带指背静脉筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损

目的：探讨应用带指背静脉筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床效果。方法：选择2006年8月至2012年10月，切取手指近节指背侧方、带指背静脉的筋膜蒂皮瓣逆行修复指端皮肤缺损71例86指。结果：术后86指皮瓣全部成活，4例5指有水泡形成，通过刺破水泡或部份拆线后顺利成活，1例感染通过换药后愈合。62指获3～18个月随访，皮瓣均成活良好，两点辨别觉6～10mm ，外形及功能满意。结论：采用近节带指背静脉的筋膜蒂皮瓣修复指端皮肤缺损有操作便捷，血供保障，可以任意修复指端不同部位缺损，不影响手指功能的优点，是修复手指皮肤缺损较理想的方法。

解剖型钢板与克氏针内固定术在治疗锁骨骨折中的疗效比较

既往对锁骨骨折的手术治疗多以克氏针内固定为主，近年来随着内固定器械的发展，更多地采用解剖型锁骨钢板内固定术，能够达到骨折的坚强固定，治疗的临床结果更为理想，现将两种手术方法的疗效比较报道如下。

指动脉背侧支岛状皮瓣联合指蹼推进皮瓣对指端缺损患者的修复疗效影响

目的探讨指动脉背侧支岛状皮瓣联合指蹼推进皮瓣对指端缺损患者的修复疗效。方法选取2015年5月~2017年5月我院收治的指端缺损患者76例,随机分为两组,对照组应用指动脉背侧支岛状皮瓣治疗,观察组联合应用指蹼推进皮瓣治疗,对比两组患者的皮瓣感觉以及生活质量。结果两组患者皮瓣深浅感觉以及两点辨别觉对比方面,观察组患者显著优于对照组(P<0.05);两组患者皮瓣感觉评分对比方面,观察组患者显著优于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分对比方面,治疗前无显著区别(P>0.05),治疗后观察组各个时间点均显著低于对照组(P<0.05)。结论指端缺损患者联合应用指动脉背侧支岛状皮瓣以及指蹼推进皮瓣治疗有利于提高修复效果,改善患者的皮瓣感觉功能以及生活质量。

掌侧入路Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的探讨采用经掌侧入路Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效和安全性。方法选择2012年3月至2014年3月采用经掌侧入路Herbert螺钉内固定治疗新鲜闭合性腕舟骨骨折患者65例,均为不稳定型骨折,其中HerbertⅡa型10例、Ⅱb型25例、Ⅱc型11例、Ⅱd型10例、Ⅱe型9例。术后随访观察患者的骨折愈合及并发症发生情况,术后12个月随访时采用改良Mayo腕关节评分标准评定疗效。结果所有患者均获12个月以上随访,平均随访时间16个月。所有骨折均在术后12周内愈合,未发生切口感染、骨折延迟愈合、舟骨缺血坏死及螺钉松动、断裂等并发症。术后12个月随访时按照改良Mayo腕关节评分标准评定,优40例、良16例、可9例。结论对于不稳定型腕舟骨骨折,采用经掌侧入路Herbert螺钉内固定治疗操作简单、固定牢固、骨折愈合率高、腕关节功能恢复好。