蒙藏少数民族教工代谢综合征患者配合中医针灸治疗临床疗效

代谢综合征是指人体物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,近年来的发病率越来越高,国内外的研究报道很多,中医药对代谢综合征的治疗也取得了肯定的疗效.本文运用常规治疗配合中医针灸治疗,观察代谢综合征的临床疗效,取得较满意治疗效果,疗效优于单纯西药治疗,证明中医针灸治疗代谢综合征很有较好的优势.

桃核承气汤理论探索与临证运用

桃核承气汤为治疗下焦蓄血证的代表方。结合个人临证经验从理论探索和临证运用两个方面对桃核承气汤进行剖析,包括条文解析、方药配伍、煎服法、应用体会、合方应用、验案举隅六个部分。在临床应用中应注重经典,回归经典,辨清病位、外证解与不解、蓄血与蓄水、蓄血轻重,并重视腹诊,四诊合参,明确诊断思路。临证辨为下焦蓄血、瘀热互结证者,可使用桃核承气汤,用药后需关注用药反应,中病即止。对于临床复杂情况,则需采用合方进行加减治疗。

不典型膜性肾病临床特征及疗效分析

目的总结不典型膜性肾病临床特点及治疗效果。方法回顾性研究经肾穿刺活检病理诊断为不典型膜性肾病的90例患者临床资料,对临床疗效进行分析。结果 90例不典型膜性肾病患者中,72.22%表现为肾病综合征;中医证候分型以脾肾气虚(64.44%)、湿热(70.0%)、血瘀(74.44%)为主;清热利湿、活血化瘀、疏导情志贯穿治疗始终;总缓解率85.72%,血栓栓塞发生率8.33%,糖皮质激素及免疫抑制剂不良反应发生率44.44%。结论不典型膜性肾病发病率从2013年开始明显增加,病情复杂,中西医结合分期个体化治疗,能够提高治疗缓解率,降低血栓栓塞发生率、糖皮质激素及免疫抑制剂不良反应发生率。

中西医结合治疗热射病验案

我科收治热射病1例,用中西医结合方法治疗效果较好,介绍如下。1 临床资料王某,男,77岁。因“短暂神昏伴发热,双下肢无力6小时”于2018年8月4日入院。入院前6h被家属发现摔倒在地,伴有双下肢活动不利及言语不利,无头痛,无恶心呕吐,无四肢抽搐及角弓反张,自觉发热,未测体温,无头痛及恶心呕吐,不能行走。

郭志强治愈盆腔炎性疾病后遗症之不孕106例临床分析

目的对中药内外结合治疗盆腔炎性疾病后遗症之不孕进行回顾分析。方法收集郭志强教授2006年4月—2012年4月治愈的盆腔炎性疾病后遗症且致黄体功能不足之不孕症病例106例,均为内服中药调理月经周期结合外用中药保留灌肠治疗,分析疗效及相关影响因素。结果临床疗效满意。平均病程(36.620±2.396)个月;平均疗程(9.160±0.769)个月,不同年龄阶段患者,其病程、疗程比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论盆腔炎性疾病后遗症的中医病机以血瘀、湿阻、寒凝为主,中药内外结合治疗效果显著,体现郭志强教授运用中西医结合理论治疗妇科疑难杂症的学术思想。

真武汤临证运用举隅

真武汤出自《伤寒杂病论》,是临床常用的经方,主要治疗阳虚水泛证。此文结合个人临床经验从条文、组成、方解、加减、验案等不同角度进行阐释。介绍了运用真武汤加姜辛味、真武汤加厚朴杏子、真武汤加肉桂、真武汤加黄连肉桂、真武汤加桂枝甘草的经验,列举了真武汤治疗慢性肾功能衰竭和水肿的2则验案,全面阐发了运用真武汤的临床体会。

大柴胡汤临证应用举隅

大柴胡汤源自张仲景的《伤寒杂病论》,临床应用越来越广泛,了解大柴胡汤的组成、来源,有助于临证处方的理解与应用。临证时要注意合方的原则及合方后各药物剂量的比例关系,腹诊是应用大柴胡汤的重要指征和依据,临证时需注意鉴别。大柴胡汤在临床可用于治疗肝胆、脾胃、肺系及精神情志类病证,是一首临床应用广泛、疗效确切的经方。

黄连温胆汤加减治疗2型糖尿病伴失眠症疗效分析

目的分析黄连温胆汤加减治疗2型糖尿病伴失眠症的临床疗效。方法选择医院2016年11月至2017年11月收治的2型糖尿病伴失眠症患者80例,随机分为西医组和中医组。西医组患者采用艾司唑仑治疗,中医组患者采用黄连温胆汤加减治疗。结果治疗后,中医组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分中,入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、催眠药物及日间功能评分均低于西医组(P<0.05);中医组空腹血糖(FBG)水平为(7.45±5.60)mmol/L,明显低于西医组的(10.15±4.12)mmol/L(P<0.05)。结论黄连温胆汤加减治疗2型糖尿病伴失眠症可控制血糖水平,改善临床症状。

从《辅行诀》五行互含理论探寻乌梅丸主治病机

乌梅丸出自《伤寒论》厥阴篇,从条辨中可看出,乌梅丸主治蛔厥、久利,后世也多以此论治。此文从《辅行诀》的五行互含理论出发,研究乌梅丸组成药物的五行属性,继而探讨《伤寒论》中乌梅丸条辨中的藏寒、蛔厥、藏厥之本意,并从实践(典型医案)中证实之。结论:①从《辅行诀》探寻乌梅丸方剂,其病机一目了然,较《伤寒论》乌梅丸条辨更易理解方剂所主治的病机;②中下焦藏寒导致藏厥,藏气不升,尤其肝气不升,是乌梅丸方的主要病机;③乌梅丸主治不仅是蛔厥、久利,而是符合条辨中所指的藏寒、藏厥病机的均可应用。

腹针联合浮针治疗肩关节周围炎36例疗效观察

目的:腹针与浮针联合使用治疗肩关节周围炎的效果观察。方法:腹针主穴:下脘、中脘、关元、气海、患侧上风湿点、健侧商曲、患侧滑肉门三角刺。配穴:风寒湿型灸神阙,气滞血瘀型加双滑门、双外陵,气血亏虚型配双大横。配以浮针:进针点在距离压痛点1~2cm,以此为支点进行扫散动作。结果:36例就诊者中痊愈26例,好转10例,有效率达100%。结论:腹针与浮针联合使用治疗肩关节周围炎效果甚佳。

飞针点刺治疗小儿咳嗽的临床疗效

目的飞针点刺治疗小儿咳嗽,虽然取得了不错的效果,仍需不断完善,发此文进行总结,希望同道指正。方法方便选取该院门诊2015年1-12月就诊的咳嗽患者24例为研究对象。年龄为3~7岁,发病时间为1~7 d,男患儿15例,女患儿9例。主穴:膺窗、灵墟、胸乡、库房、域中、中府、气户、俞府、云门、天突、膻中、大椎、陶道、身柱、肺俞。配穴:迎香、地仓、风府、脾俞、上脘、梁门、中脘、天枢、四缝、肾俞、膏肓俞。飞针点刺外配以刺络放血。诊断标准来源于《中医内科病症诊断标准》:(1)治愈:咳嗽及临床体征消失,内伤咳嗽在2周以上未发作者为临床治愈。(2)好转:咳嗽减轻,痰量减少。(3)未愈:症状无明显改善。结果 24例患者中一个疗程治愈14例,2个疗程后痊愈5例,2个以上疗程痊愈者2例,好转者2例,无效者1例。结论飞针点刺治疗小儿咳嗽疗效好,安全。

自动梅花针与青少年近弱视家庭自疗

该文阐述了梅花针治疗青少年近弱视的中医原理,对传统的中医器械梅花针与现代科技手段结合进行了研究,研发实用新型专利器械自动梅花针,报告了自动梅花针研制以及普及推广的具体方法措施,分析了青少年近弱视家庭自疗现状和有效的案例,得出了符合现行国家中医政策、让中医器械得以发展、促进自动梅花针家庭自疗治疗青少年近弱视3项结论。

中药膏摩干预维持性腹膜透析合并便秘28例

目的:观察中药膏摩干预维持性腹膜透析(MPD)合并便秘患者的干预效果。方法:选取56例MPD合并便秘患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各28例。对照组在腹膜透析与便秘护理常规的基础上,加徒手腹部按摩传统便秘护理;观察组在对照组基础上加中药膏摩疗法,2组均连续干预4周。观察2组每周完全自发排便次数(SCBM)、便秘主要症状、便秘生活质量量表(PAC-QOL)评分及护理满意度,并评价临床疗效。结果:总有效率观察组为89.29%(25/28),对照组为71.43%(20/28),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在SCBM、便秘主要症状、PAC-QOL评分及护理满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药膏摩疗法能够有效改善MPD合并便秘患者的临床症状,且具有安全性,能提高护理满意度,值得临床推广。

《伤寒论》中甘草方剂应用特点及配伍应用的规律探讨

《伤寒论》中霍乱病篇、六经病篇以及瘥后劳复病篇会广泛应用甘草,多用于寒证、表证、虚实夹杂病证及虚证等,少用于实证、热证中与湿热证中,攻逐、急下、涌吐、收敛固涩类方证及清利湿热中不用。本研究通过分析甘草的品种产地、性味归经、功效主治、《伤寒论》关于甘草方剂的应用、甘草配伍情况、应用禁忌、甘草用于表里寒热虚实病证治疗分析以及甘草和其它药物配伍相关性,探讨伤寒论》中甘草方剂应用特点及配伍应用的规律,以期能够实现甘草的最佳应用效果。

郭志强治疗卵巢早衰不孕验案二则

郭志强教授是北京中医药大学东直门医院妇科教授、主任医师、博士后导师，是第3批全国名老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师，从事中医妇科临床、教学、科研工作50余载，尤其善长治疗不孕症、月经不调、肿瘤等妇科常见病、多发病，匠心独运，疗效卓著。郭教授根据女性月经周期的气血阴阳变化，自拟育胞汤（菟丝子15 g、女贞子15 g、枸杞子15 g、当归12 g、熟地黄15 g、牛膝12 g等）、促排卵汤（丹参25 g、羌活10 g、益母草15 g、当归15 g、牛膝12 g等）、两固汤（菟丝子15 g、覆盆子10 g、枸杞子15 g、当归12 g、熟地黄15 g、山药15 g、淫羊藿10 g、牛膝12 g等）、养血调经汤（党参15 g、莪术15 g、丹参15 g、益母草15 g、当归15 g、川芎10 g、泽兰12 g、川牛膝12 g）等系列调经种子方剂。笔者有幸跟随郭教授临证学习，现举其治疗卵巢早衰不孕验案二则与同道分享。

图解经方初探

方以药成,药物通过合理配伍形成方剂。仲景经方,组方更为规范,探究其组方规律对于理解经方功效,提高临证经方运用水平具有重要意义。长期以来方剂学中一直将君臣佐使作为组方的一般规律,强调组方的主次结构,而忽略了中医学独特的平衡圆通观念。中医学以阴阳五行为本,河洛文化为阴阳五行术数之源,因此以河洛之理探讨经方组方规律为溯源之举。文章根据中医平衡圆通观念和河图象数思维,构建解析经方规律的五六法式图,提出“以图解方”的经方组方规律研究新方法。