博爱县汉族育龄女性MTHFR与MTRR基因多态性分布

目的调查博爱县汉族育龄女性叶酸代谢关键酶MTHFR C677T、A1298C与MTRR A66G基因多态性,获取本地区汉族育龄女性叶酸利用能力,为叶酸营养增补方案提供分子医学理论依据,更好地指导孕期保健。方法选取2018年3月至2019年9月在博爱县妇幼保健院进行备孕和孕期检查的448例女性作为研究对象。采集口腔黏膜上皮脱落细胞,抽提基因组DNA,使用荧光定量PCR方法检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因多态性。结果入组对象的基因多态性分布符合遗传平衡。汉族女性MTHFR 677CC、CT、TT的基因型频率分别为12.7%、42.2%、45.1%,C、T等位基因频率分别为33.8%、66.2%;MTHFR 1298AA、AC、CC的基因型频率分别为77.7%、19.9%、2.5%,A、C等位基因频率分别为87.6%、12.4%;MTRR 66AA、AG、GG的基因型频率分别为57.1%、38.6%、4.2%,A、G等位基因频率分别为76.5%、23.5%。汉族女性MTHFR C677T和A1298C两位点连锁有6种组合,频率最高的是TT/AA(45.1%),而后依次为CT/AA(27.7%)、CT/AC(14.5%)、CC/AC(5.4%)、CC/AA(4.9%)、CC/CC(2.5%),无CT/CC、TT/AC和TT/CC组合。MTHFR C677T和A1298C两个位点构建的单倍型存在3种组合:TA(66.2%)、CA(21.4%)、CC(12.4%),两位点间存在完全连锁不平衡(D’=1.0,r 2=0.277)。结论博爱县汉族女性叶酸代谢相关基因位点风险型MTHFR 677TT占比高,叶酸利用能力不足,需进行个体化干预及重点人群孕期管理,从而达到一级预防出生缺陷的目的。

比较全子宫切除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的治疗效果

目的比较全子宫切除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的治疗效果。方法以本院118例子宫肌瘤患者按照随机数字表法分组,实验组、对照组各59例。分别予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗和全子宫切除术治疗。观察卵巢功能、围术期指标、并发症差异。结果术后,较之对照组,实验组LH、FSH水平更低,E2水平更高,手术时间、术后排气时间、住院时间更短,术中出血量更少,并发症发生率更低,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术均在子宫肌瘤患者中具有较好疗效,但与全子宫切除术相比,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能影响更小,术后出血量更少,术后并发症发生率更低,安全性更高,更值得推广。

氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘临床疗效分析

目的探讨氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘临床疗效。方法随机选取2010年2月至2011年5月收治的88例患儿,随机平均分为治疗组和对照组,对照组给予抗感染、糖皮质激素及氨茶碱、营养等常规治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索,观察治疗效果。结果治疗组总有效率95.45%,对照组总有效率81.82%,临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组患儿临床症状、体征消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘临床疗效显著,临床症状、体征消失较快,值得临床推广和应用。

针对性营养支持配合适度锻炼指导用于初产妇妊娠期高血压防护的效果观察

目的考察采用针对性营养支持、适度锻炼指导对初产妇妊娠期高血压防护效果。方法对在我院进行围产保健初产妇展开研究,n=80例,随机分成两组:对照组40例采用常规护理。观察组40例,以对照组护理为基础,采用针对性营养支持+适度锻炼指导,评估效果。结果观察组产妇妊娠期高血压疾病发生率显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组妊娠结局较优(P<0.05)。结论对于初产妇而言,采用针对性营养支持、适度锻炼指导对妊娠期高血压防护效果显著,值得推广。

不同镇痛分娩方法的临床效果比较分析

目的探讨自控硬膜外镇痛和氧化亚氮吸入法分娩镇痛的效果及对产妇、新生儿的影响。方法选择产程中自愿接受分娩镇痛的初产妇200例,按随机和自愿的原则分为自控硬膜外镇痛组(A组)和氧化亚氮吸入组(B组);另选择同期条件相同、未采用任何镇痛措施的初产妇100例(C组)。A组于产程活跃期给予硬膜外麻醉,接自控镇痛泵采用小剂量罗哌卡因加芬太尼,B组产妇于活跃期给予吸入含50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体。结果两组在镇痛效果方面均较C组好,差异有统计学意义(P<0.05);第一产程宫口开全速度、产妇分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自控硬膜外镇痛和氧化亚氮吸入法均有较好的镇痛效果,是目前较理想的分娩镇痛的方法 ,可结合本院的实际情况选择合适的分娩镇痛方法 。

影响盆底肌锻炼行为的相关因素及护理措施

目的探讨影响盆底肌锻炼行为的相关因素及护理措施。方法选取2017年6月至2019年6月博爱县妇幼保健院收治的165例初产妇为研究对象,按照依从性评分结果分为研究组(依从性好,68例)和对照组(依从性差,97例)。比较两组一般资料,并以logistic回归分析明确影响其盆底肌锻炼行为的相关因素。结果两组年龄、分娩方式、居住地、文化程度、陪伴人员比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组康复认知水平、心理状态、有无家属监督、有无医护督促、孕妇学校参加情况比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,康复认知水平、心理状态、有无家属监督、有无医护督促及孕妇学校参加情况是影响初产妇产后盆底肌锻炼行为的独立危险因素(均P<0.05)。结论康复认知水平、心理状态、有无家属监督、有无医护督促及孕妇学校参加情况是影响初产妇产后盆底肌锻炼行为的独立危险因素,临床可根据上述因素,制定针对性干预措施。

剖宫产术后尿潴留相关因素分析及护理

[目的]分析剖宫产术后尿潴留相关因素,提出相应护理措施。[方法]回顾性分析184例剖宫产病人的临床资料,分析术后发生尿潴留的相关因素,采取针对性的护理措施。[结果]术后发生尿潴留19例,经对症处理及积极护理,解除尿潴留17例,重新留置尿管2例。[结论]生理因素、心理因素和疼痛因素是产妇发生尿潴留的主要因素,应采取相应护理措施积极防治。

卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条在产后出血中的应用效果观察

目的探讨宫腔填塞纱条联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血应用价值。方法采用前瞻性随机试验方法,选取收治的产后出血患者289例,按照奇偶数分组法分为对照组(144例)和观察组(145例)。对照组采用宫腔填塞纱条止血,观察组在对照组基础上增加卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组止血效果,产后2、24h的出血量及不良事件发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,术后2、24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔填塞纱条与卡前列素氨丁三醇联合治疗产后出血临床效果显著,可减少产后出血量,安全性较高。

LEEP刀与微波治疗宫颈糜烂的临床疗效分析

目的比较并分析LEEP刀和微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取2007年5月至2008年12月在我院检查确诊为宫颈糜烂的240例患者,随机分为LEEP刀组(120例)和微波组(120例),对两种治疗方法的疗效进行比较分析。结果 LEEP组在治疗中重度的宫颈糜烂上均优于微波组,治愈率与有效率存在显著性差异(P<0.05),轻度糜烂两组治愈率无显著性差异(P>0.05),比较手术时间、术中出血量、阴道流液时间、术后出血量等情况,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂,手术操作简单安全、时间短、出血少、损伤小、阴道排液量少,治疗效果佳;同时可送标本进行病理检查,是一种非常有效的诊断和治疗方法,同时是治疗重度宫颈糜烂较为理想的一种方法。

经阴道子宫全切术后不同护理模式的效果探讨

目的探讨和比较经阴道子宫全切术后采用不同护理模式的临床效果及应用价值。方法回顾性分析100例经阴道子宫全切术患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组50例和对照组50例,对照组患者采用常规的护理模式进行护理,观察组在对照组的基础上采用个体化护理模式。观察和比较两组患者平均住院天数及患者的满意度。结果观察组平均住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率98.0%,对照组总满意率84.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论个体化护理模式在阴道子宫全切术后护理具有重要作用,能够确保护理工作的顺利进行,有利于护患关系的好转,能够大大的减轻患者的心理压力,融洽护患关系,从而提高患者的满意度及护理工作质量,赢的医疗市场,值得临床进一步推广应用。

思密达联合思连康治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的观察思密达联合思连康治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法对符合婴幼儿轮状病毒肠炎的临床诊断标准的90例患儿随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予常规治疗后加思密达、思连康口服治疗,对照组仅给予常规的治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组患儿的临床治疗总有效率为91.1%,对照组患儿的临床治疗总有效率为75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上思密达联合思连康治疗婴幼儿轮状病毒肠炎是安全有效,值得临床应用。

羊水过少与围产儿预后49例临床分析

目的:探讨羊水过少对围生儿预后的影响。方法:对我院2008年2月至2009年1月1 400例分娩资料进行回顾性分析,分析羊水过少对胎儿预后的影响。结果:共49例羊水过少,发生率为3.5%。羊水少者,胎儿窘迫、羊水Ⅲ度粪染发生率,新生儿窒息,新生儿肺炎发生率高,与对照组相比差异有统计学意义。结论:羊水过少胎儿的胎儿窘迫、羊水Ⅲ度粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率升高,预后差。

中药加理疗治疗慢性盆腔炎76例

目的:观察中药加理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:76例符合标准病例给予中药内服、外敷加盆腔炎治疗仪理疗综合治疗。两次月经间连续治疗18-22 d,每月1个疗程,治疗3-6个疗程。结果:痊愈32例,显效41例,好转3例,无效0例,总有效率为100%。结论:中药加理疗治疗慢性盆腔炎疗效显著。

旋覆夏麻芍草汤加减联合耳穴压豆治疗咳嗽变异性哮喘的效果

目的分析旋覆夏麻芍草汤加减联合耳穴压豆治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果。方法选取2017年1月至2018年4月博爱县妇幼保健院收治的102例CVA患儿,依照治疗方案分为对照组和观察组,每组51例。对照组接受孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受旋覆夏麻芍草汤加减联合耳穴压豆治疗。比较两组患者咳嗽缓解时间、喘憋改善时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间和治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)]变化情况。结果治疗后观察组患儿喘憋缓解、咳嗽消失、哮鸣音消失及咳嗽缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组FEV1、FVC及PEF均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论旋覆夏麻芍草汤加减联合耳穴压豆治疗小儿CVA有利于促进临床症状缓解,改善肺功能。

麻桂柴苓汤联合西药治疗毛细支气管炎患儿的效果

目的研究麻桂柴苓汤联合西药治疗毛细支气管炎患儿的临床效果。方法选取2016年5月至2018年4月博爱县妇幼保健院收治的74例毛细支气管炎患儿,依照治疗方案分为对照组和观察组,各37例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用麻桂柴苓汤治疗。比较两组临床疗效和治疗前、治疗4 d后临床症状(咳嗽、气促喘憋、咯痰)评分变化情况。结果观察组总有效率(97.30%)较对照组(78.38%)高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗4 d后观察组咳嗽、气促喘憋及咯痰评分均较对照组低(均P<0.05)。结论麻桂柴苓汤联合西医常规治疗小儿毛细支气管炎效果显著,可有效改善临床症状。

加味生化汤治疗早期流产术后宫内残留65例

目的:观察加味生化汤治疗早期流产术后宫内残留的临床疗效。方法:65例确诊病人给予加味生化汤治疗,3d后评价疗效。结果:治愈63例,无效2例,总有效率为96.9%。结论:加味生化汤治疗早期流产术后宫内残留疗效满意。

丹参川芎嗪注射液联合常规治疗对妊娠期高血压-子痫前期患者的临床疗效

目的:评估妊娠期高血压-子痫前期患者实施丹参川芎嗪注射液联合常规治疗的临床疗效。方法:选取62例妊娠期高血压-子痫前期患者,随机分为两组,分别予行常规治疗、丹参川芎嗪注射液联合常规治疗,比对两组治疗前后血压、尿蛋白指标、炎性因子指标、临床疗效及不良妊娠结局情况。结果:试验组治疗后收缩压、舒张压、尿蛋白低于参照组,试验组治疗后胱抑素C、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α低于参照组,试验组治疗后基质金属蛋白酶9高于参照组,试验组临床疗效高于参照组,试验组不良妊娠结局发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压-子痫前期患者予以丹参川芎嗪注射液联合常规治疗效果显著,可有效降低患者血压及尿蛋白水平,调节其炎性因子,患者不良妊娠结局相对较低。

苍附苁仙汤联合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征的效果

目的研究苍附苁仙汤联合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选取2017年4月至2018年5月博爱县妇幼保健院收治的88例PCOS患者,按随机抽签法分对照组和观察组,各44例。对照组口服炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组于对照组基础上加用苍附苁仙汤联合桂枝茯苓丸治疗。对比两组临床疗效和治疗前后血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)水平。结果观察组治疗总有效率[97.73%(43/44)]较对照组[77.27%(34/44)]高(P<0.05);治疗3个月后观察组血清LH、T水平较对照组低(P<0.05)。结论苍附苁仙汤联合桂枝茯苓丸治疗可有效改善PCOS患者性激素水平,提高疗效。

先兆子痫患者剖宫术后的护理

目的探讨先兆子痫患者剖宫术后的护理措施,以求达到很好预防产后子痫的目的。方法对我院2008年2月至2010年5月收治的93例先兆子痫患者行剖宫产手术,术后实施心理护理,密切注意病情变化,加强用药的护理等措施。结果 93例先兆子痫患者行剖宫产手术终止妊娠,术后4h内发生产后子痫1例,经积极有效的抢救治疗,母子平安,治愈出院。结论加强先兆子痫患者剖宫产术后的观察和护理,能很有效的降低产后子痫的发生率,保障母婴健康,因而在先兆子痫患者行剖宫产手术后应采取积极有效的护理措施。