焦作市博爱县育龄妇女生殖健康普查结果分析

2007年1月1日至2008年12月31日，笔者对博爱县范围内78695名育龄妇女进行了生殖健康普查，对患病妇女给予及时治疗或经绿色通道转诊博爱县人民医院或其他上级医院就诊；需随访观察者纳入随访程序，跟踪随访。所有普查、转诊、随访等信息资料均进行记录与统一管理。为了更好地了解全县育龄妇女生殖健康现状，本文对上述资料进行了回顾性分析，现将结果报告如下。

硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血压控制及妊娠结局的影响

目的:探讨硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血压控制及妊娠结局的影响。方法:选取博爱县人口和计划生育服务站77例妊娠高血压综合征患者,根据建档顺序分为对照组38例,观察组39例,均先静脉滴注20m L硫酸镁,对照组于以上基础上静脉滴注50m L硫酸镁,观察组于以上基础上静脉滴注20m L硫酸镁+10mg酚妥拉明注射液并含服10mg硝苯地平控释片,均治疗1周,观察比较两组血压变化情况及妊娠结局、不良反应发生情况、生活质量(QOL)评分。结果:治疗1周后观察组收缩压、舒张压均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组异常妊娠结局发生率为5.13%(2/39),低于对照组23.68%(9/38),差异具有统计学意义(P<0.05);用药后观察组不良反应发生率为7.69%(3/39),对照组为7.89%(3/38),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1周后QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁、酚妥拉明与硝苯地平三药联合治疗可改善妊娠高血压综合征患者血压水平及生活质量,降低异常妊娠结局发生率,且安全性高。

去氧孕烯炔雌醇片治疗上环后子宫异常出血的临床分析

目的:分析上环后子宫异常出血的影响因素,并探究去氧孕烯炔雌醇片治疗的方法及效果。方法:随机抽取了2015年6月至2016年6月在博爱县人口和计划生育服务站收治的160例上环后子宫异常出血患者作为研究对象,将其分为两组,分别为观察组和对照组,通过对其影响因素分析后,对照组患者给予了炔孕酮治疗,而观察组患者在对照组基础上给予了去氧孕烯炔雌醇片治疗,然后对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行对比。结果:宫内节育器(IUD)断裂、移位、变形,IUD与宫腔不适应,下生殖系统感染等是诱发子宫异常出血的主要因素,通过相关治疗后观察组患者的治疗总有效率为98.75%,明显高于对照组的88.75%,并且观察组患者的不良反应发生率(3.75%)低于对照组(20.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对上环后子宫异常出血患者进行临床治疗时,为其提供去氧孕烯炔雌醇片,不仅可以使其月经恢复正常水平,而且还能提高患者临床治疗的安全性和有效性。

2719例孕前妇女弓形虫抗体检测结果分析

目的了解弓形虫抗体检测在孕前优生健康检查中的意义，降低出生缺陷发生风险。方法按照国家《开展免费孕前优生健康检查工作技术规范》要求，采用酶联免疫法测定血清中弓形虫IgG、IgM抗体。以2012年孕前优生检测的育龄女性2719例作为研究对象，由县孕前优生健康检查信息员将汇总表进行统计分析。结果博爱县10个乡镇共有2719例已婚待孕妇女接受弓形虫抗体检查，阳性率5．41％。IgG抗体阳性最高为月山镇8．21％（标准化率），最低为寨豁乡0．92％（标准化率）。结论2012年博爱县检测的2719例已婚待孕妇女血清弓形虫抗体5．41％，与全国弓形虫感染率4．O％～9．O％一致。应提高待孕夫妇对弓形虫抗体检测意义和弓形虫感染危害性认识，对弓形虫IgM阳性者要积极治疗，复查阴性再怀孕。

8例宫内节育器嵌顿的临床诊治体会

目的探讨宫内节育器嵌顿的诊治方法。方法分析8例宫内节育器嵌顿的治疗方法。结果该组病人8例全部取出,无严重不良反应的发生。结论由经培训的技术人员放置,注意选择与宫腔大小相适应的宫内节育器,提高放置操作水平,并严格遵守禁忌证、放置方法和术后注意事项是预防该并发症的关键。

HFUS检查对0-6个月龄婴儿发育性髋关节发育不良诊断价值的影响

目的:研究高频超声(HFUS)检查0~6个月龄婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的诊断价值。方法:选取0~6个月龄疑似DDH患儿139例,其中0~4个月龄82例,5~6个月龄57例,均行HFUS检查,并对5~6个月龄患儿进行X线检查,比较所有0~6个月龄患儿HFUS检查结果,转归者、退化者、健康者α角、β角、A角及5~6个月龄患儿HFUS检查、X线检查结果。结果:139例0~6个月龄患儿经HFUS检查1周时Ⅰ型99例,Ⅱa型25例,Ⅱb型8例,Ⅱc型4例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例;6周时Ⅰ型109例,Ⅱa型21例,Ⅱc型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例;12周时Ⅰ型132例,Ⅱb型5例,Ⅱc型5例,Ⅲ型1例;转归者、退化者α角小于健康者,退化者A角大于健康者,差异有统计学意义(P<0.05);57例5~6个月龄患儿中经HFUS检查为发育性髋关节发育不良阳性率高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFUS检查对0~6个月龄婴儿DDH分型诊断准确,且能通过对软骨髋臼角进行准确测量预测髋关节转归情况,提高诊断阳性率,有助于临床病情及预后判断。

连翘炎宁合剂联合物理疗法治疗慢性盆腔炎临床观察

目的探讨采用中药连翘炎宁合剂联合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效及对炎性因子、不良反应的影响。方法随机选取2017年6月—2019年9月收治的92例慢性盆腔炎患者,按照治疗方案将其分为对照组(46例)与观察组(46例),对照组予以常规物理疗法,观察组予以中药连翘炎宁合剂联合物理疗法,对2组患者的临床疗效、治疗前后炎性因子变化、血流动力学指标及不良反应进行评价与比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于慢性盆腔炎采用中药连翘炎宁合剂联合物理疗法效果尤为显著,能够提高患者的治疗效果,抑制炎症反应,改善血流动力学,减少不良反应的发生,进而促进患者身体快速康复,在临床上具有应用价值。

阴道内超声三维容积成像诊断子宫内膜病变的价值

目的探讨阴道内超声与阴道内超声三维容积成像技术在诊断子宫内膜良恶性病变中的应用价值。方法选取2017年12月至2019年12月焦作市妇幼保健院诊治的子宫内膜病变患者186例,所有患者均行阴道内超声、阴道内超声三维容积成像技术检查,将病理诊断作为金标准,比较两种检查方式单独检测及联合检测对诊断准确度的影响。结果三维容积成像技术图像清晰度优良率(95.70%,178/186)高于阴道超声(72.04%,134/186),差异有统计学意义(χ2=38.472,P<0.05)。三维容积成像技术诊断准确率高于阴道超声,且联合检测诊断子宫内膜病变准确率高于单项检测(P<0.05)。结论子宫内膜病变诊断中,阴道内超声三维容积成像技术成像清晰度、诊断准确率优于阴道内超声,而联合检测可显著提高子宫内膜良恶性辨别准确度,为临床诊治提供影像学依据。

超声在监测孕早期胚胎心率中的应用及其对胎儿结局的预测价值

目的探讨超声在监测孕早期胚胎心率中的应用及对胎儿结局的预测价值。方法选取2018年4月至2019年4月焦作市妇幼保健院孕早期孕妇126例为研究对象,依照妊娠结局分为正常组(n=112)、不良组(n=14);所有患者均进行胚胎心率超声监测,比较两组胎龄为40~48 d、49~55 d、56~62 d、63~70 d时胚胎心率,统计胚胎心率≤120次/min妊娠结局分布,分析胚胎心率预测胎儿结局的灵敏度、特异度。结果胎龄为40~48 d、49~55 d、56~62 d、63~70 d时,正常组胚胎心率均高于不良组(P<0.05);126例孕早期孕妇中,胚胎心率≤120次/min 78例,胚胎心率越低,则胎儿死亡率越高;胚胎心率预测胎儿结局的95%CI为0.713~0.848,Z统计为6.144,截断值敏感度为94.16%,截断值特异度为43.08%。结论超声监测孕早期胚胎心率在预测胎儿结局中具有重要价值,可为临床预测胎儿结局提供有效依据。

拉玛泽分娩法结合腰硬联合阻滞对产妇分娩时疼痛及分娩结局的影响

目的:研究拉玛泽分娩法结合腰硬联合阻滞对产妇分娩时疼痛及分娩结局的影响。方法:选择2016年1月-2016年12月在我院住院并且分娩的60例产妇为观察对象,随机将其分为两组,分别为对照组和观察组,每组各30例产妇。为对照组使用腰硬联合阻滞法,为观察组患者使用拉玛泽分娩法结合腰硬联合阻滞,对比两组产妇在分娩过程中的疼痛情况及分娩结局。结果:观察组产妇在分娩过程中的疼痛程度比对照组产妇的疼痛程度有所减轻,数据差异具有统计学意义;观察组产妇的自然分娩率为(88.3%),对照组产妇的自然分娩率为(66.7%),明显观察组产妇的自然分娩率比对照组高,数据差异具有统计学意义。结论:拉玛泽分娩法结合腰硬联合阻滞能够有效降低产妇在分娩过程中的疼痛程度,并且提高产妇的自然分娩率,保障母儿的平安,值得临床应用及推广。