产科相关因素及分娩方式对压力性尿失禁的影响

目的探讨产科相关因素及不同分娩方式对压力性尿失禁(SUI)的影响。方法选取2014年5月至2016年4月博爱县人民医院114例初产妇,按照分娩方式分为阴道分娩组与剖宫产分娩组,各57例。对比两组产后2个月SUI发生情况,测定膀胱颈活动度(UVJ-M)及尿道旋转角度。结果阴道分娩组产后SUI发生率高于剖宫产分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);产后4、8周阴道分娩组UVJ-M与尿道旋转角度大于剖宫产分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩、产钳助产、产前SUI、会阴撕裂、子宫脱垂、雌激素治疗均为产后SUI危险因素。结论阴道分娩会提高产后SUI发生风险,阴道分娩、产钳助产等均为产后SUI危险因素。

硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合川百止痒洗剂对外阴阴道假丝酵母菌病患者临床症状及MCP-1、IL-1β水平的影响

目的探讨硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合川百止痒洗剂对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者临床症状及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法选择2018年8月至2021年1月收治的84例VVC患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组接受常规治疗联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊,观察组在对照组的基础上加川百止痒洗剂。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的外阴瘙痒、外阴红肿、阴道充血评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的乳杆菌数量多于对照组,白色假丝酵母菌数量少于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的MCP-1、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。结论硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合川百止痒洗剂治疗VVC患者的临床效果显著,可调节阴道菌群数量,改善MCP-1与IL-1β水平,值得推广。

TCT检测与传统宫颈刮片细胞学检测与对宫颈病变筛查的意义

目的探讨TCT(液基薄层细胞学检查)检测与传统宫颈刮片细胞学检测在筛查宫颈病变中的临床意义。方法对2010年4月至2011年9月在我院妇科门诊就诊的患者进行宫颈病变的早期筛查,分别采用传统宫颈刮片细胞学检测和TCT检测,对检出阳性者行阴道镜下活检,以活检的病理结果为评判标准。结果 TCT组检测方法标本满意度为99.22%,传统组检测方法标本满意度为77.65%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);TCT组宫颈病变的阳性检出率明显高于传统组(TCT组99.22%、传统组72.93%,P<0.05)。结论液基薄层细胞学检查技术明显提高了宫颈病变的检出率,减少了漏诊率,对宫颈病变的筛查具有重要意义,值得推广。

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果

目的分析卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月于博爱县人民医院住院分娩的126例前置胎盘剖宫产产妇的临床资料,根据治疗方法进行分组。对照组产妇在娩出胎儿后静脉滴注与宫肌注射缩宫素,结合宫腔填纱治疗;观察组产妇在对照组的基础上接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗;比较分析两组产妇术中出血量、产后出血量、术中术后输血率及术后子宫复旧良好率。结果观察组产妇术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术中术后输血率低于对照组,术后子宫复旧良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗可明显减少前置胎盘剖宫产产后出血量,促进子宫复旧,值得临床推广使用。

助产士主导“温柔生产”集束化干预策略对水囊试产初产妇产程及母婴结局的影响

目的探讨助产士主导“温柔生产”集束化干预策略在水囊试产初产妇中的应用效果。方法选取2019年2月~2020年4月博爱县人民医院95例水囊试产初产妇,其中2019年2月~2019年8月的47例为常规组,接受常规围产期护理干预,2019年9月~2020年4月的48例为研究组,予以助产士主导“温柔生产”集束化干预策略。比较2组产程、母婴结局(阴道分娩、产后出血、新生儿窒息)发生情况、干预前后DASS-21评分。结果研究组第1产程、第2产程及总产程用时均短于常规组(P<0.05);研究组阴道分娩率高于常规组,新生儿窒息发生率较常规组降低(P<0.05);干预后研究组DASS-21评分低于常规组(P<0.05)。结论助产士主导“温柔生产”集束化干预策略应用于水囊试产初产妇,可缓解产妇不良心理状态,缩短产程,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息发生率。

宫腔镜检查手术的护理与配合

目的:探讨宫腔镜检查手术的护理与配合。方法:结合我院接受宫腔镜手术的82例患者的护理与配合,总结出合理的宫腔镜检查手术中护理与配合的原则。结果:经过对患者精心的护理和与医生的合理配合,患者都能较好的接受检查和手术,无1例并发症的发生。结论:做好患者的精心护理、与医生合理的配合是保证宫腔镜检查手术成功的关键,是保证患者生命安全的重要环节。

生物反馈治疗盆底肌功能失调型便秘的临床效果观察

目的:探究盆底肌功能失调型便秘应用生物反馈进行治疗的临床效果。方法:本次实验对象均选自本院2017年10月—2018年11月期间收治的72例盆底肌功能失调型便秘患者,按照入院单双日期分成实验组(n=36)和对照组(n=36),对照组开展常规盆底肌训练,在此基础上实验组开展生物反馈治疗,比较两种治疗方案对患者的影响。结果:实验组的治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在盆底肌力的Ⅴ级、Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅱ类肌纤维疲劳度和Ⅰ类肌纤维疲劳度对比上,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的肠肛门抑制反射、直肠最大耐受容量、最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压全部优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌功能失调型便秘应用生物反馈进行治疗的临床效果较好,能够有效改善患者盆底肌功能,进而改善其排便情况。

腹腔镜下肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果

目的分析腹腔镜下肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法选取2017年4月至2019年4月博爱县人民医院收治的60例子宫肌瘤患者为研究对象,按手术方案分为腹腔镜组与开腹组,各30例,腹腔镜组采用腹腔镜下肌瘤剔除术,开腹组采用开腹子宫肌瘤剔除术。比较两组围手术期情况(手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间)和术后1、3、6 d视觉模拟评分法(VAS)评分,统计两组并发症发生率及复发率。结果腹腔镜组术中出血量较开腹组少,下床活动时间、肛门排气时间、住院时间较开腹组短,差异有统计学意义(均P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6 d腹腔镜组VAS评分较开腹组低,差异有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组并发症发生率3.33%(1/30)与开腹组16.67%(5/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组复发率3.33%(1/30)与开腹组6.67%(2/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者可减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,加快患者恢复进程,且复发率低,值得临床推广应用。

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术对患者血清FSH水平及卵巢储备功能的影响

研究腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术对患者血清卵泡刺激素(FSH)水平及卵巢储备功能的影响。选取2014年4月~2016年8月我院治疗卵巢囊肿蒂扭转患者78例,随机数字表法分组,各39例。对照组予以常规开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜保留卵巢手术治疗。比较两组治疗前后患者血清FSH水平变化情况及卵巢储备功能。观察组术后FSH水平、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后比较两组卵巢储备功能,观察组AFC、PSV下降幅度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜保留卵巢术治疗卵巢囊肿蒂扭转疗效显著,可改善机体血清FSH水平,并能有效维持患者卵巢储备功能。

分娩后母婴分离的产妇护理干预体会

目的探讨分娩后母婴分离的产妇护理干预方法与体会。方法将妇产科住院分娩后由于各种原因造成母婴分离的240例产妇随机分为综合护理干预组和非干预组。比较2组的产妇满意率、开始泌乳时间、泌乳量充足时间、产后第4天乳房硬度及产后42 d母乳喂养率。结果综合护干预组产妇对护理工作的满意率(98.33%)明显高于非干预组产妇(69.17%)(P<0.05);综合护干预组产妇产后开始泌乳时间、泌乳量充足时间及产后第4天乳房硬度等明显均优于非干预组产妇(P<0.05);产后42 d随访时综合护干预组母乳喂养率(90.0%)明显高于非干预组(66.67%)(P<0.05)。结论分娩后母婴分离的产妇综合护理干预措施,可明显改善产妇的心理状况、促进产后恢复,提高产妇对护理的满意度,可促进产妇乳汁分泌、增加乳汁分泌量、减轻乳房的肿胀程度,保证母乳喂养的顺利进行。

产前子痫终止妊娠的时机选择

目的 :探讨产前子痫终止妊娠的时机对母儿的影响。方法 :对 40例产前子痫进行回顾性分析研究 ,观察子痫发生后在不同时间终止妊娠 ,产前抽搐反复发作率、胎盘早剥发生率、产后子痫发生率、新生儿窒息率及围产儿死亡率。结果 :产前子痫 40例 ,母亲全部存活 ,子痫控制后 1～ 2h终止妊娠 ,不但减少了产前子痫反复发作及胎盘早剥的发生 ,同时降低了新生儿窒息率及围产儿死亡率。结论 :产前子痫经药物治疗控制抽搐后 ,应在 1～ 2h尽快终止妊娠 。

经阴道超声引导介入治疗输卵管妊娠效果评价

目的 :对经阴道超声引导介入治疗输卵管妊娠的效果评价。方法 :经阴道超声引导异位妊娠局部注入甲氨喋呤。结果 :治疗效果满意 ,具有准确、快速、杀胚可靠的特点。结论 :经阴道超声引导介入治疗输卵管妊娠疗效确切 ,方法简便 ,痛苦小 。

宫腔镜诊治异常子宫出血的临床分析

目的探讨分析异常子宫出血(AUB)的病因,评价宫腔镜在其诊治中的应用价值及疗效。方法回顾分析因子宫异常出血在我院就诊并接受宫腔镜检查的160例AUB患者的临床资料。结果宫腔镜诊断及B超诊断与病理诊断的符合率分别为96.25%和85.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。实施宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的月经改善率为95.63%。结论宫腔镜在诊治异常子宫出血良性病变中具有准确性高,并可同时采取相应的治疗措施,具有积极的临床应用价值。

不同形态先天性子宫畸形孕妇的妊娠结局

目的分析不同形态先天性子宫畸形孕妇的妊娠结局。方法选取55例确诊为先天性子宫畸形孕妇为子宫畸形组,同期55例正常分娩孕妇为对照组,回顾性分析其临床资料,记录其先兆流产率、早产率、胎膜早破率、前置胎盘率、产后出血率、分娩孕周、剖宫产率和新生儿体重。根据畸形子宫形态,将子宫畸形组分为鞍状子宫组、纵隔子宫组、单角子宫组、双角子宫组和双子宫组。选取比较各组相关参数的差异。结果与对照组相比,子宫畸形组孕妇先兆流产率、早产率和剖宫产率明显升高,分娩孕周和新生儿体重明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破和产后出血的发生率较高,差异无统计学意义(P>0.05)。与子宫畸形其他亚组相比,完全纵隔子宫组和单角子宫组孕妇先兆流产率和早产率较高,双子宫的胎膜早破率和前置胎盘率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫畸形孕妇为高危妊娠,不良妊娠结局发生率较高;不同形态子宫畸形孕妇的妊娠结局不同,应选择个体化的终止妊娠方式。

三种方法终止早孕的效果比较

目的 了解三种方式终止早孕的效果。方法 回顾性分析687例三种方式终止早孕的患者,在流产 效果,阴道出血量和流血时间等方面进行比较。结果 米非司酮配伍米索前列醇(常规用量)终止早孕的效果与米 非司酮配伍米索前列醇(加大药物用量及延长用药时间)及米非司酮配伍米索前列醇和催产素终止早孕的效果存 在明显差异。结论 米非司酮配伍米索前列醇(加大药物用量及延长用药时间)和米非司酮配伍米索前列醇和催 产素终止早孕的效果,在流血时间,总流产率等方面均存在显著差异,值得提倡。

28例胎盘早剥的临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因,预防并发症的发生。方法回顾性分析28例不同原因引起的肿盘早剥患者的治疗效果。结果胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,具有起病急、发展快等特点,若处理不及时可危及母儿生命。结论妊娠高血压综合征是引起胎盘早剥的主要原因,积极做好围产期保健工作是预防和减少胎盘早剥的有效措施。

联合使用甲氨蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠的效果探讨

目的 :探讨联合使用甲氨蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法 :对2012年12月~2014年12月期间我院收治的90例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者随机分为观察组和对照组,每组各有45例患者。我院为观察组患者联合使用甲氨蝶呤和米非司酮进行治疗,为对照组患者使用甲氨蝶呤进行治疗。治疗结束后,观察两组患者的治疗效果及不良反应的发生率。结果 :治疗结束后,观察组患者治疗的有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在进行治疗期间,观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :联合使用甲氨蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠的临床效果好,不良反应少。此治疗方法值得在临床上推广应用。

经阴道与腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的临床效果分析

目的探讨经阴道与腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的临床效果。方法将76例符合子宫全切除手术指征的患者根据自愿和不同术式分为2组,每组38例。对照组实施经阴道子宫全切除术,观察组实施腹腔镜辅助阴式子宫全切除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间、并发症发生率及随访结果。结果 2组均顺利完成手术,无中转开腹病例。观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,术后肛门恢复排气时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者出院后均获1a随访,患者阴道残端均良好愈合,未出现残端瘘等远期并发症。结论经阴道与腹腔镜辅助阴式子宫全切除术,均能达到满意效果。腹腔镜辅助阴式子宫全切除术创伤小,恢复时间短,但对术者技术及患者经济等条件要求更高,可在严格掌握手术指征、全面评估医生操作水平及患者病情、经济条件等前提下,合理选择手术方式。