单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的近期效果和安全性比较研究

目的比较分析单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-06—2022-04博爱县人民医院普胸外科收治的60例肺大疱并自发性气胸患者的临床资料,其中采用单孔胸腔镜手术30例(单孔组)、采用三孔胸腔镜手术30例(三孔组)。比较2组患者术中情况和术后临床指标。采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分评价患者术后第1天、第2天疼痛程度。统计2组患者术后并发症发生率及随访1 a期间的复发率。结果2组患者手术过程顺利,均无中转开胸病例。单孔组的术中出血量、术后胸腔引流管留置时间、术后总引流量、住院时间少(短)于三孔组,术后第1天、第2天时VAS评分低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1 a期间2组患者均未出现复发病例。结论单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的均有良好的近期效果和安全性,其中单孔胸腔镜的术中出血量和患者术后疼痛程度指标均较三孔胸腔镜有显著优势。

小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌的效果分析

目的分析小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌的效果。方法选取2014年10月至2016年10月博爱县人民医院收治的47例食管癌患者,按随机数表法分为对照组(23例)和研究组(24例)。对照组接受传统后外侧切口开胸手术,研究组接受小切口左前外侧开胸手术。统计两组手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)和并发症发生情况。结果研究组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.16%)低于对照组(39.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌效果显著,且安全性较高。

食管癌术后吻合口瘘发生趋势及相关因素分析

目的:分析食管癌术后并发吻合口瘘的发病趋势,探讨吻合口瘘的相关因素。方法:采用病例对照方法,回顾性分析我院1997年1月-2006年12月间食管癌1028例患者的临床资料。结果:术后并发吻合口瘘67例(6.52%),发生率由1997年的10.35%下降到2006年的2.22%,呈明显下降趋势。手术质量差,患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血浆蛋白含量低等是发生吻合口瘘的主要原因;患者性别、年龄、空腹血糖在瘘组和非瘘组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吻合技术改进和操作熟练可降低吻合口瘘的发生;吻合口瘘发生的原因复杂,术前正确评估患者营养状况、术中规范操作、术后营养支持是预防吻合口瘘的有效措施。

影响手术治疗Ⅲ期N_2非小细胞肺癌的生存因素

Ⅲ期N2非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌患者的1/3左右，虽然外科治疗可以取得一定实效．但远期生存率令人担忧．无疾病进展5年生存率仅19．2％～22．0％。对已经确诊的Ⅲ期N2NSCLC是否选择外科治疗，术前化疗和手术方式对预后有何影响，如何通过术前评估判定手术的可行性，各文献报道偏倚很大。本文通过164例患者的临床资料分析，筛选影响Ⅲ期N2NSCLC预后的高危因素．探讨各影响预后因素中外科治疗手段的正确选择和最佳综合治疗方案，现报道如下。