分为三组,其中治疗组(稳心颗粒)20例,对照组(倍他乐克12例,胺碘酮组12例),三组在性别、年龄、病因等方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组用稳心颗粒,9g/次,冲服,3次/d;倍他乐克组,开始口服12.5mg,2次/d,随后采用每周倍增法或根据患者耐受情况,渐增至50mg,2次/d;胺碘酮组,给予口服每次0.2g,3次/d;三组其他治疗相同,治疗4周后判定疗效。结果治疗组总有效率85%;倍他乐克组总有效率58.3%;胺碘酮组总有效率66.7%。稳心颗粒组和倍他乐克组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),与胺碘酮组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论步长稳心颗粒治疗室性早搏疗效确切。

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床探讨

目的:研究肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法:选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院行急诊生化检查的240例患者,采用随机数字表法将其分为血浆组和血清组,各120例。血浆组采用真空肝素抗凝管抽取空腹静脉血3 ml,血清组采用真空普通管抽取空腹静脉血3 ml,对其检验结果进行比较。结果:检验结果显示,血清组和血浆组K+、Na+以及Glu测定结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。其他检测指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察血钾浓度,血清钾浓度(Y)0.5 mmol/L明显高于血浆钾浓度(X),回归方程为Y=0.715X+0.499,r=0.749。结论:运用肝素抗凝血浆进行血清的检测有效,且在应当注意对钾离子的浓度差纠正问题。

多索茶碱治疗支气管哮喘46例临床观察

目的观察多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取90例小儿支气管哮喘患者,将其随机分为观察组(n=46)与对照组(n=44)。对照组患者采用氨茶碱进行治疗,观察组患者采用多索茶碱进行治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为91.3%,显著高于对照组患者的治疗总有效率79.5%,2组差异具有统计意义(P<0.05)。结论多索茶碱治疗支气管哮喘临床效果显著,安全性高,可在临床上推广应用。

腹腔镜包虫内囊摘除、外囊敞开术55例报告

目的:探讨应用腹腔镜技术行肝包虫内囊摘除、外囊敞开术的疗效。方法:回顾分析我院为55例肝包虫病患者行腹腔镜包虫内囊摘除、外囊敞开术的临床资料。结果:手术均获成功,未发生肝包虫囊液溢出、过敏性休克及手术死亡病例。术后5例复发(非原发部位),2例胆漏,3例残腔积液,经对症治疗均痊愈。结论:腹腔镜包虫内囊摘除、外囊敞开术是治疗肝包虫病有效、安全的微创术式。

优质护理在急诊手术患者中的应用效果分析

目的探讨优质护理服务在急诊手术患者中的应用效果。方法选取需行急诊手术患者112例,将其随机分为对照组和观察组,各56例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理。比较两组患者的心理状态因子评分、手术准备及持续时间、护理服务的满意度。结果观察组患者心理状态五项因子评分、手术准备及持续时间均优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论将优质护理应用到急诊手术患者的救治中,不仅有利于患者最大限度的减少对手术的恐惧和紧张等不良情绪,且能明显缩短手术的准备和持续时间,对提高抢救质量和护理满意度均具有积极促进作用。